李伟
- 作品数：19 被引量：76H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜外修补术学习曲线分析被引量：15
- 2021年
- 目的探讨高年资主治外科医师对原发性腹股沟斜疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线。方法回顾性分析2018年6月至2021年2月首都医科大学附属北京同仁医院同一名医师连续进行TAPP手术的55例(64例次)腹股沟斜疝患者的临床资料。按手术日期先后顺序详细记录每例患者的手术时间,使用累积和法得到学习曲线;再通过分析比较学习曲线完成前后患者总手术时间、各分步手术时间、术后住院时间等指标验证学习曲线结果,并寻找影响学习曲线的相关因素。结果总手术时间的学习曲线在20例次处达到最高点,20~40例次为平台期。度过学习曲线后组总手术、游离腹膜间隙、放置补片、缝合腹膜时间及术后住院时间分别为(64.80±18.53)min、(5.05±1.43)min、(5.52±1.77)min、(9.77±2.35)min、(1.45±0.50)d,均短于度过学习曲线前组[(134.45±30.97)min、(14.20±6.93)min、(12.2±5.42)min、(31.15±13.20)min、(1.90±0.55)d],差异均有统计学意义(P<0.05);而游离疝囊时间[(32.45±16.98)min vs.(64.90±11.95)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以40例为界点,度过学习曲线后组的手术时间为(22.79±8.04)min,较度过学习曲线前组(54.48±18.29)min显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有一定腹腔镜经验的高年资主治医师对腹股沟斜疝患者行TAPP的学习曲线为20例次左右,其后有20例次左右的平台期,主要与游离疝囊这一手术步骤有关。
- 李伟孔维杰邢冰琛李莲华刘彤文武伍冀湘李志霞
- 关键词：腹股沟疝疝修补术
- 旋转DSA技术在肺栓塞诊疗中应用的研究被引量：8
- 2005年
- 目的研究旋转DSA技术在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊疗中的应用.方法建立小型猪肺栓塞模型13头,进行常规肺动脉造影并应用旋转DSA技术,对造影结果进行分析、评价和研究.结果将每头猪的肺分为相应的15条血管,共有195条血管.以病理阳性结果为标准,评价肺动脉造影及旋转DSA技术诊断PE的价值.肺动脉造影及旋转DSA共有47个血管阳性(24.1%),敏感性为98%,特异性为99%,诊断准确性98%;有2个血管数字减影肺动脉造影阳性,病理阴性,假阳性率为1%;有1个血管数字减影肺动脉造影阴性,病理阳性,假阴性率为2%.结论旋转DSA技术有助于肺栓塞诊断,尤其对疑似病变有一定临床意义.
- 郁鹏李伟陈光利李眉梁熙虹
- 关键词：肺动脉造影旋转DSA肺栓塞阳性数字减影
- 推行5S过程中的几点体会
- 本文阐述了在医院信息管理中心推行5S时，领导重视是首要的保障，群众参与是路线，通过对大家积极性的调动，以往的等靠思想没有了，主人翁责任感增强了，越来越多的人将5S管理活动当成自已的事，形成了较好的互动氛围。同时，要发挥制...
- 李伟
- 关键词：医院管理公众参与
- Beclin1基因过表达对肝癌细胞生物学行为的影响机制研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨自噬基因Beclin1对肝癌细胞生物学行为的影响机制。方法蛋白质印迹法检测Beclin1在正常肝细胞系LO-2及肝癌细胞系HepG2、QSG7701、Hep3B、SMMC7721、HUH-7、BEL7402中的表达情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)试验检测Beclin1 mRNA的转录和翻译水平。观察上调Beclin1表达对肿瘤细胞生物学特性及对裸鼠成瘤能力的影响;蛋白质印迹法检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及上皮间充质转化相关蛋白E-cadherin、vimentin的表达情况。结果与正常肝细胞系相比,Beclin1在肝癌细胞系中表达减低,在HUH-7、HepG2中最低。过表达Beclin1能够抑制肿瘤细胞增殖,促进凋亡,降低肿瘤迁移侵袭力,降低vimentin、Bcl-2表达,促进E-cadherin、Bax表达,减慢荷瘤小鼠成瘤速度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自噬基因Beclin1在肝癌细胞中的表达减低,表达上调能够促进肿瘤细胞凋亡,抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,进而发挥抑癌作用,有望成为肝细胞癌治疗的潜力靶点。
- 李伟李志霞伍冀湘
- 关键词：肝肿瘤自噬BECLIN1
- 非镇静状态下婴幼儿颞骨16cm宽体探测器CT扫描可行性研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨婴幼儿在非镇静状态下采用16cm宽体探测器行颞骨CT扫描的可行性。方法:选取154例婴幼儿(0~6岁)采用16cm宽体探测器行颞骨CT扫描,分为A和B组,A组为77例在镇静状态下行CT扫描的对照组,B组为77例在非镇静状态下行CT扫描的实验组,两组扫描及重建参数相同,重组横轴面、冠状面图像,测量和计算对比噪声比(CNR),由两位放射医师对图像进行主观评分,并比较分析两组的CNR和图像主观评分有无差异,符合正态分布的数据采用独立样本t检验方法,不符合的采用秩和检验方法。结果:两名医师主观评分一致性良好(Kappa值为0.784)。两组主观评分0~1.0岁分别为62.13±4.07和62.35±4.01,1.1~3.0岁为62.15±2.99和63.08±2.32,3.1~6.0岁为62.93±2.89和62.34±4.46,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组0~1.0岁横轴面图像CNR分别为14.18±0.44和14.36±0.65,1.1~3.0岁分别为14.24±0.65和13.94±0.46,3.1~6.0岁分别为13.96±0.33和13.96±0.49;两组0~1.0岁冠状面图像的CNR分别为23.43±1.02和23.20±1.20,1.1~3.0岁分别为23.07±1.23和22.77±0.920,3.1~6.0岁为22.59±1.02和22.67±1.06,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。镇静组阳性率85.71%,非镇静组阳性率88.31%。结论:婴幼儿在非镇静状态下使用16厘米宽体探测器行颞骨CT扫描是可行的,其图像质量与镇静状态下图像质量没有差异。
- 李伟牛延涛王新艳李静張宗锐鲜军舫
- 关键词：婴幼儿颞骨图像质量
- 真正意义上的微创——经自然腔道取标本手术(NOSES)治疗老年人结直肠癌
- 2023年
- 李伟
- 胸部高电压摄影自动曝光控制下探测点选择方式的探讨被引量：4
- 1999年
- 目的探讨胸部高电压摄影自动曝光控制下探测点的选择方式。方法把不同探测点的组合作为唯一变量，对全部组合进行胸部体模的高电压摄影，每种组合各摄片３张，记录相应的摄影条件，确定评价点，并测量各评价点的密度值，然后对所得数据进行处理、比较和分析。结果７种探测点组合的空曝光实验说明１２５ｋＶ时７种探测点组合的最短响应时间均为０．７毫秒；单独使用“中间”探测点时，各评价点密度值较高，不应选用；使用“左＋中”、“中＋右”２种探测点组合时，两下肺野及心影密度较高，不宜选用；使用“左侧”、“右侧”和“左＋右”３种组合时，各评价点密度值稍低，非特殊情况，不选用为佳；“左＋中＋右”这一组探测点组合的各评价点密度值相对较为适宜。结论建议使用“左＋中＋右”这一组探测点组合作为胸部高电压摄影自动曝光控制下探测点的常规选择。
- 郁鹏李伟
- 关键词：胸部放射摄影术
- 一台计算机X线摄影系统的状态检测与评价被引量：4
- 2006年
- 李伟程玉玺王建超
- 关键词：计算机X线摄影系统CR系统成像板
- 胸部CT探测器宽度、螺距联合器官剂量调制技术对辐射剂量和影像质量影响的模体研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨宽体探测器CT扫描中使用表浅辐射敏感器官剂量调制(ODM)技术时,选择不同探测器宽度及螺距对辐射剂量和图像质量的影响。方法以临床胸部扫描方案为基准,在其他参数相同情况下分别使用两种探测器宽度(40、80mm)和3种螺距(0.500、1.000和1.375)的组合,对胸部模体进行3种ODM模式扫描,分别为不使用ODM技术(ODMoff)、从扫描起始层至乳腺区240mm开启ODM(ODMpart)、全扫描范围320mm开启ODM(ODMall)。在右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室,每组扫描参数重复测量7次,记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和平均乳腺皮肤剂量(Dav)值。重组冠状面5mm层厚肺及软组织算法图像,沿Z轴方向平均分为上部、中部和下部3部分,分别测算对比噪声比(CNR)和品质因子(FOM)。对探测器宽度分别为40、80mm的两组的CTDIvol、D、CNR的比较采用独立样本t检验,对3组螺距(0.500、1.000和1.375)及3种ODM模式间辐射剂量和CNR比较采用单因素方差分析。结果使用80mm探测器、螺距为0.992并部分开启ODM时FOM因子最大。3种不同ODM模式下,辐射剂量依次下降,3种ODM模式的CTDIvol和Dav差异均有统计学意义(P值分别为0.019、0.002)。探测器宽度增加剂量增加,不同探测器宽度(40、80mm)间的CTDIvol差异有统计学意义(t=-2.723,P=0.015),Dav差异无统计学意义(t=-0.908,P=0.377)。3种螺距下的CTDIvol和Dav差异均无统计学意义(P值分别为0.254、0.146)。3种不同ODM模式下,CNR依次下降,不同ODM模式间软组织图像CNR的差异无统计学意义(P=0.146),肺算法图像CNR的差异有统计学意义(F=4.460,P=0.030),其中ODMoff与ODMall间CNR的差异有统计学意义(P=0.009)。探测器宽度增加CNR增加,不同探测器宽度(40、80mm)间的肺算法图像CNR差异有统计学意义(t=-4.128,P=0.001),软组织图像CNR的差异无统计学意义(P=0.187)。不同螺距下的肺算法图像CNR差异无统计学意义(P=0.660);软组织图像CNR差异
- 张永县牛延涛张丽丽郭森林康天良吴建兴王世军李伟
- 关键词：图像质量
- 不同Trendelenburg角度对腹腔镜直肠癌根治术中术野暴露及患者心肺功能的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨不同Trendelenburg角度对腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)术野暴露及患者心肺功能的影响。方法:收集2018年10月至2020年10月收治的111例行Dixon术患者的临床资料,开展回顾性研究,其中37例Trendelenburg角度为20°(A组),37例Trendelenburg角度为15°(B组),37例为10°(C组)。对比分析3组手术时间、术中出血量、切除标本长度、肿瘤远端切缘长度、术野暴露情况、不良事件发生率,以及建立气腹时、体位调整后10 min、体位调整后20 min心肺功能(中心静脉压、气道峰压、呼气末二氧化碳分压)、血流动力学指标(心率、平均动脉压)及脑功能(搏动指数、阻力指数)。结果:3组手术时间、术中出血量、切除标本长度、肿瘤远端切缘长度差异无统计学意义(P>0.05);A组术野暴露情况优于B组、C组,且B组优于C组(P<0.05);体位调整后10 min、20 min,A组呼吸末二氧化碳分压、气道峰压、中心静脉压、心率高于B组、C组(P<0.05);A组搏动指数、阻力指数大于B组、C组(P<0.05);体位调整后20 min,A组平均动脉压水平高于B组、C组(P<0.05);A组不良事件发生率为13.51%,B组为8.11%,C组为5.41%,3组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同Trendelenburg角度对Dixon术野暴露及患者心肺功能的影响存在明显差异,Trendelenburg角度15°整体应用效果更佳。
- 孔维杰李伟刘彤
- 关键词：直肠肿瘤术野暴露心肺功能
