李世兰
- 作品数：9 被引量：27H指数：4
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- 早期胃癌250例临床病理分析及EMR适应范围的探讨被引量：2
- 2009年
- 目的为临床实施早期胃癌内镜下黏膜切除术（EMR），从病理学角度提供一定的参考依据。方法参照EMR适应证条件，提取2005-2008年间我院诊断的250例早期胃癌的术后病理资料进行回顾性分析。结果250例早期胃癌中高分化癌共184例，其中Tis26例，Tm58例，Tsm100例；低分化癌共66例，其中Tm29例，Tsm37例。淋巴结转移：高分化癌共发生转移11例，其中Tsm病变≤1cm者中Ⅱb转移1例，其余10例发生在Tsm病变UC和Ⅲ型组中；低分化癌66例共发生转移10例，其中Tm病变≤2cm者中Ⅱb转移2例，其余8例发生在Tsm病变Ⅱb和Ⅱc型组中。结论EMR的绝对适应证为Tis和高分化癌Tm（共51例）；相对适应证为高分化癌Tm（17例），高分化Tsm中Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb型（共19例）是比较安全的选择对象；而对于〉1cmTsm，高分化Ⅱc、Ⅲ型Tsm及低分化癌，由于存在较高的转移可能性，在选择时均应慎重严格掌握。
- 钱建忠刘鹏飞徐洪明李世兰赵可
- 关键词：胃肿瘤肿瘤转移内镜下黏膜切除术
- 胃腺癌淋巴结转移危险因素的分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨胃腺癌组织学类型及浸润深度与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析1615例胃腺癌的临床病理资料,对不同组织学类型和不同浸润深度以及淋巴结的转移率及转移个数进行统计分析。结果平均每例取淋巴结28.62个,共46227个,其中有转移的10173个,平均转移率22.01%;1615例胃腺癌有淋巴结转移的1046例,转移率为64.77%。其中TNM分期T1(M),T1(SM),T2,T3的转移率分别为2.78%,13.61%,55.59%和84.84%;组织学高分化癌转移率50.25%,低分化癌转移率78.95%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论胃腺癌的转移率与组织学分类有关;随着浸润深度的增加,转移的危险性呈梯度增高。
- 钱建忠李世兰赵可徐洪明
- 关键词：胃腺癌淋巴结肿瘤转移
- 肝脏血管平滑肌脂肪瘤影像学及临床病理特征分析被引量：5
- 2011年
- 目的分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的影像学、病理学特征以及治疗和预后特点。方法回顾性分析2007—2009年5例HAML患者的临床病理资料。患者均行B超,CT或MRI检查,以肝脏实质性病变入院行肿块及部分肝脏切除术。结果影像学显示肿瘤形态规则、边界清楚。病理结果显示肿瘤均由不同比例的血管、平滑肌、脂肪组成,免疫组化结果HMB45和SMA均阳性表达,经常规病理及免疫组化确诊为HAML。术后6个月至1年随访未见复发及死亡。结论 HAML为少见的肝脏肿瘤,肿瘤生物学行为以良性为主,由于其形态学表现多样,容易误诊为恶性,病理医师在诊断时应有HAML的概念,避免误诊。[中国普通外科杂志,2011,20(7):696-699]
- 李世兰钱建忠徐洪明
- 放大色素结肠镜识别直肠异常隐窝病灶的可靠性及准确性被引量：4
- 2011年
- 目的系统评估放大色素结肠镜(MCE)判断直肠异常隐窝病灶(ACF),尤其是伴异型增生ACF的可靠性及准确性。方法将内镜识别的ACF与活检病理学结果做对照研究,预测经病理学结果证实的内镜下伴异型增生ACF的可靠性。结果 MCE识别病理性伴异型增生ACF病变的正确百分率为88.1%,灵敏度为81.8%,特异度为89.0%。结论 MCE对判断结直肠ACF病变有较高的病理符合率,接近病理诊断,可避免过度活检,具有较高临床应用价值。
- 张伟王芳军钱建忠李世兰刘鹏飞
- 关键词：活检病理学
- 胃高级别上皮内瘤变在胃上皮肿瘤性病变诊断中的应用价值被引量：5
- 2010年
- 目的探讨胃高级别上皮内瘤变(HGIEN)在胃上皮性肿瘤性病变(GEN)诊断中的应用价值。方法参照WHO消化系统肿瘤分类(2000)标准,从胃镜活检病理诊断为HGIEN的病例中筛选出在本院行手术治疗的146例病理资料进行分析。结果 146例术后病理诊断:HGIEN25例(17.1%),T1(m)期36例(24.7%),T1(sm)期39例(26.7%),T2期22例(15.1%),T3期24例(16.4%),早期胃癌共100例(68.5%)。术后25例HGIEN主要分布:病变≤2cm19例、早期样病变24例和高分化癌25例。早期胃癌检出率较高的组别:远端胃78.8%(52/66)、病变≤2cm85.3%(64/75)、早期样病变88.6%(93/105例)和高分化癌71.6%(96/134)。进展期样病变组别中术后诊断为进展期癌的比率为82.9%(34/41例)。结论 HGIEN适用于高分化病变的诊断;应用于术前活检诊断对提高早期胃癌检出率具积极的临床意义。
- 徐洪明钱建忠李世兰赵可
- 关键词：上皮内瘤变胃癌
- 肾嫌色细胞癌10例临床病理分析
- 2011年
- 目的探讨肾嫌色细胞癌(renal chromophobe cell carcinoma,RCCC)的临床病理学特征、免疫学表型、鉴别诊断及预后。方法从组织形态学、免疫组织化学等方面进行回顾性分析10例RCCC病例。结果 10例中男女比2∶3,平均51.1岁。肿块直径2～11 cm,切面呈浅棕色及棕褐色,镜下肿瘤主要由多角形嫌色细胞构成,呈巢状、条索状及腺泡状排列。嫌色细胞胞质呈浅嗜伊红色细网状,胞核皱缩似葡萄干。免疫表型中CK、EMA、CD 10均见阳性表达病例。结论肾嫌色细胞癌是一种少见的肾肿瘤,预后好于其他肾脏肿瘤,形态学上与嗜酸细胞性腺瘤极其相似,掌握二者之间在形态学及免疫表型方面的差异性,将有助于肿瘤的诊断及鉴别诊断。
- 李世兰钱建忠徐洪明
- 关键词：肾脏嗜酸细胞嫌色细胞癌免疫组化
- 250例早期胃癌临床病理分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨进一步提高早期胃癌诊断水平的因素。方法对2005—2008年间应用上皮内瘤变（IN）的概念诊断的250例早期胃癌患者的病理资料进行分析。结果本组患者术前内镜活检诊断可疑癌15例，高级别上皮内瘤变（HGIN）90例．胃癌145例。术后病理诊断浸润型早期胃癌224例，其中Ⅰ型5例（2．2％），均为黏膜下癌（Tsm）患者；Ⅱ型190例（84．8％），有82例为黏膜内癌（Tm），108例为Tsm；Ⅲ型29例，5例Tm，24例Tsm。未浸润性病变（Tis）26例。以高分化为主要组织学类型者184例（73．6％），其中26例Tis，58例Tm．100例Tsm。有淋巴结转移者21例．其中Tm组2例（2．3％），均发生在低分化组：Tsm组19例（13．9％）：Ⅱ型病例淋巴结转移15例（7．9％），Ⅲ型病例6例（20．7％）。90例术前内镜活检诊断为HGIN的患者，术后病理检查24例为Tis，29例为Tm。37例为Tsm。结论高分化病变是早期胃癌的主要组织学类型。IN诊断概念的应用可能提高早期胃癌检出率。
- 钱建忠赵可李世兰徐洪明
- 关键词：胃肿瘤高级别上皮内瘤变原位
- 结肠癌患者直肠异型隐窝灶中脂肪酸合成酶的表达及其意义被引量：2
- 2011年
- 背景:异型隐窝灶(ACF)是结直肠上皮性肿瘤最早期的形态学改变,可经腺瘤进展至结直肠癌。脂肪酸合成酶(FAS)在多数人恶性肿瘤组织中呈高表达。目的:检测结肠癌患者直肠ACF中的FAS表达情况,探讨ACF中FAS表达异常在结直肠癌形成中的意义。方法:30例确诊的散发性结肠癌患者纳入研究。以0.2%亚甲蓝溶液行直肠黏膜染色,通过放大结肠镜寻找、识别ACF,选取隐窝数目超过30个的较大的ACF为研究对象。以免疫组化染色检测直肠ACF以及配对结肠癌组织和正常结肠组织中的FAS表达。结果:30例结肠癌患者共确定116个目标ACF,不伴异型增生91个,伴异型增生25个。结肠癌组织中的FAS阳性表达率显著高于ACF和正常结肠组织(76.7%对32.8%和10.0%,P<0.05),ACF与正常结肠组织间差异亦有统计学意义(P<0.05)。伴异型增生的ACF FAS阳性表达率与不伴异型增生者无明显差异(36.0%对31.9%,P>0.05)。结论:F.AS在结直肠癌腺瘤-癌发生序列的最早期即已出现表达异常,在结直肠癌的形成中发挥重要作用。以FAS抑制剂抑制ACF进展可能成为结直肠癌化学预防的手段之一。
- 张伟钱建忠李世兰王芳军刘鹏飞徐娟
- 关键词：脂肪酸合成酶结直肠肿瘤结肠镜检查放大色素内镜
- 宫颈恶性黑色素瘤经阴道超声表现1例被引量：2
- 2013年
- 患者女，70岁，孕6产4，因绝经20余年,阴道少量流血1月人院。体格检查：全身皮肤黏膜未见黑痣糜烂、破溃，浅表淋巴结未触及肿大。妇利,检查：外阴已婚已产式，阴道畅，皮肤黏膜色泽正常；宫颈萎缩,无接触性出血,无举痛；宫体前位，体积增大,质地偏硬,活动度欠佳，无压痛；双侧附件未触及包块及压痛。
- 薛勤许峰李世兰吴群英
- 关键词：宫颈恶性黑色素瘤阴道皮肤黏膜浅表淋巴结接触性出血宫颈萎缩
