朱永涛
- 作品数：18 被引量：103H指数：7
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金中国中医科学院“名医名家传承”项目全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高频超声与关节镜检查对肩袖损伤应用价值的对比分析
- 张晨郭玲安娜刘广会朱永涛范丽君
- 肌肉骨骼超声与MRI诊断类风湿性膝关节炎及评估其活动度的价值比较被引量：16
- 2022年
- 目的 对比肌肉骨骼超声与磁共振成像(MRI)诊断类风湿性膝关节炎及评估其活动度的价值。方法 对类风湿性关节炎累及膝关节患者122例行肌肉骨骼超声及MRI检查,以关节镜检查结果为“金标准”,比较肌肉骨骼超声及MRI对类风湿性膝关节炎的诊断价值,并对所有患者进行疾病活动度分级,观察类风湿性膝关节炎疾病活动度与滑膜厚度、关节积液及血流信号分级的相关性。结果 122例患者244个膝关节,经关节镜明确受累关节为152个(62.30%),滑膜增厚138个(90.79%),均伴有关节腔积液,关节骨质改变113个(74.34%),骨侵蚀95个(62.50%),血管翳形成113个(74.34%)。肌肉骨骼超声正确检出受累关节136个,准确率为89.47%(136/152),MRI正确检出受累关节135个,准确率为88.82%(135/152),2种检查方式对滑膜增生、骨质改变、骨侵蚀及血管翳检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但肌肉骨骼超声关节积液检出率高于MRI(P<0.05)。肌肉骨骼超声及MRI诊断类风湿性膝关节炎的特异度、敏感度、诊断符合率、Kappa值均较高。类风湿性膝关节炎患者DAS28评分与血流分级、滑膜血流分级、髌上囊积液厚度均呈正相关(P<0.05)。结论 肌肉骨骼超声及MRI对类风湿性膝关节炎均具有较高的诊断价值,但与MRI相比,肌肉骨骼超声对关节积液的诊断价值较高,二者均可通过对滑膜厚度、髌上囊积液厚度及血流分级的检测来判断膝关节疾病活动度,对临床诊疗及病情监测具有一定的借鉴意义。
- 朱永涛回瑾郭玲张丁丁耿进朝安立国周显飞
- 关键词：磁共振类风湿性膝关节炎疾病活动度
- 高频超声与关节镜检查对肩袖损伤应用价值的对比分析被引量：11
- 2012年
- 目的:对比分析肩袖损伤的超声检查和关节镜的诊断价值。方法:回顾性分析临床怀疑肩袖损伤并行超声检查及关节镜手术治疗的患者31例(37肩),男17例21肩,女14例16肩;年龄51～75岁,平均64岁。通过超声检查对肩袖损伤进行分型,并与关节镜结果进行对比分析。结果:超声检查诊断肩袖损伤32肩,正常肩袖5肩;关节镜手术诊断肩袖损伤33肩,正常肩袖4肩。超声诊断肩袖损伤的灵敏度为93.4%,特异度为75.0%。结论:超声检查在诊断肩袖损伤方面具有较高的灵敏度及特异性,可以作为诊断肩袖损伤的首选检查方法。
- 郭玲张晨安娜刘广会朱永涛范丽君
- 关键词：肩袖损伤超声关节镜
- 肌肉骨骼超声检查在痛风性关节炎患者中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的:研究采用超声检查对于痛风性关节炎患者的应用价值如何。方法:选取我院2016年10月-2020年12月来院检查的痛风性关节炎患者130例作为本次实验的实验组,再选取同期来我院进行检查的130例其他关节炎患者作为本次实验的对照组,对所有观察对象都采用超声检查方式,并记录检查结果进行研究分析。结果:观察结果显示实验组患者和对照组患者病变处为125、112处,对比两组患者肩关节、腕关节、踝关节、膝关节、近端指间关节、第一跖趾关节受累处无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组软组织肿胀、骨侵蚀、腱鞘炎比例显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组高回声点、痛风石、韧带内高回声点或双边征(≥1)、痛风石、高回声点的表现显著高于对照组(P<0.05)。结论:对肌肉骨骼超声检查可以检查出关节内平行线、痛结石、韧带内和滑膜上高回声点等的实际情况,对于临床诊断应用有很大的价值。
- 张丁丁安娜李贺霞朱永涛
- 关键词：肌肉骨骼超声检查痛风性关节炎
- 声学结构定量诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的价值
- 2021年
- 目的探讨声学结构定量(ASQ)诊断慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床应用价值。方法选取于我院就诊的CHB患者122例,均行ASQ检查获得红色曲线均数(RA)、红色曲线众数(RM)、蓝色曲线众数(BM)、蓝色曲线标准差(BSD)和红蓝曲线下面积(FD)比值;然后行超声引导下穿刺或部分肝叶切除活检,采用METAVIR评分对肝纤维化病理组织学分期(F0~F4期)进行评价。分析ASQ参数与肝纤维化病理组织学分期的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ASQ参数预测肝纤维化病理组织学分期的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。应用Logistic回归分析肝纤维化病理组织学分期的独立危险因素。结果肝纤维化病理组织学分期结果显示,122例CHB患者中F0期6例,F1期14例,F2期38例,F3期22例,F4期42例。不同肝纤维化病理组织学分期CHB患者RA、RM、BM和FD比值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,肝纤维化病理组织学分期与FD比值呈正相关(r=0.71,P=0.000),与RA、RM、BM无相关性。ROC曲线分析显示,FD比值预测肝纤维化病理组织学分期≥F2期、≥F3期、F4期的AUC分别为0.796、0.805、0.832。Logistic回归分析结果显示,FD比值是肝纤维化病理组织学分期的独立危险因素(β=1.562,OR=7.381,95%可信区间4.097~11.053,P=0.000)。结论 ASQ参数中FD比值可较准确地评估CHB肝纤维化的严重程度,是预测肝纤维化病理组织学分期的有效指标。
- 张丁丁张晨李贺霞朱永涛路宾刘广会安娜
- 关键词：超声检查肝纤维化
- 超声测量腰椎间盘突出症患者腰椎棘突距离变化率的价值分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨超声测量腰椎棘突距离变化率对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及腰痛程度进行评价的方法,找到超声测量腰椎棘突距离变化率的最佳节段。方法:选择腰椎间盘突出症伴腰痛患者60例作为研究组,选择正常人群60例作为对照组,对所有腰椎间盘突出症患者疼痛程度进行VAS评分,利用超声测量两组人群前屈及后伸时L1~2,L2~3,L3~4,L4~5,L1~5各节段腰椎棘突的距离,计算各节段腰椎棘突距离变化率。结果:研究组各节段腰椎棘突距离变化率均值均小于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05),但L3~4节段差异最明显;研究组各节段腰椎棘突距离变化率均与腰痛程度成负相关,但L3~4节段相关性最强(r=-0.607,P<0.05)。结论:利用超声测量各节段腰椎棘突距离变化率均可对腰椎间盘突出症患者的腰椎活动度及腰痛程度进行评价,L3~4节段可作为超声测量的最佳节段。
- 宋彦涛郭玲张晨刘广会朱永涛展嘉文
- 关键词：超声腰间盘突出症腰痛腰椎棘突
- 高频超声对血液透析动静脉内瘘头静脉血流量的监测价值被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨高频超声对血液透析患者动静脉内瘘头静脉血流量的监测价值,分析头静脉血流量并得出提示动静脉内瘘功能异常的最佳阈值。方法:按照临床标准将透析患者分为两组,其中自体动静脉内瘘功能正常组30例,功能异常组30例。通过高频超声测量患者肱动脉与头静脉的血流量,记录相应数值并计算其平均值。比较内瘘功能正常组与功能异常组间头静脉血流量是否有差异,应用ROC曲线对所有患者肱动脉及头静脉血流量进行分析,比较两指标预测内瘘功能的价值,分析利用超声监测头静脉血流量提示动静脉内瘘功能异常的最佳阈值。结果:动静脉内瘘功能正常组头静脉血流量与功能异常组头静脉血流量两者均数比较,差异有统计学意义(P<0.01),通过ROC曲线分析得到头静脉血流量曲线下面积大于肱动脉血流量指标曲线下面积,分析得到头静脉血流量提示动静脉内瘘功能异常的最佳阈值为342.5m L/min。结论:利用高频超声测量头静脉血流量对预测内瘘功能有较大的意义;在预测内瘘功能方面,头静脉血流量指标好于肱动脉;头静脉提示内瘘功能异常的最佳阈值为342.5ml/min。
- 刘广会郭玲宋彦涛朱永涛栾洁安娜张丁丁李贺霞张晨
- 关键词：高频超声血液透析动静脉内瘘
- 高血压病患者眼底病变分级与眼血流动力学参数的相关性被引量：14
- 2017年
- 目的探讨高血压病患者眼底病变分级与眼血流动力学参数的关系。设计病例对照研究。研究对象中国中医科学院望京医院内科住院的无糖尿病和高脂血症且视网膜动脉硬化Ⅱ级及以上的高血压病患者120例(240眼)。方法充分散瞳下应用TOPCON眼底照相机采集120例患者双眼彩色眼底像,并按照Keith-Wagener法进行高血压性视网膜病变分级,按照Scheie法进行视网膜动脉硬化分级,采用彩色多普勒超声测量眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)血流动力学参数,比较不同级别眼底病变眼血流动力学参数之间的差异。主要指标OA和CRA血流动力学参数:收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张末期血流速度比(S/D=PSV/EDV)。结果高血压性视网膜病变Ⅱ级和Ⅲ级及以上者OA的EDV、PI、RI以及S/D分别为(10.14±2.13)cm/s和(8.06±0.26)cm/s(t=-8.64,P=0.001)、1.28±0.21和1.56±0.24(t=24.6,P=0.001)、0.69±0.12和0.75±0.12(t=68.4,P=0.001)、3.22±0.87和4.18±1.14(t=18.9,P=0.001)。高血压性视网膜病变Ⅱ级和Ⅲ级及以上者CRA的EDV、PI、RI以及S/D分别为(3.73±0.39)cm/s和(3.18±0.44)cm/s(t=-23.41,P=0.000)、1.07±0.08和1.28±0.10(t=18.7,P=0.001)、0.62±0.02和0.68±0.04(t=17.32,P=0.000)、2.66±0.41和2.99±0.27(t=35.6,P=0.002)。视网膜动脉硬化Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者OA的EDV、PI、RI以及S/D分别为(10.30±2.27)cm/s、(8.90±0.93)cm/s、(7.74±0.74)cm/s(F=7.509,P=0.003);1.23±0.22、1.40±0.24、1.58±0.38(F=36.214,P=0.003);0.68±0.01、0.72±0.02、0.77±0.01(F=121.615,P=0.000);3.08±0.67、3.61±1.01、4.32±1.65(F=28.514,P=0.003)。视网膜动脉硬化Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者CRA的EDV、PI、RI以及S/D分别为(3.78±0.33)cm/s、(3.47±0.28)cm/s、(2.91±0.27)cm/s(F=-22.377,P=0.000);1.04±0.06、1.16±0.13、1.38±0.12(F=17.619,P=0.003);0.61±0.02、0.65±0.06、0.72±0.02(F=24.156,P=0.000);2.58±0.31、2.89±0.40、3.55±0.41(
- 李成武庄曾渊刘静安娜朱永涛
- 关键词：高血压性视网膜病变视网膜动脉硬化血流动力学参数
- 高频超声对肩袖撕裂诊断的应用价值被引量：17
- 2013年
- 目的：对比分析高频超声检查对肩袖撕裂的诊断价值.方法：回顾性分析临床怀疑肩袖撕裂并分别行超声、MRI检查及关节镜治疗的患者37例37肩,男21例,女16例;年龄51～75岁,平均64岁.通过超声检查对肩袖损伤进行分型,并与MRI及关节镜结果行对比分析.结果：超声检查诊断肩袖损伤32肩,诊断正常肩袖5肩;MRI诊断肩袖损伤29肩,正常8肩;手术诊断肩袖损伤33肩,诊断正常肩袖4肩.超声诊断肩袖损伤的敏感性为93.4%（31/33）,特异性为75.0%（3/4）;MRI诊断肩袖损伤的敏感性为87.5%（28/32）,特异性为80.0%（4/5）.结论：超声检查在诊断肩袖损伤方面具有较高灵敏度及特异性,可以作为诊断肩袖损伤的常规检查方法.
- 张晨郭玲安娜刘广会朱永涛范利君
- 关键词：肩袖损伤高频超声磁共振成像关节镜
- 局限型腱鞘巨细胞瘤高频超声特征与病理对照分析被引量：3
- 2022年
- 目的:总结局限型腱鞘巨细胞瘤的超声及病理特征,提高超声诊断准确性。方法:回顾性分析2015年3月至2021年3月经手术及病理证实为局限型腱鞘巨细胞瘤的26例患者的临床资料、超声声像图资料,并与病理结果进行对照分析。结果:高频超声诊断局限型腱鞘巨细胞瘤17例,性质待定2例,误诊7例,其中误诊为腱鞘囊肿6例,神经源性肿瘤1例。局限型腱鞘巨细胞瘤超声主要表现为腱旁或关节旁边界清晰的不均匀低回声,形态规则或不规则,血流信号以Alder 0~Ⅱ级为主。局限型腱鞘巨细胞瘤在超声回声均匀组与不均匀组、边界清晰组与不清晰组、形态规则组与不规则组间最大径线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病理大体标本多有完整包膜,切面实性,呈灰白色或灰黄(褐)色。镜下切片观察肿瘤主要由滑膜样单核细胞、组织细胞样单核细胞、泡沫细胞、纤维母细胞及多核巨细胞构成。结论:局限型腱鞘巨细胞瘤具有一定的声像图特点,且高频超声检查操作简便,实时无创,对临床早期诊断有重要作用。
- 赵小琪朱永涛郭玲张晨刘广会李贺霞
- 关键词：高频超声
