曹新鲜
- 作品数：5 被引量：13H指数：2
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- 拉米夫定治疗前后乙型肝炎病毒YMDD变异的相关因素分析
- 目的了解遵义地区HBV基因型以及拉米夫定治疗前后发生YMDD变异的相关因素,及早进行拉米夫定疗效及耐药的预测。方法53例慢性乙肝患者分别在口服拉米夫定前及治疗后3月、6月、12月、18月、24月进行血清HBVDNA定量、...
- 曹新鲜李佳邱隆敏罗亚文陈应华冉燕
- 文献传递
- 慢性HBV感染合并胃粘膜病变时胃粘液sIgA的变化及其意义
- 目的：通过检测胃粘液分泌型免疫球蛋白A/(secretory immunoglobulin A, sIgA/)水平,比较不同肝损害情况下胃粘膜病变程度以及与胃粘液sIgA水平之间的关系,探讨胃粘液sIgA在慢性乙型肝炎病...
- 曹新鲜
- 关键词：HBV感染胃粘膜病变
- 文献传递
- 拉米夫定治疗前后乙型肝炎病毒YMDD变异的相关因素分析被引量：9
- 2009年
- 目的了解遵义地区HBV基因型以及拉米夫定治疗前后发生YMDD变异的相关因素，及早进行拉米夫定疗效及耐药的预测。方法53例慢性乙型肝炎患者分别在口服拉米夫定前及治疗后3、6、12、18、24个月进行血清HBV DNA定量、乙型肝炎标志物、ALT、AST、总胆红素、白蛋白的检测。同时在接受拉米夫定治疗前采用基因测序法检测HBV基因型及YMDD变异株，治疗后HBV DNA定量下降又反弹升高，且血清HBV DNA〉1×10^4拷贝／ml时，再次进行YMDD变异株检测。率的比较用卡方检验及确切概率法，两组均数之间比较采用独立样本t检验，有序变量之间的比较采用秩和检验。结果遵义地区的HBV基因型由B、C及B＋C基因型构成。拉米夫定治疗后18例检出YMDD变异株，用药1年和2年的变异率分别为15．1％和34．0％。HBV突变类型有rtL180M／M204V、rtL180M／M204I、rtM204I和rtL180M四种，其中C区rtM204V全部合并rtL180M突变（100％），C基因型中rtL180M／M204V联合突变及rtL180M／M204I联合突变明显高于B基因型（77．8％比25．0％及22．2％比12．5％）；C基因型中未见点突变，而rtM204I、rtL180M的点突变仅见于B基因型。YMDD变异与未变异组性别、民族、乙型肝炎家族史及HBeAg情况差异无统计学意义（P〉0．05），病程≥2年组和年龄〈35岁组变异率明显升高（x^2值分别为4．707和5．853，P值均〈0．05）。不同HBV DNA滴度患者YMDD变异率差异无统计学意义（x^2=0．801，P〉0．05），但HBV DNA〈10^5拷贝／ml者未发现YMDD变异。结论拉米夫定治疗后YMDD变异可能与HBV基因型及P基因突变类型有关，并随治疗时间的延长而增加。为了减少YMDD变异的发生，应选用病程短、HBV DNA水平较低、肝损害较重的患者进行拉米夫定治疗，有条件的应检测HBV基因型。
- 曹新鲜李佳邱隆敏罗亚文陈应华冉燕
- 关键词：肝炎病毒乙型拉米夫定基因型YMDD变异
- 拉米夫定治疗前后乙型肝炎病毒YMDD变异的相关因素分析
- 目的：了解遵义地区HBV基因型以及拉米夫定治疗前后发生YMDD变异的相关因素，及早进行拉米夫定疗效及耐药的预测。
方法：53例慢性乙肝患者分别在口服拉米夫定前及治疗后3月、6月、12月、18月、24月进行血清H...
- 曹新鲜李佳邱隆敏罗亚文陈应华冉燕
- 关键词：乙型肝炎病毒YMDD变异拉米夫定抗病毒治疗
- 文献传递
- 慢性HBV感染合并胃黏膜病变时胃黏液sIgA的变化及其意义被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨sIgA在慢性乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染合并胃黏膜损伤中的变化及意义.方法:选择慢性HBV感染患者40例,排除其他肝病及既往胃病史;慢性胃炎40例,排除既往肝病史;正常对照为9例胃镜检查正常体检者.均行电子胃镜检查,从形态学上了解胃、十二指肠黏膜病变情况,同时抽取胃黏液,采用放射免疫法检测sIgA水平.结果:(1)按McCormick标准,慢性HBV感染组胃黏膜病变占80.0%(32/40),其中慢重肝的重度胃黏膜病变占46.15%(6/13);慢性胃炎组胃黏膜病变占77.5%(31/40);(2)在慢性HBV感染组,肝损伤越重,胃黏膜病变发生率越高,随着胃黏膜病变的加重,胃黏液sIgA水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01),并且sIgA水平同胃黏膜病变分度之间呈负相关(r=-0.516,P<0.01);虽然慢乙肝、肝硬化患者的胃黏液sIgA水平均高于正常组(P<0.01,P<0.05),但随着肝病程度的加重,sIgA水平是呈逐渐降低趋势,在慢重肝患者甚至低于正常人;胃黏液sIgA水平还与ALB、PTA呈正相关(r=0.453,P<0.01;r=0.557,P<0.01),而与ALT、TBIL无相关性(r=0.008,P>0.05;r=-1.522,P>0.05);(3)慢性胃炎组重度胃黏膜病变的胃黏液sIgA水平高于其他各组,但各组之间比较差异无统计学意义(F=1.706,P>0.05).结论:慢性HBV感染常伴有胃黏膜病变的发生,肝损伤越重,胃黏膜损害程度越重;慢性HBV感染者胃黏膜病变的发生与多种因素有关,但胃黏液sIgA作为胃黏膜防御因子,其水平的下降,可能参与了慢性肝病胃黏膜病变的形成.
- 曹新鲜李佳罗亚文陈应华冉燕
- 关键词：HBV感染胃黏膜病变胃黏液SIGA
