曹宏霞 作品数:34 被引量:118 H指数:6 供职机构: 唐山工人医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省卫生厅科研基金 陕西省卫生厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
置入ICD起搏器术的护理经验 被引量:2 2001年 曹宏霞 郑淑梅 常文红关键词:心律失常 护理 大剂量γ-氨基丁酸与二巯基丙磺酸钠联合维生素B6对毒鼠强中毒大鼠的解毒作用 被引量:12 2010年 目的 观察大剂量γ-氨基丁酸(GABA)与二巯基丙磺酸纳(Na-DMPS)联合维生素B6(VitB6)对毒鼠强急性中毒大鼠的解毒作用,并与单纯使用大剂量γ-氨基丁酸(GABA)、二巯基丙磺酸纳((Na-DMPS)解毒效果相比较,为临床提供实验基础.方法 用同种大鼠30只,将其分为5组:正常对照组、单纯染毒组、单纯大剂量γ-氨基丁酸治疗组、单纯二巯基丙磺酸纳治疗组、联合用药治疗组;每组6只雌雄各半.通过大鼠急性毒性实验观察染毒后即刻分别给予大剂量γ-氨基丁酸、二巯基丙磺酸纳、大剂量γ-氨基丁酸与二巯基丙磺酸纳联合维牛素B6的解毒作用,于死亡立即或2 h后取血测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并观察各组肝脏、心脏的病理学改变.结果 各治疗组均能有效缓解中毒大鼠症状,延长抽搐潜伏期及惊厥潜伏期(P〈0.05).另外,染毒即刻使用联合药物治疗在延长中毒大鼠惊厥潜伏期方面的治疗效果要优于单纯使用大剂量γ-氨基丁酸或二巯基丙磺酸纳(P〈0.05);ALT,AST,CK,CK-MB各治疗组与单纯染毒组相比显著降低(P〈0.05),联合用药组较单纯使用大剂量γ-氨基丁酸、二巯基丙磺酸纳治疗组低(P〈0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P〉0.05),单纯使用大剂量γ-氨基丁酸、二巯基丙磺酸纳治疗组两者之间比较差异无统计学意义(P〉0.05);各治疗组大鼠肝脏、心脏的病理改变较单纯染毒组大鼠的病理改变轻,联合用药组大鼠肝脏、心脏的病理改变最轻.结论 大剂量γ-氨基丁酸与二巯基丙磺酸纳联合维生素B6联合用药方案对治疗急性毒鼠强中毒的效果优于单纯使用大剂量γ-氨基丁酸、二巯基丙磺酸纳. 谢海 王世文 曹宏霞 李晓云 王金文 周荣 鲁彦关键词:毒鼠强 血清酶 Γ-氨基丁酸 维生素B6 自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死围手术期并发症分析 2007年 目的:分析自体骨髓干细胞经冠脉移植治疗急性心肌梗死患者围手术期并发症情况。方法:抽取2004-09/2006-12唐山工人医院收治的急性心肌梗死患者40例,均行经皮冠状动脉介入治疗+标准药物治疗+经冠脉注入自体骨髓单个核细胞治疗,实验方案经医院伦理委员会批准,并获得患者知情同意,术前及术后根据临床需要给予标准药物治疗。于患者双侧髂后上棘穿刺,抽取骨髓,滤筛去除脂肪颗粒及骨渣,共采集100~120mL,经密度梯度离心获得骨髓单个核细胞悬液12~15mL,室温下保存少于4h。两侧冠脉造影,左前降支植入支架后,将导丝放置于原病变远端,沿导丝将over the wire球囊置入支架内,将分离的骨髓单个核细胞悬液经over the wire球囊导管中心腔内注入梗死相关动脉血管远端,每次注射4.0~5.0mL,抽空球囊间歇2min后再次同法注射,反复共3次。结果:40例行骨髓单个核细胞冠脉移植的心肌梗死患者均进入结果分析。围手术期各种并发症共34例次,其中血管并发症发生率20%,胸痛17.5%,心律失常15%,低血压12.5%,心功能障碍10%,迷走神经反射7.5%,低血糖反应2.5%。结论:随着冠状动脉介入治疗技术的开展和操作的规范,手术成功率逐步提高,但仍然会在围手术期出现各种并发症及突发事件。提示应严密观察病情,有针对性地采取预防措施和正确的应急处置,从而减少干细胞移植手术的风险。 郑淑梅 杨秀兰 王秀梅 曹宏霞 赵爱荣 王海荣 吕烨辉关键词:心肌梗死 造血干细胞 细胞移植 并发症 药物配合物理疗法防治心肌梗死合并便秘疗效观察 被引量:2 2007年 目的:探讨药物配合物理疗法对于心肌梗死合并便秘的疗效。方法:将心肌梗死合并便秘的144例病人随机分为实验组72例和对照组72例,实验组采用药物配合物理疗法,方法是:麻仁软胶囊1粒,2次/日,口服,同时结合腹部按摩和穴位按摩。对照组采用单一药物治疗:麻仁软胶囊2粒,2次/日,口服。分别于治疗后的第1周、2周、3周统计便秘症状改善情况和有效率。结果:治疗后1~3周,便次增加情况、大便性状及排便时间改善方面2组无明显差别(P>0.05);排便不尽感改善实验组好于对照组,而对照组腹痛腹泻率较高(P<0.05)。数据采用卡方检验,第1周和第2周实验组与对照组有效率无显著性差异(P>0.05)。第3周实验组疗效好于对照组(P<0.05)。结论:药物配合物理疗法对于心肌梗死合并便秘病人疗效可靠、持久,能够建立正常的排便反射,减少药物的毒副作用,其疗效优于单一药物疗法。 郑淑梅 杨秀兰 曹宏霞 王秀梅 王海荣 吕烨辉关键词:急性心肌梗死 便秘 物理疗法 脑卒中发病与性别的关系及康复护理对策 被引量:3 2012年 目的探讨性别对脑卒中发病的影响,制订针对性的康复护理对策。方法调查152例脑卒中患者,分析不同性别患者的患病情况及不同性别患者的认知障碍的发生情况。结果脑卒中患者男性患病构成比明显高于女性,认知障碍发生率男性显著高于女性。结论男性脑卒中患者患病率及认知障碍发生率高于女性,进行有针对性的康复护理是必要的。 曹宏霞 张默 杨秀兰 王建华关键词:脑卒中 性别 康复护理 脓毒症大鼠心功能的变化 2013年 目的:研究脓毒症大鼠离体心脏心功能的变化。方法:12只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=6)和脓毒症组(n=6),脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔术(CLP),术后12h检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的水平,确定脓毒症模型是否成功。术后12h取出心脏,置于langendorff离体灌流装置上,记录灌流10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min的心率(HR)、收缩期左心室内压上升的最大变化速率(+dp/dtmax)、舒张期左心室内压变化的最大速率(-dp/dtmax)、左室内压差(△LVP=左室收缩压-左室舒张压)及测定冠脉流量(CPF)。结果:与假手术组比较,心率未有显著改变(P>0.05),但+dp/dtmax、-dp/dtmax、△LVP及CPF均出现显著下降(P<0.05)。结论:CLP诱导的脓毒症大鼠离体心脏早期即有心肌损伤的存在,主要表现为收缩和舒张功能的下降。 伏晓琳 牛晨霞 滕爱兰 曹宏霞 赵志林 刘晓义 周荣关键词:脓毒症 离体心脏 心功能 危重病人血清组织释放酶及蛋白酶抑制物变化的研究 被引量:6 1998年 目的:通过对危重症患者血清组织释放酶及蛋白酶抑制物活性的监测,评价其与脏器衰竭之相关性。方法:对70例危重症患者按MOF的诊断标准分为A组(1个脏器衰竭),B组(2个脏器衰竭),C组(3个脏器衰竭),测定ACP、CK、CK-MB、LDH、AST及α-AT的活性,观察与正常对照组的变化。A组与B组MOF患者加测入院后立即、8h、12h、24h酶活性,了解其演变规律。结果:危重病人组织释放酶不同程度升高,显著高于对照组(P<001),而且与脏器衰竭的数目呈明显相关性;α-AT早期下降,12h略有回升;脏器衰竭越多,下降趋势显著(P<001)。结论:组织释放酶参与危重病人应激状态的病理生理过程;α-AT下降与组织释放酶二者之间的平衡早期遭到破坏是导致全身反应和组织破坏的一个重要原因。观察其动态含量,有利于MOF的诊断治疗,可能是判断患者预后的重要因素。 李俊山 周荣 曹宏霞 曹宏霞 王志剑关键词:蛋白酶抑制物 多器官衰竭 甲基强的松龙在脊髓缺血再灌注损伤预防的应用 2009年 目的:探讨甲基强的松龙(MP)在脊髓缺血再灌注损伤中预防的应用价值。方法:回顾性分析因颈、胸椎管狭窄症行椎管减压术患者488例。230例于减压术前30min给予MP1000mg,15min内滴完,减压术后第1d起每日MP递减200mg,术后第5d停药;对照组258例术前常规应用地塞米松20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服,每日三次,每次0.75mg,维持两周。结果:19例于减压后2~4h突然出现减压平面以下感觉、运动进行性减退至消失,同时双下肢各种生理反射以及术前存在的病理反射均消失,经影像学及相关检查诊断为脊髓缺血再灌注损伤,其中实验组4例,对照组15例。结论:颈、胸椎管狭窄症行椎管减压术前应用甲基强的松龙在预防术后脊髓缺血再灌注损伤方面优于术前常规应用地塞米松。 王秀军 曹宏霞 李丽凤 党荣良关键词:脊髓损伤 缺血再灌注 外源性硫化氢对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血的保护作用研究 被引量:6 2011年 目的观察静脉注射外源性硫化氢(H2S)对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法健康雄性SD大鼠30只,体质量200—250g,随机分为三组(n=10):正常对照组、模型组和NaHS组。模型组和NaHS组采用皮下多点注射ISO方法制作大鼠急性心肌缺血模型。对照组皮下注射等容积生理盐水(0.1mL/100g)。NaHS组静脉注射NaHS(50mmol/L,0.1mL/100g),模型组和正常对照组静脉注射等容积生理盐水(0.1mL/100g)。给药后,记录二三组大鼠70min内心电图。实验结束后,各组大鼠取血测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB),随后处死大鼠,分离大鼠心脏,切片,做病理学检查。结果模型组给药后10min心电图ST段显著压低[模型组(-0.21±0.20)mV比对照组(0.04±0.04)mV,P〈0.05]。NaHS组心电图ST段在给药后30min开始抬高[模型组(-0.18±0.16)mV比NaHS组(-0.09±0.06)mV,P〉0.05],50rain基本恢复正常,与模型组比较差异有统计学意义[模型组(-0.19±0.17)mV比NaHS组(-0.01±0.06)mV,P〈0.05]。NaHS组血清ALT、AST、CK、CK—MB水平显著低于模型组(P〈0.05)。模型组心肌病理学检查可见显著心肌间质水肿和心肌细胞颗粒变性及嗜酸性变,NaHS组心肌间质未见显著水肿,心肌细胞颗粒变性和嗜酸性变程度显著减轻。结论外源性H2S对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血有显著的保护作用。 郭一尘 滕爱兰 曹宏霞 李晓云 周荣 鲁彦关键词:硫化氢 急性心肌缺血 异丙肾上腺素 骨髓液采集操作技术对自体骨髓干细胞移植质与量的影响 被引量:1 2007年 目的:探讨骨髓液采集操作技术对自体骨髓干细胞移植过程中细胞数量的影响,并分析其与疗效的关系。方法:以唐山市工人医院2004-09/2005-06收治的11例心肌梗死骨髓干细胞移植患者为常规对照组,以2005-06/2006-04收治的15例心肌梗死骨髓干细胞移植患者为技术操作组,两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较差异无显著性意义(P>0.05),均经医院伦理委员会批准并获得患者知情同意。两组患者均行骨髓干细胞移植,手术前后根据临床需要给予标准药物治疗,术后进行抗炎、抗凝及显微外科常规护理。此外,技术操作组在骨髓采集、保存、净化处理过程中给予以下相应的干预措施:①严格执行无菌操作,控制采集时的压力。②控制溶血和凝集。③防止外周血混入。④控制骨髓干细胞存储的温度和时间。两组分别于术前及术后3,6个月,采用多普勒超声心动图测定患者左室射血分数;并行核素心肌灌注断层显像,观察心肌灌注稀疏缺损区占心肌的比例;6min步行试验。结果:常规对照组11例患者与技术操作组15例患者均进入结果分析。①两组骨髓液中分离单个核细胞数量和术后并发症情况:技术操作组采集的骨髓液中单个核细胞数明显高于常规对照组(1.5×109个,1×109个,P<0.05)。技术操作组发生骨髓液标本凝集、溶血、混血、迷走神经反射、血管急性闭塞例数明显少于常规对照组(P均<0.05)。②两组手术前后心功能指标及6min步行实验检测结果:术前两组心功能指标及6min步行距离均基本相似(t=0.86~1.94,P均>0.05)。术后3,6个月,技术操作组多普勒超声测定左室射血分数、心肌双核素检查左室射血分数均明显好于常规对照组(t=2.12~3.13,P均<0.05),6min步行距离无明显变化(t=1.92~1.94,P均>0.05)。结论:自体骨髓液的采集过程中,采取控制骨髓采集压力,防止溶血、凝血及混入外周血,控制骨� 郑淑梅 杨秀兰 曹宏霞 赵爱荣 王秀梅 王海荣 吕烨辉关键词:细胞移植 造血干细胞