施维锦
- 作品数：212 被引量：1,275H指数：18
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重视医源性胆胰肠结合部损伤的预防和治疗被引量：10
- 2009年
- 随着肝胆管结石病发病率的增高、胆道手术的普遍开展以及LC、ERCP等新技术的推广，医源性胆管损伤时有发生。胆管损伤后漏诊或处理不当往往会导致严重后果，如胆汁漏、腹膜炎、反复胆道感染、胆管狭窄、胆汁性肝硬化等。胆管损伤构成了当前腹部外科中的难题之一。
- 施维锦
- 关键词：胆胰肠结合部
- 磁共振胆胰管成象的优越性和局限性被引量：3
- 1999年
- 探讨磁共振胆胰管成象(MRCP)诊断胆胰疾病的优越性和局限性。方法:回顾性分析50例疑有胆胰疾病的MRCP图象,并在部分病例中将MRCP与ERCP和PTC的结果作对照。结果:50例全部获得有诊断价值的MRCP图象,成象率达100％。肝外胆管、肝管分叉部及胰管显示率分别为100％(50/50)、94％(47/50)和44％(22/50)。良性病变34例,MRCP诊断正确率97％(33/34),恶性病变13例的诊断正确率仍达92％(12/13)。结论:MRCP对胆胰疾病的诊断在多方面已可取代ERCP和PTC。但MRCP在判断胆道梗阻是否完全、肿瘤的定性诊断等方面尚存在一定的局限性。
- 张晞文施维锦姜广杰季福孙建华顾海燕
- 关键词：成像胆胰管造影NMR
- T管窦道的解剖与临床意义被引量：21
- 2004年
- 目的 :了解胆道术后不同时期T管窦道的解剖并探讨其临床意义。方法 :选择胆总管切开探查T管引流术病人。术中测量胆道压力及术后测量胆道压力和T管窦道的牢固性 ;检查拔T管后胆漏的位置 ;对术后行纤维胆道镜检查者 ,测T管窦道的长度和宽度 ,取部分窦道壁组织进行病理检查 ;对再次手术者 ,术中解剖窦道 ,术后对窦道壁进行病理检查。结果 :T管窦道的长度为 ( 6 3± 4 1)cm ,宽度为 ( 0 74± 0 0 9)cm ,厚度及牢固性术后不同时期各不相同 ,并受一些因素影响 ,窦道与胆总管和腹壁连接处较薄弱。结论 :T管窦道有其本身的解剖特点 ,了解T管窦道的解剖对术后胆汁漏的防治以及选择时期经T管窦道行胆道内的各种检查和治疗有意义目的 :了解胆道术后不同时期T管窦道的解剖并探讨其临床意义。方法 :选择胆总管切开探查T管引流术病人。术中测量胆道压力及术后测量胆道压力和T管窦道的牢固性 ;检查拔T管后胆漏的位置 ;对术后行纤维胆道镜检查者 ,测T管窦道的长度和宽度 ,取部分窦道壁组织进行病理检查 ;对再次手术者 ,术中解剖窦道 ,术后对窦道壁进行病理检查。结果 :T管窦道的长度为 ( 6 3± 4 1)cm ,宽度为 ( 0 74± 0 0 9)cm ,厚度及牢固性术后不同时期各不相同 ,并受一些因素影响 。
- 董米连施维锦
- 关键词：T管窦道解剖学胆汁漏纤维胆道镜
- 影响阻塞性黄疸预后的多因素分析被引量：3
- 1997年
- 总结了１９９０．１～１９９６．４本院收治的２３１例阻塞性黄疸病例，分析年龄、梗阻时间、血白细胞计数、血清ＳＧＰＴ、血清胆红素、尿素氮和白蛋白等各项指标在良、恶性病变之间的差异以及同预后的关系。结果表明：良性疾病对全身各脏器影响较小，手术危险性低，术后多能缓解；而恶性阻黄对肝肾功能的损害较大，病死率高，血白细胞计数＞１５×１０９／Ｌ、血清尿素氮＞３．２ｍｍｏｌ／Ｌ、白蛋白＜３５ｇ／Ｌ均可增加病死率，高胆红素血症尽管同预后无直接关系，但若同时伴低蛋白血症则病死率明显上升，可能同胆红素对各脏器的毒性作用有关。
- 张文施维锦姜广杰李可为傅勇
- 关键词：阻塞性黄疸预后胆红素尿素氮
- 拔T管后胆漏、腹膜炎被引量：178
- 2002年
- 李可为施维锦
- 关键词：拔T管后胆漏腹膜炎
- 胆结石非手术治愈后再生问题被引量：4
- 1997年
- 对３３６例胆石病采用碎、溶、排非手术治疗结石完全消失的１２５例病人进行随访，了解再生情况。结果经平均２８个月、最长５０个月的随访，有２２例再生。再生者全为胆囊结石，大于２０ｍｍ结石再生率高，二颗以上结石再生率高，治疗前后正规服用ＵＤＣＡ＋舒胆合剂者再生率低，结石再生和年龄无关。提示：碎、溶、排中西医结合非手术疗法治疗胆石症虽然有一定再生率，但并发症少、安全、有效。
- 赵聪施维锦
- 关键词：碎石溶石排石胆结石
- 生大黄在急性胰腺炎并腹间隔综合征中的应用被引量：21
- 2004年
- 目的 :探讨生大黄在急性胰腺炎并腹间隔综合征 (abodominalcompartmentsyndrome ,ACS)中的应用。方法 :将 2 6例急性胰腺炎并腹间隔综合征病人分成二组 ,治疗组在常规治疗的同时加用生大黄 ,对照组仅作常规治疗 ,观测二组腹内压的变化。结果 :二组病人腹内压变化有显著性差异。结论 :生大黄能显著降低急性胰腺炎并腹间隔综合征病人升高的腹内压 ,改善由腹内压升高引起的一系列病理生理综合征。
- 董米连施维锦
- 关键词：急性胰腺炎
- 壶腹周围癌的姑息性手术被引量：4
- 2003年
- 施维锦
- 关键词：壶腹周围肿瘤胆肠内引流术胃空肠吻合术
- 肝门胆管癌的姑息性治疗被引量：5
- 2015年
- 胆管癌近年发病率呈升高趋势,其中肝门胆管癌占60%-70%,美国每年新诊断的肝门胆管癌在3 000例左右,总切除率虽近年已有提高但也仅40%-60%,大多数病例仍需要有效的姑息性治疗,包括针对症状主要是解除黄疸的治疗和控制肿瘤生长的治疗两部分,前者主要是支架置入术,后者包括光动力治疗、放射治疗和射频治疗。1支架置入肝门胆管癌晚期主要症状是黄疸,解除黄疸的首选是支架置入后解除胆道梗阻完成胆汁内引流。
- 李可为施维锦
- 关键词：肝门胆管癌姑息性治疗
- 恶性梗阻性黄疽病人的姑息手术研究
- ＜正＞目的比较四种姑息手术治疗恶性梗阻性黄疸病人的治疗效果。方法收集整理1997年1月至2006年12月我院收治的153 例因各种原因而分别行胆总管 T 管外引流术、胆囊空肠 Roux-en-Y 吻合术、胆管空肠 Rou...
- 陈涛陈佳骏王坚施维锦李奇为李可为施毓谦
- 文献传递
