方泽葵
- 作品数：17 被引量：207H指数：7
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
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- 肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用进展
- 2023年
- 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国乃至全球一种常见的呼吸道疾病,其致残、致死率高,已造成患者及其家庭、社会沉重的疾病负担及经济负担。肺康复是治疗慢阻肺的重要手段,通过运动训练、呼吸肌训练、膈肌和腹肌联合电刺激、气道廓清技术、长期家庭氧疗、无创正压通气、脉冲式吸入一氧化氮、营养支持多种方式,能有效降低稳定期慢阻肺患者体内的乳酸堆积、氧化应激和炎症水平,提高骨骼肌氧化能力,减少肺动态过度充气和吸气神经驱动,减轻血管内皮功能障碍,从而改善慢阻肺患者的呼吸困难、咳嗽咳痰症状,提高运动耐量、生活质量,降低肺血管阻力并改善疾病预后。加强肺康复在稳定期慢阻肺中的应用与普及,有重要的临床意义与实用价值。
- 张海云陆元丽李忠丽刘俊芳吴锡平方泽葵卢毅荣龚雨新梁振宇陈新
- 关键词：肺康复病理生理
- 呼出气一氧化氮与脉冲振荡技术对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘的价值被引量：31
- 2017年
- 目的 评估呼出气一氧化氮（FeNO）与脉冲振荡技术（IOS）对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘（CVA）的价值.方法 纳入2016年5-10月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊就诊的亚急性咳嗽患者,根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2015版）》诊断标准,诊断为CVA者为CVA组,其他诊断为其他病因组.对患者进行肺功能、支气管激发试验、FeNO及IOS检测.通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价FeNO及IOS检测指标对亚急性咳嗽患者筛查CVA的诊断效能及最佳界值.结果 85例亚急性咳嗽患者中,CVA组35例,其他病因组50例.CVA组FeNO和呼吸总阻抗（Zrs）均显著高于其他病因组,最大呼气中期流量占预计值百分比和剩余75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比、外周弹性阻力（X5）均显著小于其他病因（均P〈0.05）;FeNO与Zrs和响应频率（Fres）呈正相（ρ=0.312,P=0.003和ρ=0.318,P=0.003）,与X5呈负相关（ρ=-0.288,P=0.007）;以FeNO指标诊断CVA的曲线下面积（AUC）为0.786（95% CI：0.684～0.889）.FeNO体积浓度最佳界值为24.5×10-9,敏感度和特异度分别为77.8%和70.0%;以Zrs和X5指标诊断CVA的曲线下面积分别0.679和0.687;FeNO与IOS检测指标联合诊断CVA效能更佳（均P〈0.05）,其中FeNO联合X5的AUC最大为0.817（95% CI：0.726～0.908）,敏感度和特异度分别为80.6%和66.0%.结论 FeNO及IOS检测均可作为亚急性咳嗽患者筛查CVA的指标,两者联合效果更好.
- 方思陈树煜何熹沈其晓樊慧珍吴锡平方泽葵于化鹏
- 关键词：咳嗽咳嗽变异性哮喘一氧化氮脉冲振荡技术呼吸功能试验
- 改良胸膜活检术联合生物标志物、细胞学检查在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值
- 胸腔积液是临床上最常见的胸膜疾病,胸膜疾病是呼吸系统中常见病和多发病,25％-30％的呼吸内科疾病与胸膜病变有关[1]。胸膜疾病主要是由胸膜与胸膜腔的解剖结构或生物功能异常而引起,其主要的一个临床特征为胸腔积液。由于胸膜...
- 方泽葵
- 关键词：胸膜活检术胸腔积液生物标志物细胞学检查胸膜疾病
- 高分辨率CT肺气肿定量与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性被引量：23
- 2016年
- 目的:分析高分辨率CT(HRCT)肺气肿定量与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能、症状评分等指标的相关性,探讨HRCT肺气肿定量在慢阻肺患者临床评价中的应用价值。方法:选择稳定期慢阻肺患者78例,进行HRCT检查,测定肺气肿组织占全肺的比例(LAA%),分析LAA%与肺功能指标、支气管舒张试验反应性、m MRC评分、CAT评分及6分钟步行距离(6MWD)的关系。结果:LAA%与FEV1/FVC、DLCO%pred负相关,相关系数γ分别为-0.759、-0.589(均P<0.01)。LAA%与m MRC评分正相关(r=0.342,P<0.01),与6MWD负相关(r=-0.365,P<0.01)。LAA%与支气管舒张试验指标(⊿FVC、⊿FVC%、⊿FEV1、⊿FEV1%)不存在相关性(P>0.05)。结论:HRCT肺气肿定量指标与慢阻肺患者的临床症状、肺功能指标及运动耐量相关。结合HRCT早期识别肺气肿,评价疾病的严重程度,以控制疾病的危险因素,将有助于改善患者的预后。
- 张攀于化鹏樊慧珍吴树瀚刘洁露方泽葵阎超群
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺气肿
- 典型哮喘与咳嗽变异性哮喘的小气道功能差异分析被引量：86
- 2017年
- 目的对比典型哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的小气道功能指标及临床特征差异,为延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘进展提供依据。方法 43例初诊哮喘患者分为典型哮喘激发试验阳性组(TA BPT(+),n=15)、典型哮喘舒张试验阳性组(TA BDT(+),n=12)和咳嗽变异性哮喘组(CVA,n=16);以同时段27例健康体检者为对照组。受试者进行资料采集、哮喘控制测试、哮喘测试控制量表、呼出气一氧化氮、脉冲震荡气道阻力检查、肺通气功能检查,支气管激发试验或舒张试验。结果 TA BDT(+)起病至明确诊断间隔时间最长、TA BPT(+)次之、CVA最短(P=0.022)。TA BDT(+)肺通气功能指标明显低于TA BPT(+)、CVA、对照组(均P<0.05);TA BDT(+)、TA BPT(+)、CVA患者最大呼气中期流速、75%、50%、25%肺活量时最大呼气流速均较对照组低(P<0.01)。TA BDT(+)患者响应频率、呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、外周气道阻力、外周弹性阻力较对照组高(P<0.05),而TA BPT(+)、CVA与对照组无统计学差异。TA BPT(+)、CVA、对照组激发试验前后气道阻力指标升高,气道阻力指标改变量TA BPT(+)最大,CVA次之。CVA患者呼出气一氧化氮与呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力呈强正相关性(r=0.523,0.542,0.524,P=0.038,0.030,0.037),气道反应性与中心气道阻力呈强正相关性(ρ=-0.512,P=0.043)。结论 CVA是TA的早期阶段,推测CVA、TA BPT(+)、TA BDT(+)是哮喘的不同阶段。当CVA未控制可发展为TA BPT(+);继续进展可出现气道功能改变及肺功能损害,可能发展为TA BDT(+)。
- 陈树煜方泽葵方思沈其晓何熹王翠兰于化鹏
- 关键词：典型哮喘咳嗽变异性哮喘小气道功能脉冲震荡
- 经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展被引量：1
- 2021年
- 经鼻高流量氧疗在呼吸危重症领域的应用研究进展迅速,它通过无需密封接口的鼻塞导管输送充分温湿化的精确浓度(21.0%-100.0%)的高流量(高达80 L/min)气体,能减少有创以及无创机械通气的概率,与传统氧疗方式相比有明显优势。但作为新型的呼吸支持工具,需要结合现有临床研究证据及病理生理机制,合理选择慢性阻塞性肺疾病患者中的具体人群。
- 方泽葵廖倩暖陈树冰于化鹏
- 不同气道炎症水平的哮喘患者布地奈德/福莫特罗疗效研究
- 目的：探讨布地奈德/福莫特罗SMART方案对不同气道炎症水平的哮喘患者疗效差异.方法：纳入初诊哮喘患者40例,以基线FeNO分为3组,FeNO(＜25ppb),中FeNO(25-50ppb)和高FeNO(≥50ppb)....
- 陈树煜于化鹏樊慧珍沈其晓吴锡平方泽葵吴玲玲
- 关键词：呼出气一氧化氮气道高反应性
- 冠状动脉药物支架置入术后致肺纤维化一例
- 2011年
- 肺纤维化,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白糖类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。
- 方泽葵邓火金于化鹏
- 关键词：药物支架肺纤维化
- NLRP3／IL-1β和IL-18在哮喘小鼠肺组织中的表达及与呼吸道炎症的关系被引量：15
- 2013年
- 目的探讨NLRP3（nucleotide—binding oligomerization domain-leucine—rich repeats contalning pynn domain3）／IL-1p、IL．18通路在哮喘小鼠肺支气管炎症的关系。方法C57BL／6小鼠随机分为正常对照组、NLRP3抑制剂格列本脲组和哮喘组，每组7只；格列本脲组和哮喘组采用卵蛋白致敏、诱导建立哮喘小鼠模型，格列本脲组每次雾化激发前30min腹腔注射格列本脲500mS／kg；造模后检测小鼠气道反应性、苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠肺组织病理改变、计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞总数及嗜酸细胞百分比、淋巴细胞百分比以了解各组小鼠的支气管炎症程度；采用Westernblot和RT．PCR检测小鼠肺组织NLRP3蛋白和mRNA的表达；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠肺组织匀浆上清IL-1p、IL-18含量；并分别对IL-1p、IL-18与BALF中嗜酸性粒细胞百分比进行相关性分析。结果哮喘组、格列本脲组气道反应性均高于对照组（P〈0．05）。哮喘组BALF中白细胞总数、嗜酸粒细胞百分比及淋巴细胞百分比[（29．88±4．97）×10^4／ml、（21．67±4．83）％、（31．87±5．31）％]均明显高于格列本脲组[（17．30±1．19）×10^4／ml、（12．45±1．12）％、（17．16±0．97）％，P均〈0．05]及对照组[（9．74±2．88）×10^4／ml、（1．15±0．26）％、（10．66±1．83）％，P均〈0．05]，而格列本脲组比对照组高（P均〈O．05）。哮喘组、格列本脲组肺组织病理检查可见支气管周围较多炎症细胞浸润，但格列本脲组较哮喘组炎症浸润少，而对照组肺组织基本无炎症细胞浸润。哮喘组肺组织NLRP3蛋白及mRNA表达均高于格列本脲组、对照组（P均〈0．05）。哮喘组肺组织匀浆上清IL-1β（74．81±17．45）ps／mg及IL-18（426．94±76．05）ps／mg含量均高于对照组[（37．54±5．53）ps／mg，P〈0．05；（249．62±161．20）pg／mg，P〈0．05]。IL-1β
- 梁海梅于化鹏夏虎邓火金樊慧珍龚雨新方泽葵郑燕妮刁建新
- 关键词：NLRP3IL-1ΒIL-18哮喘小鼠
- 脂多糖诱导髓源抑制性细胞对哮喘小鼠气道炎症的影响及其机制被引量：7
- 2012年
- 目的探讨脂多糖诱导的髓源抑制性细胞对哮喘小鼠气道炎症的影响及其机制。方法雌性BALB／c小鼠34只，其中4只接受脂多糖注射以诱导髓源抑制性细胞募集，采用CD11b磁珠从脾脏中分选该群细胞，其余30只随机数字表法分为对照组、哮喘组和治疗组。哮喘组和治疗组给予卵白蛋白致敏并雾化吸入建立哮喘模型。治疗组在诱导哮喘第14天及第21天分别注入体外磁珠分离的髓源抑制性细胞。各组在末次激发24h内计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数并分类，结合病理切片分析气道炎症情况；采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测BALF和血清中白细胞介素13（IL-13）的变化；流式细胞仪检测外周血CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞（简称Treg细胞）的比例。结果治疗组BALF中细胞总数、中性粒细胞、嗜酸粒细胞百分比[（17．0±8．3）×10^4／ml、11．1％±2．0％、9．8％±2．9％]显著低于哮喘组[（36．0±15．9）×10^4／ml、20．8％±4．0％、14．1％±4．2％]（P=0．000、0．000、0．011），BALF和血清中IL-13含量[（34．7±7．1）和（34．0±4．7）ng／L]显著低于哮喘组[（105．0±9．0）和（48．1±6．1）ng／L]（均P=0．000），外周血Treg细胞的比例（8．0％±1．3％）高于哮喘组（5．1％±2．1％）（P=0．002）；治疗组气道炎症较哮喘组轻。结论脂多糖来源的髓源抑制性细胞可能通过抑制Th2过度免疫应答和上调小鼠外周血Treg细胞比例，从而减轻哮喘小鼠气道炎症。
- 郑燕妮于化鹏陈新邓火金樊慧珍龚雨新方泽葵
- 关键词：脂多糖哮喘小鼠
