方明
- 作品数：4 被引量：44H指数：3
- 供职机构：南通大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜面罩供氧辅助纤支镜引导困难气管插管的可行性与安全性被引量：2
- 2005年
- 张中军方明李荣丁娴
- 关键词：支气管镜氧吸入疗法
- 超声引导下连续椎旁神经阻滞对胸腔镜肺大泡切除术应激反应的影响被引量：15
- 2015年
- 目的探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞(PVNB)复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术应激反应的影响。方法择期行胸腔镜下肺大泡切除术患者60例随机均分为三组:A组单纯全身麻醉,术后静脉自控镇痛;B组连续硬膜外阻滞复合全身麻醉,术后连续硬膜外镇痛;C组超声引导下连续PVNB复合全身麻醉,术后连续PVNB镇痛。记录麻醉前(T0)、椎旁或硬膜外给药15min后(T1)、气管插管后(T2)、切皮后5min(T3)和术毕(T4)的MAP和HR。检测术前、术后2、12、24和48h血清皮质醇及C-反应蛋白(CPR)的浓度。记录术后2、12、24和48h的VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数及镇痛相关并发症。结果B、C组T2-T4时的MAP和HR低于A组(P<0.05),C组T1-T4时的MAP和HR高于B组(P<0.05)。B、C组术后各时间点皮质醇、CRP浓度均低于A组(P<0.05),VAS评分和镇痛泵按压次数少于A组(P<0.05)。A、B、C组出现镇痛相关并发症的例数分别为5例、3例、0例。结论超声引导下连续PVNB或连续硬膜外阻滞复合全身麻醉均能有效减轻胸腔镜肺大泡切除术患者的应激反应,术中血流动力学平稳,术后镇痛效果好。
- 张勇陈肖曹苏方明张中军
- 关键词：椎旁神经阻滞应激肺大泡切除术
- 布地奈德、利多卡因联合雾化在清醒患者气管插管中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨布地奈德、利多卡因联合雾化并浸润导管管壁在清醒患者紧急气管插管时的临床应用。方法:40例需行紧急气管插管的清醒患者随机分为对照组和治疗组各20例。对照组紧急气管插管时仅予2%利多卡因雾化,治疗组予布地奈德加利多卡因联合雾化加表麻药浸润导管,观察两组患者插管前后血压、心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉效果,评价术后患者耐管效果及随访观察拔管后患者咽喉部舒适程度。结果:治疗组插管前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化较小,插管平稳,麻醉效果、术后患者耐管效果及拔管后咽喉部舒适程度均好于对照组,均P<0.05。结论:布地奈德雾化吸入能快速减轻会厌水肿,局部抗炎活性高,有效减轻插管引起的咽喉损伤,联合利多卡因加表麻药浸润导管,加强麻醉和耐管效果。
- 程红黄伟方明
- 关键词：布地奈德利多卡因雾化吸入气管插管
- 超声引导下连续椎旁神经阻滞对开胸手术炎性反应的影响被引量：26
- 2014年
- 目的探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全麻对开胸手术炎性反应的影响。方法选择择期拟行肺癌根治手术患者45例,年龄61-79岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为三组。A组单纯全麻,术后静脉镇痛（PCIA）;B组连续硬膜外阻滞复合全麻,术后进行连续硬膜外镇痛（PCEA）;C组超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全麻,术后连续椎旁神经阻滞镇痛（CTPVB）。记录三组患者入手术室静息时（T0）、椎旁或硬膜外给药15 min后（T1）、诱导插管后（T2）、切皮后5 min（T3）、拔管前（T4）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录术后2、12、24和48 h患者安静及咳嗽时视觉模拟疼痛评分（VAS）。抽取术前,术后2、12、24、48 h时间点三组患者静脉血,检测血浆IL-6、IL-10及TNF-α浓度。结果 A组T2-T4时MAP和HR值明显高于T0时（P〈0.05）,B组T1-T4时明显低于T0时（P〈0.05）,C组无显著变化（P〉0.05）。与A组比较,B组和C组术后各时点VAS评分明显降低（P〈0.05）,C组与B组比较无明显差异（P〉0.05）。B组和C组术后各时点IL-6、TNF-α浓度小于A组（P〈0.05）,IL-10浓度大于A组（P〈0.05）,C组与B组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论连续椎旁神经阻滞用于开胸肺癌根治术,患者术中血流动力学平稳,术后连续椎旁神经阻滞镇痛效果好,能有效减轻炎症反应;在超声引导下进行椎旁间隙穿刺置管更安全、准确。
- 张勇陈肖曹苏张中军方明
- 关键词：超声检查炎症椎旁神经阻滞
