方媛
- 作品数：34 被引量：127H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 术中神经电生理监测技术在经鼻内镜颅底手术中的进展被引量：2
- 2022年
- 近年来经鼻内镜颅底手术量日益增加,其适应症不断扩展,而术中术后潜在的神经血管并发症值得神经外科医生重点关注。术中神经电生理多模态监测技术使得神经外科医生能实时监控脑血流灌注情况和相关颅神经的功能状况,及时调整手术操作和策略,从而降低患者术后神经功能并发症风险。本文结合现有文献,对经鼻内镜颅底手术中各重点部分的监测策略进行综述,供临床医生参考。
- 昝昕方媛周良学周培志徐建国
- 关键词：经鼻内镜颅底外科神经外科
- 脑卒中急性期非糖尿病高血糖患者血糖变化情况
- 背景:脑卒中急性期血糖升高很常见,但尚缺乏急性期血糖变化相关研究。目的:观察脑卒中患者急性期血糖变化情况,为脑卒中急性期血糖干预界值的确定和干预有效性的研究提供依据。资料与方法:前瞻性连续登记2005／07／01- 20...
- 方媛刘鸣
- 关键词：脑卒中血糖高血糖
- 文献传递
- 神经电生理监测在儿童及青少年脊髓栓系综合征患者手术中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨术中神经电生理监测技术在脊髓栓系综合征（TSC）的手术中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1至12月于四川大学华西医院神经外科行手术治疗的37例TSC儿童及青少年患者,神经电生理监测在显微手术中的应用.全部患者术前均经MRI证实为脊髓栓系综合征,在神经电生理监测下行脊髓栓系综合征松解手术,术中持续监测自发肌电图,触发肌电图定位神经根,经颅运动诱发电位评估运动系统功能完整性.结果 所有患者均成功定位神经根;32例（86.5％）诱发出经颅运动诱发电位,术后无一例经颅运动诱发电位消失或显著下降,14例（43.8％）经颅运动诱发电位波幅显著升高.全部病例术后临床症状均无加重.结论 显微手术中神经电生理监测定位技术能鉴别正常神经组织和栓系因素,经颅运动诱发电位能在术中实时评估运动系统神经功能完整性,联用两种技术能促进手术安全性,降低术后并发症的发生.
- 方媛陈文静兰燕鞠延
- 关键词：神经管缺损显微外科手术青少年
- 前瞻性研究脑室内出血的临床报告被引量：8
- 2013年
- 目的了解四川地区脑室内出血（IVH）的影响因素、病因、危险因素等，为IVH的临床研究提供依据。方法采用前瞻性队列研究，以四川省3家三甲医院的住院患者为基础，进行多中心协作登记，收集包括人口学因素、IVH的危险因素、临床表现、辅助检查结果等数据。结果纳人IVH患者660例，男416例（63．0％），女244例（37．0％）；年龄17—93岁，平均（60．4±13．8）岁；原发性脑室内出血（PIVH）中高血压病31例（31．3％）、动脉瘤13例（13．1％）、血管畸形18例（18．2％）、烟雾病24例（24．2％）和未知病因13例（13．1％）；而继发性脑室内出血（SIVH）中高血压病为391例（69．7％）、未知病因162例（28．9％）、动脉瘤、血管畸形和脑淀粉样血管病分别有3例（0．5％）、3例（0．5％）和2例（0．4％）；入院时PIVH和SIVH组间GCS评分差异有统计学意义，P〈0．05；PIVH组47例（47．5％）手术治疗、32例（32．3）保守治疗，18例（18．2％）伽马刀治疗，另有2例（2．0％）介入治疗；SIVH组手术、保守和介入治疗分别是175例（31．2％）、383例（68．3％）和3例（0．5％），手术、保守和伽马刀治疗组间差异有统计学意义，P〈0．05；多因素Logistic回归分析提示年龄、高血压是发生SIVH的独立危险因素。结论本研究在国内外同类研究中样本量最大，研究质量较高，结论可靠，为IVH的临床研究设计提供了理论依据。
- 李浩陈礼刚唐晓平方媛昝昕董薇林森王昆傅敏游潮
- 关键词：脑室内出血病因学
- 原发性脑室内出血47例前瞻性临床研究被引量：7
- 2011年
- 目的研究并明确原发性脑室内出血（HVH）的病因、临床特征、危险因素和预后。方法前瞻性地制订严格的纳入标准，连续收集2008年9月至2010年10月在我院诊治的HVH患者，对其临床资料、辅助检查、治疗方式及预后进行分析。结果共纳入47例患者，男27例，女加例，比例为1．35：1，平均年龄（52．6±12．6）岁。GCS评分10．8±2．6；Graeb评分5．8±2．6；合并梗阻性脑积水者22例（47％）；确诊Moyamoya病12例（26％），动静脉畸形10例（21％）和动脉瘤5例（11％），病因不详20例（43％）。单纯开颅手术12例（26％），开颅联合脑-硬膜-血管-肌肉血管融合术（EDAMS）6例（13％），单纯EDAMS治疗5例（11％），EDAMS联合吻合手术1例（2％），脑室外引流3例（6％），γ－刀治疗8例（17％），介入治疗2例（4％），保守治疗10例（210）。患者均随访6个月，住院死亡7例（15％），6个月末mRS评分〈3分者31例（66％），≥3分者9例（19％），出院后无死亡病例。结论HVH临床少见，发病年龄相对较小；Moyamoya病、动静脉畸形和动脉瘤是排前三位的病因，高血压是最主要的危险影响因素；通过合理治疗，HVH可获得较好的预后；年龄、高血压、糖尿病、吸烟史及入院时GCS评分可不同程度预测住院死亡率。
- 刘文科李浩方媛王昆傅敏董薇刘翼游潮
- 关键词：原发性脑室内出血高血压病因预后
- 加速康复外科模式下Chiari畸形患者围手术期物理治疗的康复疗效观察被引量：3
- 2020年
- Chiari畸形(arnold-Chiari malformation,CM),又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种较常见的颅颈交界区先天畸形[1]。本病确切的发病机制目前尚不明确。常于青壮年时期发病,呈进行性发展,可并发脊髓空洞症(syringomyelia,SM)[2]。如干预不及时可造成不可逆的残疾。主要表现为小脑扁桃体向下移位,穿过枕骨大孔疝入椎管内或伴延髓和第四脑室延长下移,从而引起一系列症状,产生延髓、上颈段、颅神经、颈神经、小脑受累和颅内压增高表现[3]。目前常规治疗主要采用外科手术[4]。
- 马惠贾程森王傲方媛
- 关键词：CHIARI畸形加速康复外科小脑扁桃体第四脑室颅神经
- 颞叶癫痫发生与海马可塑性改变的相关性研究
- 目的：观察海马可塑性改变对颞叶癫痫发生的影响，探讨二者之间的相关性.方法：本研究分三部分：1.通过向Sprague-Dawley大鼠腹腔注射氯化锂-匹罗卡品制作慢性颞叶癫痫动物模型，采用光学显微镜、电子显微镜对大鼠海马及...
- 雷町李成张恒陈兢方媛李良
- 手术时机对海绵状血管瘤所致癫痫疗效的影响
- 2015年
- 目的 探索病因学为海绵状血管瘤的药物难治性癫痫的最佳治疗模式,验证手术时机选择是否影响最终的治疗效果.方法 研究回顾性分析2008年1月-2010年12月期间63例在四川大学华西医院神经外科就诊的颅内幕上海绵状血管瘤所致癫痫患者的病史长短、病变部位、痫性发作类型;在通过外科手术切除病变和痫灶以后,比较不同病史长短因素对最终疗效的影响.结果 患者病史介于3个月~25年之间,中位时间4.5年.痫灶位于颞叶43例,额叶12例,顶叶3例,枕叶1例,扣带回1例,涉及多个脑叶3例.痫性发作涉及11种发作类型.2年疗效随访,总体ILAE1级45例(71.4%),ILAE 1 ~2级51例(81.6%).其中病史短于5年组(38例)ILAE 1~2级35例(92.1%),病史长于5年组(25例)的ILAE 1 ~2级14例(56.0%).经Kaplan-Meier法分析,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 一旦确认病因学为海绵状血管瘤的癫痫患者对抗癫痫药物耐药,应当早期考虑手术治疗.
- 张恒方媛陈文静雷町程建周东刘凌鄢波
- 关键词：海绵状血管瘤癫痫外科手术预后
- 5-羟色胺综合征的发病机制、诊断和治疗被引量：14
- 2006年
- 方媛刘鸣张世洪
- 关键词：5-羟色胺综合征发病机制选择性5-HT再摄取抑制剂外周神经系统主要临床表现血压升高
- 新型冠状病毒疫情在线防控的“华西项目化工作模式”探索与实践被引量：13
- 2020年
- 目的探索"华西项目化工作模式"在新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情在线防控工作中的应用价值。方法基于四川大学华西医院丰富的抗震救灾和项目管理经验,依托PDCA循环持续优化"华西项目化工作模式"。结果"华西项目化工作模式"可运用于新型冠状病毒(2019-nCoV)突发公共卫生事件,已建立快速反应工作闭环,整个项目组运行良好、系统运维稳定。结论"华西项目化工作模式"为疫情在线防控工作提供了工作路径,采用互联网+方式远程协作办公方式,有效促进疫情应急管理科学化,在疫情在线干预防控工作中起到了积极作用。
- 朱培嘉李雷张龙浩王荻张静方媛陈珍王梦君张洁邹霞赵欣王峥曾国军
