徐子迅 作品数:16 被引量:89 H指数:5 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市中医药科技项目 广州市医药卫生科技项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
保乳手术与根治性手术对早期乳腺癌患者并发症及生存质量的影响比较 被引量:21 2013年 目的比较保乳手术与根治性手术对早期乳腺癌患者并发症及生存质量的影响。方法选取2010年7月~2011年11月于本院进行保乳手术治疗的32例早期乳腺癌患者为A组,同期进行根治性手术的32例患者为B组,后将两组患者的并发症发生率及术前、术后3、6个月的WHOQOL-100评分、HAMA评分、HAMD评分进行统计及比较。结果 A组的并发症发生率低于B组,术后3个月及6个月的WHOQOL-100评分、HAMA评分、HAMD评分均优于B组,P均<0.05,有显著性差异。结论保乳手术对早期乳腺癌患者并发症的控制及生存质量改善均显著优于根治性手术。 徐子迅 陈曲海关键词:保乳手术 根治性手术 早期乳腺癌 并发症 单孔与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌对患者术后应激反应的影响 被引量:18 2018年 目的分析比较单孔与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌对患者术后应激反应的影响,以进一步探讨单孔胸腔镜技术在肺癌患者外科手术治疗中的临床应用价值。方法选择2015年3月至2017年3月胸外科收治的行胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫的肺癌患者186例作为研究对象,其中单孔胸腔镜组(单孔组)102例,三孔胸腔镜组(三孔组)84例,比较两组患者围术期情况、术后应激反应指标和炎性反应指标的变化情况。结果单孔组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目与三孔组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05);但单孔组患者的术后胸腔管留置时间明显短于三孔组[(4.3±1.3)d vs(5.9±1.7)d,P<0.05]。术后第1天和第7天,单孔组患者的皮质醇、生长激素和和前列腺素E2(PGE2)水平均明显低于三孔组(P均<0.05),但两组的促肾上腺皮质激素(ACTH)水平相比差异无统计学意义(P均>0.05);单孔组患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素(IL)-6水平也明显低于三孔组(P均<0.05),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗肺癌,较传统三孔胸腔镜手术更有利于改善患者围术期指标,减轻机体术后的应激反应和炎症反应,促进患者术后的康复。 谢建将 陈敏东 陈曲海 陈文广 梁登峰 徐子迅 白文杰关键词:肺癌 应激反应 炎性反应 内镜黏膜切除术治疗早期食管癌和癌前病变的价值 被引量:8 2012年 目的探讨内镜黏膜切除术治疗早期食管癌和癌前病变的价值。方法本文选取了我院2011年1月至2012年4月间入院治疗的25例早期食管癌及癌前病变患者为研究对象,针对治疗效果进行了分析。结果本次研究的25例患者中,全部患者的病变直径介于6~13mm,运用内镜黏膜切除术一次性完整切除,病理结果显示:基底及切缘均未见病变残留;患者在实施内镜黏膜切除术后进行1~7个月的随访,内镜复查平均次数为2.12次,在首次内镜复查过程中均发现创面愈合、瘢痕形成,经过碘染色后观察没有发现病变残留和复发。结论内镜黏膜切除术在早期食管癌及癌前病变治疗中的微创优势,是安全、有效的治疗方法 。 徐子迅关键词:内镜黏膜切除术 对比单孔、单操作孔及三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:19 2017年 目的对比观察单孔、单操作孔及三孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择125例早期NSCLC患者,分为单孔组(38例)单操作孔组(42例)和三孔胸腔镜组(45例),观察3组手术结果和并发症发生率。结果 3组患者均顺利完成手术,无中转开胸。单孔组手术时间长于单操作孔及三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比所有3组手术患者的术中出血量及淋巴结清扫数目、术后总引流量及引流管留置时间、术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组及单操作孔组术后疼痛程度评分优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔及操作孔胸腔镜治疗早期NSCLC已可取代三孔胸腔镜技术,其术后恢复快,疗效确切,其中单孔手术对设备及胸腔镜医师操作技术熟练程度等要求更高,故在设备仍未有突破性的进展时,单操作孔胸腔镜手术可作为治疗早期NSCLC的优先选择。 谢建将 陈敏东 陈曲海 陈文广 梁登峰 徐子迅 白文杰关键词:非小细胞肺癌 纵隔髓外造血瘤样增生疾病的临床探讨 2015年 目的探讨纵隔髓外造血(EMH)的临床特点,从而为其诊断、治疗提供参考意见。方法总结分析我科收治的1例双侧后纵隔骨髓外造血组织多发瘤样增生,并对近10年来国内相关文献报道的27例病例进行回顾性分析。结果患者需行手术活检取得病理诊断,确诊髓外造血。结论纵隔髓外造血瘤样增生是一种罕见特殊的良性病变,预后良好。但因其临床表现和影像学均缺乏特异性,当临床中遇到发生在后纵隔脊柱旁的占位性病变,同时患有贫血的患者应考虑EMH的可能性,给予经皮穿刺或者胸腔镜下活检来取得细胞学诊断,从而避免不必要的手术治疗。 梁登峰 张东升 陈敏东 陈曲海 徐子迅关键词:髓外造血 瘤样增生 贫血 纵隔肿瘤 70岁以上高龄肺癌患者的手术治疗 被引量:5 2006年 目的探讨70岁以上高龄肺癌患者的手术治疗的临床意义。方法对手术治疗的70岁以上高龄肺癌患者进行回顾性临床分析。结果手术后痊愈率为95.5%,手术后30 d内病死率为4.5%,术后并发症有心律失常15例,肺部感染7例,呼吸功能不全5例,肺不张3例,肾功能不全2例,胸腔出血1例,上消化道出血1例,伤口感染1例。手术后1,3,5年生存率分别为63.6%,42.4%,22.2%。结论高龄肺癌患者能否手术重要的是肺癌的分期和患者心肺功能的测定。肺叶切除是最理想的手术方式,不必过分强调行全侧纵隔淋巴结清扫术。加强围手术期的处理是减少高龄肺癌患者术后并发症,提高手术成功率的重要环节。 梁登峰 黄达德 邓卫兵 陈敏东 陈曲海 徐子迅关键词:肺肿瘤 外科手术 高龄 肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗在早期肺癌患者中的价值 2012年 目的研究肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗在早期肺癌患者中的临床价值。方法选取2008年1月-2010年1月进行胸腔镜肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗的60例早期肺癌患者为观察组,同时选取同期行常规开胸肺叶切除术的60例临床早期肺癌患者为对照组,比较两组的临床治疗效果。结果术中出血量及术中后引流时间观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3年随访发现两组患者局部复发、远处转移、存活率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗早期肺癌,临床疗效明显,并且手术创伤较小,值得临床推广应用。 徐子迅 陈曲海关键词:肺癌 胸腔镜 楔形切除 青年人自发性气胸的探讨 2004年 分析 16 5例青年人自发性气胸的临床特点 ,当非手术治疗方法无效时 ,可采用剖胸探查手术治疗 ,并发症少。目前国内外较多采用胸腔镜 (VATS)或胸腔镜加小切口手术治疗。 徐子迅关键词:青年人 自发性气胸 VATS 手术治疗 开胸手术 胸部损伤伴多发伤141例创伤评分及治疗分析 被引量:2 2009年 目的探讨应用创伤评分研究胸部损伤伴多发伤诊治特点和预后。方法对141例胸部损伤伴有其他身体器官损伤的多发伤患者作创伤院内评分和临床治疗分析。采用简明损伤定级(abbreviated injury scale,AIS)和损伤严重程度分级(injury severity score,ISS)评分,按不同分值分组比较。结果全组伤重病死率7.8%(11/141),其中住院24小时内伤重病死率4.3%(6/141)。住院24小时以后伤重病死率3.5%(5/141)。ISS≤15分轻伤组无严重内脏并发症和伤重死亡发生;ISS为16~24分严重伤组的严重并发症发生率是12%,病死率是16%;ISS:25—39分危重伤组的严重并发症发生率是57%,病死率是50%;ISS分值超过25分的严重伤组和危重伤组的创伤后内脏并发症发生率是28.2%,伤重病死率是28.2%。结论严重胸部损伤伴多发伤患者的救治早期应优先处理致命伤,对伤重评分ISS值超过25分的伤者,治疗应注重预防和治疗内脏并发症;AIS—ISS评分是从总体水平客观量化评价损伤程度,评估严重损伤的生存概率,对临床医师诊断标准化和制定治疗方案有指导作用。 陈敏东 邓卫兵 陈曲海 徐子迅 梁登峰关键词:胸部损伤 多发伤 二甲双胍对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭能力及乳酸生成的影响 被引量:6 2018年 [目的]探讨二甲双胍对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭能力、乳酸生成的影响。[方法]应用Annexin V/PI和API等标记,流式细胞仪对肺癌A549细胞凋亡及周期特异性的检测,运用RT-PCR的方法检测Caspase-3、Caspase-9活化情况。MTT检测细胞增殖活力;Transwell体外迁移实验检测细胞体外迁移和侵袭能力;并检测乳酸生成情况。[结果 ]二甲双胍诱导的细胞凋亡主要在细胞周期的G1期发生。采用二甲双胍凋亡诱导,对照组未做处理,结果显示观察组的Caspase-3 m RNA(1.12±0.56)、Caspase-9 m RNA(1.10±0.29)的表达值显著高于对照组(0.82±0.31,0.72±0.26)。Transwell结果显示,第7d二甲双胍组体外迁移细胞数(2.69±0.56)明显增加;二甲双胍组细胞活力(52.39%±5.96%)下降;二甲双胍组乳酸生成(12.89±1.03)明显降低。[结论 ]二甲双胍诱导的细胞凋亡与肺癌A549细胞的细胞周期相关,存在G1期细胞周期阻滞的周期特异性,且此过程中发生了caspase活化,抑制细胞活性及迁移侵袭能力,降低乳酸的生成,促进肿瘤细胞凋亡。 谢建将 陈敏东 陈曲海 梁登峰 徐子迅 吕德雄 白文杰关键词:二甲双胍 肺肿瘤 A549细胞 细胞周期