张长国
- 作品数：36 被引量：138H指数：7
- 供职机构：湖州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药管理局科研基金湖州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Sniffin' Sticks嗅觉检测、嗅球体积测量对原发性震颤与帕金森病的鉴别诊断分析
- 2024年
- 帕金森病和原发性震颤均是常见的运动障碍性疾病,前者以静止性震颤为主要特征,与原发性震颤的主要表现较为相似,早期鉴别存在难度,容易误诊,贻误病情^([1-2])。因此,临床急需能够简单、准确区分两种疾病的定量诊断工具。随着对帕金森病非运动症状的探索,发现帕金森病患者普遍存在嗅觉减退,且出现时间早于震颤及其他运动症状,有一定预警作用^([3])。对此推测评估患者嗅觉功能,可能有助于早期发现并诊断帕金森病。嗅觉评估方法主要分为两类,一类是主观检查,如Sniffin'Sticks嗅觉测试;另一类是影像学检查,如测量嗅球体积(olfactory bulb volume,OBV)^([4])。
- 俞惠君张长国李兰兰
- 关键词：帕金森病原发性震颤嗅觉功能
- 中枢神经系统AQP4研究进展被引量：1
- 2007年
- 张长国黄汉津王小同
- 关键词：中枢神经系统AQP4星形胶质细胞水通道蛋白室管膜细胞毛细血管
- 初诊帕金森病轻度认知功能障碍与嗅觉减退的分析
- 2023年
- 目的探讨初诊帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍与嗅觉减退及其相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年10月在湖州市第三人民医院就诊的初诊未服药PD患者,其中PD伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)组21例,PD认知功能正常(PD-CN)组38例。比较两组患者统一PD评定量表中运动检查部分III(UPDRS III)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、情感淡漠量表(MEAS)、简明智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及金帕默嗅觉测试评分之间的差异。二元logistics回归分析PD患者嗅觉功能减退的影响因素。结果初诊PD患者中,PD-MCI组患者与PD-CN组患者UPDRS III评分、H-Y评分、HAMA、HAMD、MEAS比较,差异无统计学意义(P>0.05),金帕默嗅觉评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归分析提示视空间和执行能力、注意是嗅觉功能减退的影响因素(OR=0.28,95%CI:0.102~0.765,P<0.05;OR=0.375,95%CI:0.15~0.939,P<0.05)。结论初诊PD患者轻度认知功能障碍与嗅觉减退相关,其中视空间和执行能力、注意是PD嗅觉减退的影响因素。
- 沈文静张长国
- 关键词：帕金森病嗅觉障碍轻度认知功能障碍
- 丹参川芎嗪对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响被引量：6
- 2017年
- 目的 分析丹参川芎嗪对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（vertebrobasilar transient ischemic attack,VB-TIA）患者血液流变学的影响。方法 选取84例VB-TIA患者,使用抽签法将其分为观察组及对照组,各42例。均使用银杏达莫注射液治疗,观察组加用丹参川芎嗪注射液,对照组加用复方丹参注射液。比较2组患者治疗效果及血液流变学变化。结果 观察组临床缓解率显著高于对照组,其药物起效时间及症状缓解时间均短于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗后椎-基底动脉血流速度均显著升高,观察组升高更为明显（P〈0.05）。2组患者治疗后血液流变学指标均显著改善,观察组低切粘度、血小板聚集率、红细胞变形指数、红细胞聚集指数及血细胞比容改善显著优于对照组（P〈0.05）。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 丹参川芎嗪能够在不增加治疗不良反应的前提下,有效缩短药物的起效时间、改善椎-基底动脉血流速度、恢复血液流变学稳定,对患者临床缓解率的提高具有积极作用。
- 周辉飞谢波秦理赵进和张长国
- 关键词：丹参川芎嗪椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作疗效血液流变学
- 普瑞巴林治疗疱疹后神经痛31例
- 2013年
- 目的:观察普瑞巴林治疗疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法:应用普瑞巴林治疗疱疹后神经痛,疗程4周。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和睡眠质量评分法评估普瑞巴林治疗前后患者的疼痛程度和睡眠质量。结果:治疗后VAS评分减少,睡眠质量评分升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应共发生6例,主要表现为头昏、嗜睡和共济失调等。结论:普瑞巴林治疗疱疹后神经痛,有一定的疗效,并能改善睡眠质量,安全性较好。
- 陈静张强春张长国张红波周胜华
- 关键词：普瑞巴林疱疹后神经痛水痘-带状疱疹病毒
- 清除幽门螺杆菌对帕金森病运动功能影响被引量：1
- 2020年
- 目的研究清除幽门螺杆菌(Hp)对帕金森病患者运动功能的影响。方法选择50例帕金森病患者进行运动症状评估并行Hp检测,依据检测结果将患者分为Hp阳性组和Hp阴性组,Hp阳性组接受2周的四联药物Hp清除治疗。于基线、3周后分别记录两组患者统一帕金森病评定量表中运动检查部分(UPDRSⅢ)评分、药物起效时间、药效维持时间、每日开期时间。结果46.00%的帕金森病患者Hp检测阳性,Hp阳性组在病程、左旋多巴等效剂量均高于Hp阴性组(t分别=3.76、4.82,P均<0.05),在基线时,Hp阳性组在服药后状态UPDRSⅢ评分、药物起效时间、药物维持时间、每日开期时间均差于Hp阴性组(Z分别=-3.47、-5.87、3.97、6.49,P均<0.05)。3周后随访中,Hp阳性组与基线时比较,在UPDRSⅢ评分、药物起效时间、药效维持时间、每日开期时间均有改善(Z分别=-4.23、-3.27、3.26、4.64,P均<0.05)。3周后Hp阳性组与Hp阴性组各项指标无差异(Z分别=1.15、1.27、-1.58、1.94、-1.34,P均>0.05)。结论46.00%的帕金森病患者合并有Hp感染,感染导致了患者药物剂量的增加和左旋多巴应答不佳,清除Hp可以提高患者运动功能。
- 张长国冯耀耀李兰兰
- 关键词：帕金森病HP感染
- 未治疗帕金森病患者膀胱过度活动症与运动症状的相关性被引量：1
- 2017年
- 目的探讨未治疗帕金森病(PD)患者膀胱过度活动症(OAB)与运动症状的相关性。方法对47例未治疗PD患者(PD组)与46名健康志愿者(对照组)进行OAB自我评价量表(OABSS)评分和统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分。采用Spearman's相关分析法进行相关因素分析。结果 PD组OAB发生率(53.2%)明显高于对照组(17.4%)(χ~2=19.65,P<0.05)。PD患者OABSS评分与UPDRSⅢ评分(r=0.37,P=0.03)及少动-强直评分(r=0.51,P=0.01)呈正相关。结论未治疗PD患者OAB与运动症状密切相关,尤其是少动-强直症状。
- 冯耀耀张长国虞萍陈静周胜华
- 关键词：帕金森病膀胱过度活动症震颤
- 幽门螺杆菌感染与帕金森病运动症状相关性研究
- 张长国冯耀耀张强春周胜华王馥循张红波
- 该项目通过横断面的调查的方式，纳入相对较为大样本PD病例，通过对PD患者运动障碍症状的定量评估，如总体运动障碍、运动并发症、手部灵巧性、下肢步态功能等，并通过呼气试验测试，将患者分为印P组与非印P组，先对其一般资料、运动...
- 关键词：
- 关键词：帕金森病幽门螺杆菌感染
- 早期未治疗帕金森病患者非运动症状调查
- 2014年
- 目的调查早期未治疗帕金森(PD)患者非运动症状发生及与药物治疗之间的相关性。方法 76名新诊断的未治疗的PD患者,于初诊时及随访2年后于非运动症状问卷(NMS Quest)、UPDRSⅢ量表评定患者的非运动症状及运动障碍症状,所有患者根据临床症状于不同时期接受多巴胺能药物治疗。结果在诊断初,96.1%的患者具有至少一种非运动症状,在2年后的随访中,焦虑与悲伤发生率较基线状态有减少(P=0.003和P=0.003),性生活困难、疼痛、体重改变发生率较前增多(P=0.023,P=0.042和P=0.016)。Spearman’s相关分析示,焦虑与悲伤和是否使用多巴受体激动剂(DA)呈负相关(ρ=-0.478,P=0.01及ρ=-0.364,P=0.020),而体重改变与DA是否使用及多巴胺等效剂量(DA-LEDD)呈正相关(ρ=0.437,P=0.04;ρ=0.326,P=0.001),Logistic回归分析多巴受体激动剂是悲伤的保护性因素(OR=0.836,P=0.001),而是否使用DA及DA-LEDD是体重改变的危险因素(OR=11.2,P=0.007;OR=3.7,P=0.03)。结论在早期的PD患者中非运动症状发生率高且症状持续存在,某些PD治疗药物特别是DA影响着非运动症状的发生。
- 张长国冯耀耀陈静张强春
- 关键词：帕金森病非运动症状随访研究
- 高频与低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁的疗效观察被引量：12
- 2015年
- 目的观察低频与高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病（PD）患者抑郁症状的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将60例PD伴抑郁症状患者分为低频组、高频组及假刺激组。低频组、高频组患者分别给予低频1Hz、高频5Hz rTMS治疗，假刺激组患者则于相同时间点给予假rTMS治疗。于治疗前、治疗10d及治疗结束1个月后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对各组患者抑郁症状进行评定。结果治疗10d后低频组患者HAMD分值由（13．67±8．15）分降至（10．05±4．83）分，高频组患者HAMD分值由（14．76±8．69）分降至（8．81±4．21）分，两组患者HAMD分值均较治疗前明显下降（P〈0．05）；低频组治疗10d后其HAMD分值较假刺激组明显下降（P〈0．05），治疗结束1个月后两组患者HAMD分值组间差异无统计学意义（P〉0．05）；高频组患者治疗10d及治疗结束1个月后其HAMD分值均显著低于假刺激组水平（P〈0．05）。低频组及高频组患者治疗后其HAMD量表焦虑／躯体化因子（F1）、阻滞因子（F2）、睡眠障碍因子（F3）分值均显著降低（P〈0．05），并且高频组认识障碍因子（F4）、绝望感因子（F5）分值也较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论低频及高频rTMS治疗均能有效改善PD伴随的抑郁症状，且安全性较好，低频及高频rTMS对PD患者焦虑／躯体化、阻滞、睡眠障碍的改善作用均较显著，高频rTMS治疗可能较低频rTMS治疗作用更强、更持久。
- 陈静张红波张长国张强春周胜华杨君祥冯耀耀梅小萍缪三龙
- 关键词：帕金森病经颅磁刺激低频高频抑郁症状
