张自刚
- 作品数：29 被引量：65H指数：4
- 供职机构：大庆油田总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 星形细胞上调基因-1和沉默信息调节因子2在膀胱尿路上皮癌组织的表达及其临床意义被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨膀胱尿路上皮癌组织中星形细胞上调基因-1(AEG-1)和沉默信息调节因子2(SIRT2)的表达,并分析两者表达水平与膀胱尿路上皮癌临床病理特征的关系。方法:收集大庆油田总医院2014年3月至2020年10月病理学确诊的82例膀胱尿路上皮癌组织标本和癌旁组织,采用免疫组织化学方法检测组织中AEG-1和SIRT2表达水平,结合研究对象临床资料行χ^(2)检验统计学分析。结果:膀胱尿路上皮癌组织中AEG-1阳性表达率[62.20%(51/82)]明显高于癌旁组织[15.85%(13/82)],差异有统计学意义(χ^(2)=37.003,P<0.01)。膀胱尿路上皮癌组织中SIRT2阳性表达率[43.90%(36/82)]明显低于癌旁组织[81.71%(67/82)],两者差异有统计学意义(χ^(2)=25.084,P<0.01)。AEG-1表达水平与膀胱尿路上皮癌组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期明显相关(χ^(2)=5.394、5.586、5.590,P<0.05),差异有统计学意义。SIRT2表达水平与膀胱尿路上皮癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期明显相关(χ^(2)=7.173、4.457、4.850,P<0.05),差异有统计学意义。结论:在膀胱尿路上皮癌组织中AEG-1蛋白表达上调、SIRT2蛋白表达下调,AEG-1和SIRT2有助于评估膀胱尿路上皮癌患者不良预后。
- 张自刚刘铁柱张海洋李栎梁朱秀民
- 关键词：膀胱癌免疫组织化学方法
- 前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素探析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素。方法收集我院行前列腺癌内分泌治疗的110例患者作为研究对象,随访1年以上,终止随访时间为2017年2月,回顾性分析其长期生存情况,并探讨预后影响因素。结果 110例研究对象有效随访102例(92.7%),明确死亡49例(44.5%),有效随访患者平均生存时长超出5年。分析前列腺癌内分泌治疗后影响预后的相关因素有是否发生骨转移。结论前列腺癌内分泌治疗后患者生存时间得到延长,分析得知关键影响预后的因素是是否发生骨转移。
- 邴建勇张自刚李秀凤朴庆华奚晓龙
- 关键词：前列腺癌内分泌治疗预后影响因素
- 益母草总生物碱对前列腺增生模型大鼠Bcl-2表达的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨益母草总生物碱对前列腺增生模型大鼠抑凋亡因子Bcl-2表达的影响及其对良性前列腺增生（BPH）的治疗效果。方法健康SD大鼠65只,雄性,10-12 w,体重250-270 g,适应性喂养1 w后开始造模。从中随机选取55只大鼠,隔日皮下注射丙酸睾丸酮（溶于橄榄油）50 mg/kg连续4 w,分别为模型组、益母草组及阳性药组,每组10只,余下大鼠注射10 ml/kg橄榄油,位置及时间间隔同模型大鼠,作为对照组。从造模后1 w开始,益母草组高、中、低剂量组分别按2 ml/100 g灌服益母草总生物碱（100、50、25 mg/kg）;阳性药组以同体积灌胃癃闭舒胶囊300 mg/kg（溶于10 ml生理盐水）,模型组和对照组均以等体积的生理盐水灌胃,均每日1次,每周称量一次体重,根据体重调整给药剂量,连续4 w。结果 益母草组和阳性药组均可降低模型大鼠前列腺湿重和前列腺指数,与模型组相比,差异显著（P〈0.05）。与阳性药组相比,益母草高、中剂量组下降更显著（P〈0.05）。治疗后各治疗组Bcl-2表达均减弱,与模型组相比差异显著（P〈0.05）,与阳性药组相比,益母草高、中剂量组治疗后Bcl-2表达减弱更显著（P〈0.05）。益母草高、中剂量组前列腺总体形态接近对照组,腺体大小基本一致,有少数增生,极少部分呈乳头状突入腔内,益母草低剂量组可见腺体增多未明显改善,向腺腔内突出,部分上皮细胞呈高柱状,间质和血管充血、水肿明显。阳性药组光镜下可见部分腺腔变大,有一部分呈乳头状向腔内突出,有部分高柱状上皮。阳性药组和益母草组大鼠的前列腺上皮皱褶基本消失,腺腔扩张,间质有所增厚,其比表面（δ）和比膜面（δm）与模型组相比有明显差异（P〈0.05）,而益母草高、中剂量组与阳性药组相比也有统计学差异（P〈0.05）。结论 益母草总生物碱能够显著降低前列腺增生模型大鼠Bcl-2表达,对BPH的治疗效
- 张自刚刘铁柱张宁
- 关键词：前列腺增生BCL-2
- 复合微孔多聚糖止血粉在腹腔镜肾部分切除术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的评价复合微孔多聚糖止血粉(MPH)在腹腔镜肾脏部分切除术中的安全性及有效性。方法采用前瞻性研究,入组我院2014年至2018年期间收治的62例外向性生长肾肿瘤(CT直径3~4 cm)患者,均行腹腔镜肾部分切除术,将符合条件的患者随机分为MPH组(术中应用MPH止血)和对照组(常规止血)。对两组出血量、热缺血时间、止血时间、术后恢复情况进行比较。结果两组患者热缺血时间及切除的肾脏组织重量差异无统计学意义(P>0.05),MPH组在止血时间、出血量、术后住院时间、带管时间、引流量方面均小于对照组(P<0.05)。两组术后组间比较凝血功能差异无统计学意义。(P>0.05)。结论MPH在腹腔镜肾部分切除术中的应用安全有效,为腹腔镜手术止血提供了一个有效的方法。
- 张自刚刘铁柱邴建勇杨亮李秀凤曹福华朴庆华
- 关键词：肾部分切除术
- 核受体结合SET结构域蛋白2和狐猴酪氨酸激酶-3在前列腺癌组织的表达及其临床意义
- 2021年
- 目的探讨核受体结合SET结构域蛋白2(NSD2)和狐猴酪氨酸激酶-3(LMTK3)在前列腺癌组织的表达及其临床意义。方法收集2014年5月至2020年12月大庆油田总医院病理学检查确诊的26例良性前列腺增生组织标本和80例前列腺癌组织标本,使用免疫组织化学法检测组织中NSD2蛋白和LMTK3蛋白的表达水平,选用χ^(2)检验进行统计学分析。结果前列腺癌组织中NSD2蛋白阳性表达率为72.50%(58/80),明显高于前列腺增生组织[19.23%(5/26)],两者差异有统计学意义(χ^(2)=23.095,P<0.01);前列腺癌组织中LMTK3阳性表达率为32.50%(26/80),明显低于前列腺增生组织[61.54%(16/26)],两者差异有统计学意义(χ^(2)=6.917,P<0.01)。NSD2表达水平与前列腺癌组织学分级、精囊腺侵犯、临床分期明显相关(χ^(2)=6.304、4.287、5.205,P<0.05)。LMTK3表达水平与前列腺癌精囊腺侵犯、临床分期明显相关(χ^(2)=4.828、4.941,P<0.05)。结论NSD2高表达和LMTK3低表达在前列腺癌的发生发展过程中起重要作用,检测NSD2和LMTK3有助于判断前列腺癌侵袭转移能力。
- 张海洋张自刚李琳李栎梁朱秀民
- 关键词：免疫组织化学方法前列腺癌
- 达沙替尼对老年中晚期肾癌患者血清血管内皮生长因子及生存时间的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨达沙替尼对老年中晚期肾癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及生存时间的影响。方法中晚期肾癌患者42例,随机数字表法分为:对照组21例,行临床常规疗法治疗;实验组21例,在对照组治疗基础上加用达沙替尼,检测两组患者血清VEGF、结缔组织生长因子(CTGF)、乏氧诱导因子(HIF)-1α、生存时间、治疗有效率以及安全性,进而评价两种治疗方法的临床疗效。结果实验组VEGF、CTGF、HIF-1α水平明显低于对照组(P<0.05),患者生存时间明显高于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论达沙替尼能有效降低老年中晚期肾癌患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α水平,具有较好的临床疗效,且安全性较高。
- 刘铁柱张自刚张宁
- 关键词：达沙替尼中晚期肾癌血管内皮生长因子
- 耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗尿道后尿道瓣膜及闭锁(附6例报告)
- 2012年
- 目的:通过耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁,为临床工作开辟一条新途径。临床资料:本组6例病人均为男性,年龄26岁-72岁,平均年龄40.5岁。除一位72岁老人前列腺增生术后后尿道瓣膜一直寻求治疗外,其它五位病人均已留置膀胱造瘘管多年,基本已放弃治疗。方法:入选的患者均经膀胱输尿管镜顺行引导建立标记,以钬激光建立通道,然后以等离子体刀进行瘢痕汽化进一步扩大尿道腔,直至电切镜鞘通过狭窄段,最后留置F18-22#三腔尿管三周,拔除尿管后定期扩张。结果:6例病人经治疗后均予以定期尿道扩张,随访1-9年,均恢复正常排尿。结论:我们认为耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁的方法,可以大大提高手术成功率,标记或通道建立后应当尽量采取等离子汽化治疗,可提高病人的远期疗效。因此我们认为耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁,解决了后尿道瓣膜及尿道闭锁治疗中的难题,为临床工作开辟了一条新途径,是值得推广的方法。
- 奚晓龙张自刚邴建勇李秀凤朴庆华曹福华常华
- 关键词：耻骨上经膀胱
- 腹腔镜下微波消融辅助治疗小肾癌临床疗效被引量：4
- 2015年
- 目的：研究腹腔镜下微波消融（MWA）辅助治疗小肾癌的临床疗效。方法：选取2012年5月-2014年10月应用腹腔镜下微波消融辅助治疗的小肾癌患者15例，其中不阻断肾蒂，肿瘤小于3 cm者直接行微波消融；肿瘤大于3 cm者于肿瘤周围行微波消融，形成无血供平面，再行肾部分切除术，记录手术时间、出血量、围术期Hb、SCr及患侧肾GFR变化，统计住院时间、术后并发症率，观察肿瘤预后。结果：所有患者均成功手术，无中转开放者。围术期Hb、SCr、患侧肾GFR与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。手术时间（103±15）min，手术出血量（72±25）mL，术后住院时间（5±2）d。术后并发症率13.3%（2/15），其中1例发热，1例患侧疼痛不适，休息后自行缓解，无术后漏尿患者。所有患者术后随访平均18.7（6~32）个月，分别于术后1、3、6个月行增强CT，无肿瘤复发及死亡病例。结论：腹腔镜下微波消融辅助治疗小肾癌安全有效，出血少，术后恢复快，并发症少，有望成为T1期肾癌的有效治疗方式之一。
- 张自刚刘铁柱奚晓龙
- 关键词：微波消融腹腔镜肾肿瘤
- 开放手术与TURP术对高PSA前列腺增生患者PSA影响分析
- 目的：比较良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia，BPH)伴血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)增高患者采取不同术式后血清PSA水平的变化情况...
- 张自刚
- 关键词：前列腺增生前列腺切除术耻骨上经膀胱前列腺摘除术开放手术
- 文献传递
- 盆腔脂肪增多症一例误诊分析
- 2012年
- 目的结合相关文献分析盆腔脂肪增多症的误诊原因,并探讨本病的诊治方法。方法对我院1例误诊为前列腺增生的盆腔脂肪增多症的临床资料进行回顾性分析。结果本例因尿频、进行性排尿困难3年余收入院,诊断为前列腺增生行前列腺电切术,术中发现膀胱颈抬高、膀胱变形,前列腺电切过程中发现脂肪组织。考虑盆腔脂肪增多症,术后行MRI等检查进一步证实诊断。结论临床接诊排尿困难伴有双肾积水病史的患者,应考虑盆腔脂肪增多症的可能。必要时可进一步完善静脉肾盂造影、超声、MRI及CT等检查,以明确诊断,避免误诊误治。
- 张自刚奚晓龙邴建勇
- 关键词：脂肪增多症盆腔误诊前列腺增生
