张素和
- 作品数：15 被引量：29H指数：3
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚控制性降压对颅脑手术脑氧供需平衡的影响被引量：3
- 2001年
- 目的观察异丙酚控制性降压对脑氧供需平衡的影响。方法择期颅脑手术患者３０例，随机分为三组：Ⅰ组异丙酚降压组，Ⅱ组异丙酚常压组，Ⅲ组压宁定复合硝普钠降压组。Ⅰ、Ⅲ组分别于降压前、降压 ２０ｍｉｎ、降压 ４０ｍｉｎ、停止降压 ２０ｍｉｎ（Ⅱ组同时点）同步采集桡动脉和颈内静脉血作血气分析，计算动—颈内静脉氧含量差（Ｄａ－ｊｖＯ２）。结果Ⅰ组降压后Ｄａ－ｊｖＯ２显著降低，而Ⅲ组Ｄａ－ｊｖＯ２显著增加。结论异丙酚控制性降压期间脑组织氧供充分、氧耗减少，而压宁定复合硝普钠降压期间脑组织氧供相对不足、氧耗相对增加。异丙酚控制性降压能较好满足颅脑手术要求。
- 张素和丁叁强杨少辉
- 关键词：异丙酚硝普钠控制性降压脑氧平衡颅脑手术
- 急性等容血液稀释对血液成份及凝血功能的影响被引量：1
- 2002年
- 目的了解急性等容血液稀释对血液成份及凝血功能的影响。方法选择 2 0例估计出血量多的大手术患者 ,随机分为急性等容血液稀释组 (简称稀释组 )和对照组 ,每组 10例。稀释组术前进行急性等容血液稀释 ,预计把Hct稀释至 30 % ,监测并比较两组血液稀释毕、术毕、术后第 1天、第 7天Hb、Hct、Plt、Alb、Pt、Aptt、Fg变化。结果稀释组稀释毕、术毕、术后第 1天、第 7天及对照组术毕、术后第 1天、第 7天Hb、Hct、Plt值均极显著低于术前值 (P <0 0 1) ;稀释组术毕、术后第 1天Hb、Hct极显著低于对照组同期值 (P <0 0 1) ,但第 7天两组则无差别 ;两组术毕、术后第 1天、第 7天Alb显著低于术前值 (P <0 0 5 ) ,但两组上述各监测值均仍在安全范围内 ;两组稀释毕及术毕、术后Pt、Aptt、Fg与术前相比无差别 (P >0 0 5 )。结论急性等容血液稀释可使患者Hb、Hct、Plt较显著下降 ,但经控制好稀释程度仍可维持在安全范围内 ,而对凝血功能影响轻微。
- 张素和宋德富陈石伦程明华扬少辉庄奕宏
- 关键词：急性等容血液稀释血液成分凝血功能
- Mepleson D呼吸回路及吸入氟烷麻醉在小儿唇、腭裂修补术的应用
- 1995年
- 本院应用ＭｅｐｌｅｓｏｎＤ呼吸回路，专用氟烷蒸发器（可用北美麻醉机上的异氟醚蒸发器替代，因二种麻醉药的沸点相近）吸入氟烷作诱导及维持麻醉，全部经口腔气管插管，保留自主呼吸行小儿唇、腭裂修补术１６０例。全部病例麻醉安全，效果满意，方法简单，本文还讨论了麻醉注意事项及辅助麻醉用药等。或腭大神经阻滞（１％利多卡因＋１×１０￣５万肾上腺素），较大儿童静脉辅予芬太尼１～２μｇ／ｋｇ。氧流量诱导及维持时为患儿分钟通气量的２倍，诱导时间平均半分钟，苏醒约需５分钟。麻醉过程血压、呼吸较平稳，无缺氧及二氧化碳蓄积。术中无恶心、呕吐、呼吸道干燥，无肺部并发症及喉水肿。认为此种麻醉方法简便易行。
- 张素和
- 关键词：腭裂唇裂氟烷呼吸回路修复术
- 160例小儿唇、腭裂修补术的氟烷麻醉
- 1995年
- 本院应用ＭｅｐｌｅｓｏｎＤ呼吸回路，专用氟烷挥发器吸入氟烷作诱导及维持麻醉，行小儿唇、腭裂修补术１６０例。诱导时间平均０．５ｍｉｎ，苏醒约需５ｍｉｎ。麻醉过程血压、呼吸较平稳，术毕无恶心、呕吐、呼吸道干燥、肺部并发症及喉水肿。认为此种麻醉方法简便易行，较好适用于小儿口腔手术。
- 张素和
- 关键词：腭裂修补术
- 急性等容血液稀释用于全髋置换术的临床观察被引量：2
- 2001年
- 目的 了解急性等容量血液稀释在全髋置换术中对减少输异体血量的影响。方法 择期全髋置换术病人 16例 ,随机分成对照组 (Ⅰ组 ,n =8)和稀释组 (Ⅱ组 ,n =8) ,两组皆采用硬膜外阻滞。Ⅱ组术前进行等容量血液稀释 ,比较两组病人所输异体血量和术后血红蛋白变化。结果 Ⅱ组有 4例完全避免输异体血 ,余 4例各输异体血 2 0 0ml;Ⅰ组每例病人均输异体血 ,输血量 40 0～80 0ml,显著多于Ⅱ组 (P <0 0 1) ,两组病人术后虽有轻度贫血 ,但仍在安全范围。
- 张素和
- 关键词：等容血液稀释硬膜外阻滞全髋置换术合理输血
- 急性等容量血液稀释用于全髋置换术的临床观察被引量：1
- 2001年
- 目的 了解急性等容量血液稀释在全髋置换术中对输异体血量及术后血红蛋白的影响。方法 择期全髋置换术病人 16例 ,随机分成对照组 (组 I,n=8)和稀释组 (组 ,n=8)。。两组皆采用硬膜外阻滞 ,组 术前进行等容量血液稀释。比较两组病人输异体血量和术后血红蛋白。结果 术中组 有 4例完全避免输异体血 ,余 4例各输异体血 2 0 0 ml,总平均每例输异体血 10 0 m l,与组 I病人平均输异体血 6 10± 15 8ml相比有显著差异 (P<0 .0 1)。两组病人术后均有轻度贫血 ,但仍在安全水平以上。术毕两组血红蛋白相比有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,但无临床意义。结论 急性等容量血液稀释可使全髋置换术病人少输或不输异体血 。
- 张素和
- 关键词：急性等容量血液稀释全髋置换术血红蛋白异体血硬膜外阻滞
- 氯诺昔康超前镇痛在无痛人流术中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的：观察氯诺昔康超前镇痛应用于无痛人流术的临床效果。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级，妊娠4～12周，拟行人流术的患者60例，随机分成氯诺昔康复合异丙酚组（LP组）、芬太尼复合异丙酚组（FP组）及单纯异丙酚组（P组），每组20例。LP组患者术前2h口服氯诺昔康片剂8mg，术中用异丙酚静脉麻醉；FP组麻醉诱导时先缓慢静注芬太尼1μg/kg，4min后开始静注异丙酚；P组单纯使用异丙酚。3组患者异丙酚的诱导量为2mg／kg，术中根据患者的躯体反应必要时追加诱导量的1／3—1／2。观察术前及术中血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、异丙酚用量、清醒时间、术中肢动情况、术后恶心、呕吐、下腹疼痛程度（采用VAS评分法）。结果：3组术中BP、HR、SPO2术中肢动情况、清醒时间、术后恶心呕吐比较差异无显著性（P〉0．05）；异丙酚用量、术后下腹疼痛程度LP组及FP组明显低于P组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康超前镇痛用于无痛人流术，可显著减少异丙酚静脉麻醉的用药量，显著减轻患者术后下腹疼痛程度而不增加不良反应。
- 张素和辛映卿占文林
- 关键词：氯诺昔康超前镇痛异丙酚无痛人流术
- 氯诺昔康用于术毕镇痛的效果分析被引量：2
- 2005年
- 目的观察氯诺昔康于开胸术毕加强镇痛的疗效。方法选择40例单纯全麻开胸患者随机分为两组,麻醉前及关胸时静脉用药,Ⅰ组(n=20)静注氯诺昔康8mg,Ⅱ组(n=20)静注0.9%氯化钠2ml。观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均动脉压及不良反应。观察时间点为:麻醉前、术毕清醒时、气管拔管时、拔管后5min和10min。结果与麻醉前各值比较,拔管时心率、平均动脉压各组明显升高(P<0.05),5min后恢复到麻醉前水平;术毕清醒时、拔管后10min,Ⅰ组与Ⅱ组相比,躁动显著减少(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组相比,镇静差异无显著性(P>0.05);Ⅰ组比Ⅱ组舒适(P<0.05);两组都无明显恶心、呕吐。结论氯诺昔康可加强单纯全麻开胸术毕苏醒期患者镇痛,防治苏醒期躁动。
- 张素和辛映卿程明华
- 关键词：氯诺昔康
- 妇科腹腔镜手术气腹致严重高CO_2血症的临床探讨与处理
- 2001年
- 目的 :探讨妇科腹腔镜手术气腹发生严重高CO2 血症的原因、临床表现与处理。方法 :将 2 0 0例妇科腹腔镜手术中发生严重高CO2 血症的病例与未发生者进行对比分析。结果 :在统一麻醉方法 ,设定呼吸参数与气腹压力条件下 ,2 0 0例手术中有 10例发生严重高CO2 血症 ,占 5 % ,都发生在气腹时间长 ,低体重患者 ,与未发生者相比有极显著性差异 (P <0 .0 1)。其临床表现为突然出现血压下降 ,心率缓慢 ,难以用升压药及抗胆碱药纠正。常合并脐周甚至颈胸部皮下气肿。结论 :在统一麻醉方法 ,设定呼吸参数与气腹压力条件下 ,妇科腹腔镜手术气腹发生严重高CO2 血症与气腹时间长 ,低体重有关。在全麻状态下一旦出现无明显原因的低血压和缓慢心率应警惕高CO2 血症的可能 。
- 张素和陈仲群丁叁强李流
- 关键词：妇科手术腹腔镜气腹皮下气肿
- 氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术后病人自控镇痛的应用
- 2004年
- 目的 评价氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术 (LC)术后病人自控静脉镇痛 (PCIA)的效果和安全性。方法 择期行LC病人 80例 ,随机分成氯诺昔康组 (L组 ,4 0例 )和曲马多组 (T组 ,4 0例 )接受PCIA治疗。PCIA药物配方分别为 :L组氯诺昔康 32mg ,用生理盐水稀释至 10 0ml;T组曲马多 6 0 0mg ,以生理盐水稀释至 10 0ml。手术结束前 10min静注负荷剂量药物 :L组氯诺昔康 0 .16mg kg,T组曲马多 1mg kg ;手术结束两组背景输注速率 2ml h ,单次PCIA剂量 1ml,锁定时间 15min。术后定时观察视觉模拟镇痛评分法 (VAS)评分 ,病人对镇痛总体印象评分 ,2 4h镇痛药物用量及不良反应的发生情况。结果 L组术后 4、8、16、2 0、2 4h的VAS评分明显低于T组对应时间点VAS评分 (P <0 .0 5 ) ;病人对镇痛治疗总体印象评价两组间无统计学差异 ,但L组优良率高于T组 ;PCIA期间恶心呕吐发生率T组显著高于L组 (P <0 .0 5 ) ,其他不良反应发生率两组间无明显差异。结论 氯诺昔康用于LC术后PCIA镇痛效果接近甚至优于曲马多 ,胃肠道不良反应较低 ,是术后PCIA治疗的一种安全有效的药物。
- 丁叁强杨丹娜杨少辉张素和
- 关键词：氯诺昔康腹腔镜病人自控静脉镇痛术后镇痛非甾体类抗炎药
