张春林
- 作品数：38 被引量：144H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体强化术中辐射剂量与辐射防护的研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体强化术中医生受照射辐射剂量与减少辐射危害的途径与方法。方法选取2015年1月—2016年12月北方学院附属第一医院骨外科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折180例,按照定位方法和透视时距离手术台位置不同,分为3组,每组60例。均由同一名手术医生运用经皮椎体强化术治疗,A、B两组施术医生全程位于手术台旁;A组术中运用常规克氏针定位骨折部位,B组运用体表定位器定位骨折部位,C组运用常规克氏针定位,医生透视时离开手术台1.5 m。比较各组定位准确率、透视次数、手术时间、辐射时间、骨水泥注射量以及术前术后疼痛VAS评分,监测记录术者眼睛、甲状腺、前胸、右手腕等暴露部位的辐射剂量,并提出减少辐射剂量的建议和方案。结果手术时间、辐射时间、骨水泥注射量、术前、术后VAS评分等指标3组比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组准确定位率和透视次数明显优于A组和C组(P<0.05)。3组眼睛、甲状腺、前胸、右手腕等暴露部位所受的辐射剂量比较,C组各部位受照辐射剂量明显低于B组,B组各部位受照辐射剂量明显低于A组(P<0.05)。结论经皮椎体强化术透视时利用体表定位器和医生距离手术台1.5 m,可以有效减少受照辐射剂量,还不影响手术效果,是比较有效的防辐射保护方式。
- 宗治国苏峰马朋朋刘肃张志敏张春林赵一洁张鑫李伟
- 关键词：辐射防护
- 单纯脊柱后路内固定治疗胸腰椎结核疗效探讨被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨单纯脊柱后路内固定技术治疗胸腰椎结核效果和作用。方法选择收治的胸腰椎结核患者48例。所有患者均一期行上下非病灶椎体椎弓根钉内固定，对合并截瘫或有神经症状的患者同时行后路椎板减压。一期术后均正规抗结核治疗，观察患者结核中毒症状、血红胞沉降率、病灶的影像学变化。对抗结核治疗后临床症状明显好转的患者可继续非手术治疗观察；对经抗结核治疗后脓肿仍较大、死骨明显或神经症状改善不明显的病例进行二期病灶清除术。结果术后所有患者均获随访，时间12~30个月，平均18个月。48例患者中一期内固定联合正规抗结核治愈35例；再次行二期病灶清除术13例，其中仅行腰大肌脓肿清除5例。9例截瘫患者一期手术后改善8例。末次随访时所有患者病灶稳定，无畸形加重发生，神经症状缓解满意。结论胸腰椎结核一期后路内固定，可以增加脊柱的稳定性，明显改善临床症状，多数患者联合正规抗结核可一期治愈；结核不能一期治愈的患者再次行二期病灶清除术的复杂性、失血量、手术风险显著降低。
- 李伟苏峰张春林马朋朋
- 关键词：结核脊柱内固定器脊柱融合术
- 胸腰椎结核的外科治疗探讨被引量：1
- 2013年
- 脊柱结核是常见的肺外结核。近年来，随着人口流动不断增多，使用免疫抑制剂的特殊人群增多，结核的耐药菌株不断增多，并且很少对结核患者的治疗进行监控，使得结核病的发病率呈逐年上升状态，严重危害人类健康。我国结核病比较严重，位居全世界第2位，骨关节的结核占15％，另外脊柱结核能占到70％以上[1]。
- 李伟张春林苏峰
- 关键词：脊柱结核
- 2型糖尿病患者糖尿病足截肢危险因素分析被引量：14
- 2011年
- 目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足截肢的危险因素,为临床预防糖尿病足截肢提供理论依据。方法选择2006年3月至2010年2月的2型糖尿病糖尿病足患者103例分为截肢组和非截肢组,对2组患者的临床资料和生化指标进行分析。结果 2组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟、原发性高血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、下肢动脉病变的程度、合并糖尿病周围神经病变及神经病变程度、足部损害的程度比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论年龄大、糖尿病病程长、FBG及HBA1c水平控制不佳、吸烟、合并原发性高血压、严重下肢动脉病变、合并糖尿病周围神经病变及神经病变级别高和足部损伤是糖尿病足截肢的危险因素。
- 马朋朋张春林苏峰
- 关键词：糖尿病糖尿病足截肢
- 切开复位内固定术治疗锁骨骨折合并肩胛骨骨折12例被引量：7
- 2011年
- 2009年10月～2010年3月,我们对12例锁骨骨折合并肩胛骨骨折采用切开复位内固定术治疗,疗效较好。
临床资料：本组12例中,男8例,女4例,年龄36～71岁。骨折位于左侧4例,右侧8例。损伤原因：车祸10例,坠落伤1例,摔伤1例。损伤类型：锁骨干骨折合并肩胛颈骨折10例（其中肩胛颈骨折严重移位4例轻度移位6例）、
- 马朋朋宗治国苏峰张春林
- 关键词：肩胛骨骨折固定术治疗锁骨骨折切开复位肩胛颈骨折
- 肘内侧深筋膜瓣的血液供应及对尺神经的固定和营养作用研究
- 2013年
- 肘部尺神经卡压（迟发性尺神经炎）是临床上的常见病多发病，手术治疗是一种重要手段，但是手术中仍然存在着一些问题，如尺神经的游离长度是否对尺神经的血供构成影响。如何固定在前置的位置使其不致再次卡压且位置合适便于肘关节的活动以及手术后可否不做外固定等。
- 苏峰宗志国张春林马朋朋
- 关键词：尺神经血液循环
- 三维有限元建模分析椎体成形术后骨水泥体积对邻近椎体骨折发生的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:研究椎体成形术不同体积的骨水泥对邻近椎体的生物力学影响,指导今后手术操作。方法:利用志愿者胸腰椎CT数据,建立T12-L2节段脊柱单元的三维有限元模型。模拟L1椎体内注入骨水泥,行椎体成形术。通过改变骨水泥的体积,研究术后邻椎应力及形变的生物力学影响。结果:相同应力下,随着骨水泥体积的增加,临近椎体的应力逐渐增大,增加了邻椎新发骨折的可能。在形变云图中,发现T12椎体的最大形变值大于L1椎体的最大形变值。在应力云图中,发现T12椎体的应力显著大于L1椎体(P<0.05)。结论:骨水泥体积被认为是椎体成形术后影响邻椎新发骨折的重要因素。椎体成形术后,上位椎体较下位椎体更容易发生新的骨折。
- 马朋朋蔡明张春林刘肃张鑫宗治国苏峰李伟张志敏
- 关键词：骨水泥椎体成形术体积
- 三维有限元建模对椎体成形术骨水泥硬度的生物力学分析被引量：2
- 2020年
- 目的:通过分析不同骨水泥硬度在椎体成形术后对手术椎体邻椎的生物力学效应,寻找对术后邻椎新发骨折影响最小的骨水泥硬度范围。方法:根据患者椎体CT数据建立T12-L2椎体的三维有限元模型。验证正常椎体有限元模型生物力学的可靠性。再次模拟不同硬度的骨水泥注入L1椎体。分析椎体成形术后T12及L2椎体在屈伸、左右侧弯曲和左右方扭转载荷作用下的最大应力。结果:椎体有限元模型可以用于研究生物力学实验。骨水泥模型弹性模量逐渐升高,相邻T12椎体和L2椎体在屈伸活动下,容易发生新的骨折,且后伸运动影响最大;其他方向运动的作用下,邻椎应力均无显著变化。该患者骨水泥弹性模量的最适宜范围为1000~1500。结论:骨水泥弹性模量的增加可能会增加邻近椎体再次骨折的风险,为优化椎体成形术的临床治疗提供了一个新的视角。
- 马朋朋蔡明李伟张鑫宗治国张春林刘肃张志敏
- 关键词：椎体成形术骨质疏松性骨折
- 糖尿病足截肢患者胫后神经中S-100蛋白、蛋白激酶C-β_2表达的病理学研究被引量：4
- 2019年
- 目的观察不同糖尿病病程患者胫后神经中蛋白激酶C-β_2(protein kinaseβ_2,PKC-β_2)、S-100蛋白的表达情况,为糖尿病周围神经病变与PKC-β_2、S-100蛋白关系的研究提供依据。方法选取2012年5月至2017年6月在河北北方学院附属第一医院骨外科因糖尿病足行高位截肢患者截下的肢体共50例,均于大腿中下1/3截肢,手术时留取截肢肢体胫后神经,应用免疫组织化学方法观察不同糖尿病病程患者胫后神经PKC-β_2及S-100蛋白表达的差异。结果免疫组织化学染色结果显示,不同糖尿病病程患者的糖尿病足胫后神经均有PKC-β_2、S-100蛋白表达,且随糖尿病病程延长,糖尿病足胫后神经中PKC-β_2表达水平逐渐增高,S-100蛋白表达水平逐渐降低,差异均有显著性(P<0.05)。结论 PKC-β_2表达增多、S-100蛋白表达减少可能通过某种机制参与了糖尿病周围神经病变的发生发展。
- 马朋朋董聪慧李伟宗治国张鑫刘肃张春林苏峰
- 关键词：糖尿病足胫后神经S-100蛋白
- L4-5椎间盘退变在不同方向应力下有限元建模与分析被引量：1
- 2019年
- 目的:通过有限元软件对椎间盘进行生物力学研究,为今后腰椎间盘突出的临床预防与实验研究提供参考。方法:对1名L4-5椎间盘退变的志愿者进行CT检查,将CT数据导入Mimics、3-matic和Ansys软件建立椎体、椎间盘及韧带模型,对所有模型赋予材料属性(弹性模量和泊松比),在导入Ansys软件中,施加不同方向的应力,研究椎间盘应力及形变的分布情况。结果:椎间盘退变模型,应力及形变的分布图与正常模型相似(多集中于纤维环左下方),但具体数值更大;椎间盘退变模型(左侧突出)以左侧弯曲的应力最大为2.85 MPa,形变也最大为1.33 mm。结论:在腰椎间盘退变的模型中,向患侧弯曲,应力与形变显著,因此向患侧弯曲容易加重椎间盘突出。
- 蔡明马朋朋张春林刘肃张鑫宗治国苏峰李伟张志敏
- 关键词：腰椎间盘退变有限元应力形变
