张彩
- 作品数：16 被引量：111H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
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- 腹腔镜侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的临床研究——附112例临床报告被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的安全性及可行性。方法:选择经腹腔镜下侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的112例患者为观察组,同时按子宫大小、BMI相匹配的原则1∶1随机收集同期行腹腔镜非瘢痕子宫全切术的112例患者为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症等指标,并对比1次剖宫产与2次或以上剖宫产患者的手术及并发症情况。结果:两组患者均顺利完成手术,术中无一例中转开腹。观察组与对照组的手术时间分别为(119±29)min和(90±27)min,比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量分别为(114±66)ml和(67±27)ml,比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量>500 ml的发生率分别为7.1%和3.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05);膀胱穿孔发生率分别为2.7%和0.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。与1次剖宫产患者比较,2次或以上剖宫产患者手术时间较长、术中出血量较多(P均<0.01),但两组术中出血量>500 ml者比例以及膀胱穿孔、盆腔血肿、阴道残端出血发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均无发生远期并发症。结论:腹腔镜侧入法切除瘢痕子宫的手术难度比切除非瘢痕子宫增大,但仍具有良好的安全性,多次剖宫产患者在有经验的内镜医生操作下仍可经腹腔镜完成手术。
- 何善阳沈宏伟袁力张彩李理姚书忠
- 关键词：腹腔镜子宫全切术瘢痕子宫
- 腹腔镜下线性切开取胚治疗输卵管间质部妊娠的价值——附12例报告被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜下线性切开取胚治疗输卵管间质部妊娠的安全性、可行性、临床效果及妊娠结局。方法:收集12例行腹腔镜下线性切开取胚治疗的间质部妊娠患者的病历资料,分析术中、术后临床资料及妊娠结局。结果:12例患者均在腹腔镜下完成手术,术中平均失血(46.3±6.8)ml,手术用时(55±6)min,术后住院时间(4.5±1.5)d,术后β-HCG转阴时间(15.5±1.8)d,无患者发生持续性异位妊娠。术后输卵管造影示患侧输卵管通畅5例,通而不畅2例,不通3例,失访2例;患侧输卵管通畅者中4例再次妊娠,对侧输卵管再次妊娠1例,自然流产1例,足月妊娠2例并择期剖宫产,其中1例术中见子宫角有轻微大网膜黏连,另1例无黏连或缺损。结论:腹腔镜下线性切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠安全、有效。
- 何善阳袁力姚书忠张彩李捷游泽山
- 关键词：腹腔镜输卵管间质部妊娠
- 转录因子FOXP3基因多态性与不明原因复发性自然流产的易感性研究被引量：6
- 2011年
- 目的:基于不明原因复发性自然流产(URSA)的免疫耐受学说,探讨转录因子FOXP3基因多态性与URSA的易感性。方法:采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应(PCR-SSP)法检测FOXP3基因rs2232365A/G和rs5902434del/ATT多态性在146例URSA患者(URSA组)和112例健康体检者(对照组)中的基因型分布。结果:①rs2232365A/G的3种基因型在URSA组和对照组的分布差异具有统计学意义(P<0.05),且携带G等位基因明显增加URSA的风险(P=0.01,OR=1.61)。②rs59024343种基因型在两组的分布差异无统计学意义(χ2=4.62,P=0.10),但等位基因del缺失型频率URSA组较对照组高(χ2=4.40,P=0.036)。③单倍体型分析:G/del单体型明显增加URSA的发病风险(P=0.02,OR=1.53),而A/ATT单体型则对URSA的发病具有保护作用(P=0.02,OR=0.63)。结论:转录因子FOXP3基因启动子区rs2232365和rs5902434多态性与URSA的遗传易感性有关,携带G和del等位基因明显增加URSA的发病风险。
- 吴再归游泽山张彩李珠玉苏秀梅张秀明李银广
- 关键词：遗传多态性转录因子FOXP3
- 阴式非脱垂子宫全宫切除术适应证的探讨被引量：1
- 2006年
- 【目的】探讨扩大阴式全宫切除术适应证。【方法】对2003年8月至2005年8月本科共进行子宫切除术220例中的190例不同适应症的患者行阴式全宫切除进行回顾性调查。【结果】阴式全宫切除术占全宫切除术的比例86.3%:脱垂与非脱垂子宫之间,<12孕周子宫与>12孕周子宫之间及有无盆腔手术史之间在手术时间,术中出血量,肛门排气时间。体温恢复正常时间,术后下床活动时间等方面差异无显著性意义。【结论】对一些非脱垂性子宫,大子宫,有盆腔手术史的患者也可采用阴式全宫切除。并尝试对早期宫颈癌,早期子宫内膜癌阴式次广泛子宫切除。
- 张彩游泽山杨琛李理李婕
- 关键词：子宫经阴道子宫切除适应症
- 阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的比较被引量：16
- 2008年
- 目的：比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术的术后病率和盆腔感染差异，探索相应预防措施。方法：回顾分析我院2003～2006年阴式和腹式子宫肌瘤剔除术142例的临床资料，进行两种手术途径及术后并发症比较。结果：两组在手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量、术后肛门排气时间，术后病率、盆腔感染率比较中，差异有统计学意义（P均〈0．05），除盆腔感染率阴式子宫肌瘤剔除术较高外，其余皆以腹式组较高。结论：两术式各有其优缺点，关键在于适合病例的选择；术前重视阴道准备、常规预防性应用抗生素、术后盆腔放置引流管，可预防或减少感染的发生。
- 张彩李理李婕梁洁游泽山
- 关键词：阴式子宫肌瘤剔除术腹式子宫肌瘤剔除术盆腔感染
- 阴式全宫切除术适应症的探讨被引量：1
- 2007年
- 目的 探讨阴式子宫全切除术（TVH）的适应证。方法 回顾分析我院2003年8月～2006年8月200例因不同适应症行TVH的患者资料，比较其手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床活动时间的差异。结果 脱垂与非脱垂子宫之间，〈16孕周子宫与〉16孕周子宫之间，合并卵巢单纯性囊肿（直径≤5cm）及有无盆腔手术史患者之间在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床活动时间等方面差异无显著性意义。结论 对一些非脱垂性子宫，大子宫，合并卵巢单纯性囊肿（直径≤5cm）及有盆腔手术史的患者也可采用阴式全宫切除。并尝试对早期宫颈癌，早期子宫内膜癌阴式次广泛子宫切除。
- 杨琛张彩游泽山李理汤友珍
- 关键词：子宫经阴道子宫切除适应症
- Clusterin蛋白过度表达与上皮性卵巢癌患者预后的关系
- 2011年
- 目的:探讨clusterin蛋白表达与上皮性卵巢癌临床病理学参数和预后的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测clusterin蛋白在10例正常卵巢,10例卵巢良性腺瘤和68例上皮性卵巢癌组织中的表达;结合上皮性卵巢癌患者的临床病理学和预后资料,分析它们之间的相关性。结果:本组10例正常卵巢和10例卵巢良性腺瘤组织均呈clusterin蛋白的阴性或低水平的表达;在68例上皮性卵巢癌中,36例(53%)肿瘤出现clusterin蛋白过度表达,而且clusterin蛋白表达与肿瘤的临床分期有显著的相关性(P<0.05),Clusterin蛋白过度表达明显地多见于临床晚期(Ⅲ-Ⅳ期)的卵巢癌。另外,上皮性卵巢癌中clustern蛋白表达与肿瘤的预后显著相关,Clusterin蛋白过度表达的卵巢癌患者的生存时间明显短于正常表达者(log-rank=4.108,P=0.043)。结论:上皮性卵巢癌组织中clusterin蛋白的过度表达可以作为临床评估该肿瘤预后的新分子标记物之一。
- 李晓明覃颖何伟鹏张彩沈利萍
- 关键词：卵巢肿瘤免疫组织化学预后
- 羊水栓塞8例临床分析
- 2007年
- 目的分析8例羊水栓塞的症状体征，总结诊疗体会。方法对8例羊水栓塞的诊断、处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析。结果存活7例，死亡1例。3例行子宫全切。结论抢救成功的关键是早期诊断。应用较大剂量肾上腺皮质激素的应用，快速补充血容量及凝血因子，充分供氧，必要时行子宫全切术。
- 张彩李理李婕林小慧
- 关键词：栓塞
- 孕酮测定在诊断停经6周内异位妊娠的价值探讨被引量：26
- 2009年
- 目的:探讨血清孕酮水平测定在诊断停经6周内异位妊娠的价值。方法:检测71例异位妊娠患者(异位妊娠组)血清孕酮值,并以69例入院安胎成功的宫内早孕且停经6周内的患者(宫内妊娠组)血清孕酮值作为对照。结果:异位妊娠组血清孕酮明显低于宫内妊娠组(P<0.01),取异位妊娠组血清孕酮值第95百分位为截断值,P95=47.6nmol/L,鉴别诊断停经6周内异位妊娠和宫内妊娠的敏感性94.4%,特异性97.1%。结论:血清孕酮水平对孕6周内异位妊娠与宫内早孕有良好的鉴别诊断价值。
- 游泽山彭软张彩李再仪林小慧
- 关键词：异位妊娠宫内妊娠
- 输卵管壶腹部妊娠腹腔镜下两种输卵管缝合方法对再次妊娠结局的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨输卵管壶腹部妊娠在腹腔镜下保留输卵管的2种输卵管缝合方法对再次妊娠的影响。方法选择输卵管壶腹部妊娠患者115例,采用腹腔镜对患侧输卵管壶腹部的妊娠部位沿着输卵管纵轴切开取胚,取胚后分为垂直纵轴间断缝合(常规组,53例)或平行纵轴间断缝合(改进组,62例),追踪2组患者在术后18个月内的妊娠情况。结果常规组53例中,宫内妊娠27例(51%)、再次异位妊娠12例(23%)、未孕16例(26%);改进组62例中,宫内妊娠44例(71%)、再次异位妊娠5例(8%)、未孕13例(21%)。与常规组相比,改进组的宫内妊娠率较高、再次异位妊娠率较低(P均<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术中改变输卵管切开部位的缝合方式能够提高再次宫内妊娠率,输卵管平行纵轴间断缝合的手术方式可考虑在临床中推广。
- 李银广李婕李理张彩何善阳游泽山
- 关键词：异位妊娠腹腔镜保守性手术
