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正常孕妇5min短程心率变异分析: 2009年; 目的观察正常妊娠妇女的5min短程心率变异,探讨用5min心率变异中的TP值作为衡量妊娠妇女心血管自主神经功能平衡情况的可能性。方法在我院门诊及住院的25～35岁妊娠妇女中随机选择97例健康妇女作为观察组,未妊娠妇女中选择46例健康妇女作为对照组。对143例均分别进行5min短程心率变异分析。结果观察组妊娠妇女5min短程心率变异分析频域指标TP值较对照组妊娠妇女明显降低(P<0.05)。结论5min短程心率变异分析可以作为衡量妊娠妇女心血管自主神经功能平衡情况的检查。; 张官鹏梁伟段晓霞; 关键词：妊娠妇女心率变异自主神经功能

七氟醚复合罗库溴铵对全麻患者术后苏醒的影响被引量：4: 2009年; 目的观察七氟醚复合罗库溴铵对全麻患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间的影响及其不良反应。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级成年择期全麻手术患者,随机均分为丙泊酚组(Ⅰ组)和七氟醚组(Ⅱ组)各30例。麻醉诱导后予以0.6mg/kg的罗库溴铵插管;麻醉维持分别采用丙泊酚TCI-泵注瑞芬太尼-罗库溴铵和吸入1-1.3倍最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚-泵注瑞芬太尼-罗库溴铵。监测脑电双频指数(BIS),使用Biometer加速度观测T1恢复至25%、75%及四个成串刺激(TOF)比值(T4/T1)恢复至0.75的时间。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、麻醉持续时间、血流动力学变化和恢复指数(T1从25%-75%时间)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组苏醒时间Ⅰ组比Ⅱ组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚不会延长患者苏醒时间,而且不延长罗库溴铵的残余肌松作用,是理想的吸入麻醉药。; 段晓霞张官鹏欧册华; 关键词：七氟醚罗库溴铵丙泊酚

免疫相关指标在无抽搐电休克疗效方面的评价: 2015年; 目的观察两种剂量的盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对改良电休克治疗(Modifiled Electroconvulsive therapy,MECT)患者疗效、免疫指标的影响。方法采用随机双盲设计,将30例汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)24项评分总分≧20分的抑郁症患者纳入,均分为D1、D2、D0组,每位患者行6次MECT。各组患者于每次麻醉诱导前20分钟分别静脉匀速泵注Dex1ug/kg、0.5ug/kg或相应容量的生理盐水,泵注时间为10分钟。记录每次MECT的抽搐指数(Seizure Energy Index,SEI)、抽搐时间(Seizure Duration,SD)、丙泊酚、琥珀胆碱的用量以及苏醒时间、不良反应。第1次MECT前1小时以及每次MECT后6小时对患者进行HAMD、简易智力量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分。检测患者入院次日清晨及第6次MECT后次日清晨空腹血IgA,IgM,C3的含量。结果与D0组比较,D1组不良反应较多、苏醒时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);D2组与D0组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与D0组比较,D1和D2组SEI、SD值较高、D1组丙泊酚用量较少,差异有统计学意义(P<0.05);D1和D2组琥珀胆碱及D2组丙泊酚用量与D0组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,与第1次评分相比,D1、D2组第4、5、6、7次以及D0组第5、6、7次HAMD评分降低、MMSE评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组第6次MECT后IgA、IgM、C3的含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);D1组6次MECT后IgA、IgM的含量低于D0组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每次MECT麻醉诱导前20分钟静脉匀速泵注0.5ug/kg Dex,可提高SEI、SD值以及MMSE评分,降低HAMD评分,最终提高MECT患者的疗效,且不增加不良反应及苏醒时间,可安全有效的应用于MECT。6次MECT后各组IgA、IgM、C3的含量均较治疗前降低,IgA、IgM、C3的变化情况具有作为评价抑郁症疗效客观指标的运用前景。; 段晓霞张秀萍张官鹏汪林刘玉林; 关键词：丙泊酚无抽搐电休克治疗抑郁症免疫指标

参附注射液在冠脉搭桥术中的应用被引量：1: 2010年; 目的观察参附注射液用于冠脉搭桥术的患者全麻插管后体外循环各个阶段血流动力学的影响。方法选择60例行冠脉搭桥术的患者随机均分为两组,参附组(30例)于麻醉诱导前静脉注射参附注射液0.5mL/kg,对照组于麻醉诱导前静脉注射乳酸林格氏液0.5mL/kg,5min后麻醉诱导。全麻插管后立即行中心静脉(CVP),以及有创动脉(MAP)监测。记录插管后,体外循环各个时段有创动脉(MAP)、中心静脉(CVP)、HR,以及从并行辅助到复跳停机的时间。结果参附组患者在术中血流动力学较为稳定且优于对照组,其复跳、停机时间短。结论参附注射液可有效维持冠脉搭桥患者循环的稳定,缩短复跳、停机时间。; 段晓霞张官鹏杨晓玲; 关键词：参附注射液冠脉搭桥血流动力学体外循环

硫酸镁联合芬太尼对老年患者冠脉搭桥术后镇痛的影响被引量：1: 2009年; 目的:比较行冠脉搭桥术的老年患者,小剂量硫酸镁联合芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法:选择行体外循环,冠脉搭桥术的老年患者患者90例,均分为3组,每组30例,以一次性静脉镇痛泵(2mL/h)分别行静脉术后镇痛,F组单纯芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+5 mg氟哌利多,MF1组硫酸镁联合芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+0.5 mg/(kg·h)硫酸镁+5 mg氟哌利多,MF2组硫酸镁联合芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+1 mg/(kg·h)硫酸镁+5 mg氟哌利多,各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100 mL,观察各组患者镇痛48h内的静息镇痛评分(VAS方法)、恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留的发生情况以及心律失常发生的情况。结果:3组患者的静息镇痛评分在12 h内MF1组和MF2组明显低于F组(P<0.05),而在12 h后差异无显著性(P>0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留以及心律失常发生率MF1组和MF2组显著低于F组(P<0.01)。MF1组和MF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面差异无显著性。结论:小剂量硫酸镁用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留以及心律失常发生率降低,镇痛效果明显优于单纯芬太尼术后静脉镇痛。; 段晓霞张官鹏欧册华; 关键词：冠状动脉分流术硫酸镁芬太尼镇痛

麻醉方式与术后谵妄、术后认知功能障碍关系的Meta分析被引量：50: 2016年; 目的:采用系统的文献回顾与Meta分析方法评价全身麻醉与局部麻醉对患者术后谵妄和术后认知功能障碍发生情况的影响。方法:以相应关键词系统搜索万方和维普中文数据库,同时检索MEDLINE,EMBASE,PsycINFO以及ISI Web of Knowledge英文数据库。对纳入的文献逐个进行评价,使用STATA 12.0进行meta分析。结果:共纳入16项研究。结果显示:全麻与局麻对于术后谵妄、术后认知功能障碍的效应合并值分别为:OR=0.85(95%CI=0.66,1.04),OR=1.38(95%CI=0.88,1.88)。全身麻醉可能会减少术后谵妄的发生,但增加术后认知功能障碍发生的风险。亚组分析表明骨科,泌尿科,心血管科和普外科效应合并OR和95%置信区间无明显差异。结论:此meta分析证明术后谵妄、术后认知功能障碍的发生和麻醉方式无关。; 陈怡霏段晓霞彭钢胡德春刘宏锦张官鹏; 关键词：术后谵妄术后认知功能障碍局部麻醉全身麻醉 META分析

硫酸镁联合参附注射液对老年患者术后康复的影响被引量：1: 2010年; 目的观察硫酸镁联合参附注射液对老年患者术后康复的影响。方法选取择期行全麻开腹手术的老年患者40例,随机分为硫酸镁联合参附组(治疗组)和对照组,治疗组于麻醉诱导前静脉注射25%硫酸镁0.2mL/kg及参附注射液0.5mL/kg;对照组于麻醉诱导前静脉注射乳酸林格氏液0.5mL/kg,5min后麻醉诱导。比较两组患者术后清醒即刻、术后30min及60min的VAS评分、血流动力学稳定性和心律失常发生的情况。结果患者术后VAS评分治疗组低于对照组,治疗组血流动力学更稳定,心律失常发生率更低。结论静脉应用硫酸镁联合参附注射液可以减少术后疼痛,稳定血流动力学,更利于老年患者的康复。; 段晓霞张官鹏欧册华; 关键词：老年患者手术后疼痛硫酸镁参附注射液临床麻醉

高血压病患者血糖异常及其危险因素的临床研究被引量：9: 2009年; 目的研究高血压病患者糖代谢异常情况,并探讨可能的危险因素。方法收集363例无糖尿病病史的高血压患者一般临床资料,测量血压、身高、体重、腰围、臀围、测定空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、OGTT2h和血糖等指标,用胰岛素抵抗指数作为胰岛素敏感性评价指标。结果363例患者血糖调节异常的有218例,占60.06%,新诊断糖尿病有56例,占15.43%,单因素分析显示,年龄、腰围、腰臀比、腰围身高比、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖尿病家族史及吸烟史在不同糖代谢状况的患者差异有显著性(P<0.05或P<0.01),经多分类多因素Logistic回归分析显示:年龄,胰岛素抵抗指数与高血压合并血糖调节异常有关;年龄、胰岛素抵抗指数、腰围、腰围身高比、三酰甘油与高血压合并糖尿病有关(P<0.05)。结论高血压病患者血糖代谢异常检出率高,对具有中心性肥胖、高血脂、胰岛素抵抗等危险因素的高血压病患者在降压的同时,更应关注糖代谢的情况。; 王小洁彭清陈梅张官鹏; 关键词：原发性高血压糖代谢异常

糖尿病患者两种自主神经功能检测方法的对比被引量：1: 2008年; 目的了解两种自主神经功能测定方法的异同。方法随机选择排除了糖尿病的体检或外科手术者30例作对照组（B组），对本院2006年-2007年住院糖尿病者且出现临床自主神经功能紊乱者30例为观察组（A组），分别用两种自主神经功能检测方法测定。结果传统自主神经功能测定阳性率为73％，r=11．8，P〈0．05；而心率变异（HRV）中，A组TP=730±475ms^2；B组TP=1791±609ms^2，阳性率83％，P〈0．05。结论HRV分析比传统自主神经功能测定有更好的效果。; 张官鹏梁伟段晓霞; 关键词：心率变异分析

老年患者全凭静脉麻醉术前静脉应用长托宁或阿托品的比较被引量：4: 2008年; 目的对长托宁和阿托品作为老年全凭静脉麻醉术前静脉用药进行随机双盲比较。方法60例行腹部手术的老年患者,随机均分为两组,分别于入室后静脉给予长托宁0.012mg/kg(A组)或阿托品0.008mg/kg(B组),观察注药后10、20、30min的血压、心率、脉氧饱和度,口干程度,及镇静程度。结果2组病人年龄、性别、体重和身高差异均无显著性(P>0.05);A组心率无明显变化(P>0.05),B组心率与基础值比较明显增快(P<0.05),B组口干程度与基础值比较明显增强(P<0.05),但口干程度两组间差异无显著性(P>0.05),A组镇静作用优于B组(P<0.05)。结论长托宁具有很好的抑制腺体分泌作用、维持心血管功能稳定和良好的中枢镇静作用,能有效预防术中知晓,是理想的老年患者术前用药。; 段晓霞欧泽华张官鹏; 关键词：长托宁阿托品老年患者全凭静脉麻醉术前药

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张官鹏

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