张娟赢 作品数:23 被引量:103 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2°I型房室传导阻滞与2°Ⅱ型预激旁道传导阻滞 1994年 2°I型房室传导阻滞与2°Ⅱ型预激旁道传导阻滞刘霞,戚文航,张娟赢,杨丽英作者单位:上海第二医科大学附属瑞金医院(200025)患者,男性,28岁。在外留学期间出现阵发性心动过速,拟诊:“预激综合征”,给予“心得安”治疗,治疗期间因出现安静时心动过缓... 刘霞 戚文航 张娟赢 杨丽英关键词:心脏传导阻滞 心电图 预激综合征 三道记录、模板式分析与心律失常定量诊断 被引量:2 1996年 动态心电图(AECG)最主要的临床应用是心律失常诊断,包括定性和定量诊断。P、QRS 波是心律失常的诊断依据。新发展的三道记录方法,是在最常用的模拟 V5 和V1 导联的基础上加模拟Ⅱ或Ⅲ、aVF 导联。记录模拟Ⅱ或Ⅲ、aVF 导联的优点是可观察 P 波的极性。也可更为精确的区分 QRS 波形态。从以下病例的AECG 中可初步了解三道 AECG 刘霞 戚文航 张娟赢 杨丽英关键词:心律失常 运动诱发心肌缺血对QT间期—心率依从性的影响 被引量:1 2002年 目的 观察运动诱发心肌缺血时QT间期与心率之间的相关性。方法 运动终点和运动终止后均有ST段下移 ,各时段中 12导联T波均清晰者入选 ,共 44例 ,其中男 30例 ,女 14例 ,平均年龄5 3± 8岁 (4 2 - 71)。结果 1 运动终止时和运动终止后各时段的QT间期显著短于运动前。 2 运动前后各时段 ,QT间期和心率均有良好相关性。 3 运动终点和运动终止后 1分时 ,直线回归和曲线回归均与运动前有显著性差异 ,由回归方程求出的心率在 6 0次 /分时的QT间期与QTc值不同。 4 在运动终点时 ,QT间期与心率和ST段下移值之间的多元回归分析 ,仅心率有独立的预测价值。结论 在运动诱发心肌缺血的状态下 ,QT间期尽管仍与心率呈线性关系 ,但随心率的增加 ,QT间期缩短减少。 刘霞 张娟赢 陈菊芳关键词:心肌缺血 QT间期 心电图 神效镇心丸治疗心绞痛及运动诱发心肌缺血的疗效观察 1995年 神效镇心丸治疗心绞痛及运动诱发心肌缺血的疗效观察上海松江县城厢镇卫生院程美娟(201600)上海瑞金医院张娟赢冠心病是中老年人群的常见病,我院应用陈氏秘方──神效镇心丸治疗冠心病,取得了显著的疗效,现报告如下:资料与方法一、对象:按1979年WHO颁... 程美娟 张娟赢关键词:心绞痛 心肌缺血 中医药疗法 硝苯地平控释片与5-单硝异山梨醇酯对稳定性心绞痛疗效的比较 被引量:19 1999年 目的 比较硝苯地平控释片与 5 单硝异山梨醇酯对稳定性心绞痛的疗效。方法 5 3例稳定性心绞痛患者停用抗心绞痛药物 1周 ,然后经 2~ 3周的单盲安慰剂治疗后 ,进入为期 6周的单盲随机对照试验 ,以平板运动负荷心电图为考察指标。结果 经过 6周的治疗后 ,硝苯地平控释片( 3 0mg ,每日 1次 )与 5 单硝异山梨醇酯 ( 2 0mg ,每日 2次 )均能显著减少心绞痛发作次数 (分别下降87%和 5 1% ,P <0 0 5 )及硝酸甘油消耗量 (分别下降 91%和 5 4 % ,P <0 0 5 ) ;提高运动能力 ,延长运动时间 (分别延长 114秒和 2 5秒 ,P <0 0 1) ,且对运动能力的改善作用分别在末次服药 (疗程结束 )后 2 4小时和 12小时仍然存在。结论 硝苯地平控释片和 5 单硝异山梨醇酯均能有效改善稳定性心绞痛患者的临床症状 ,心电图及运动能力 ,其有效作用分别持续 2 4和 12小时。 李勇 戚文航 范维琥 张娟赢关键词:心绞痛 稳定性 硝苯地平 异山梨醇酯 24小时动态心电图对冠心病的诊断价值 被引量:14 1992年 对41例胸痛患者进行24小时动态心电图(AECG)及冠状动脉造影检查,其中24例在作上述检查2—3周内进行平板运动试验。10例正常冠状动脉患者AECG显示心肌缺血者仅1例,特异性90%;冠状动脉病变31例中显示心肌缺血20例,敏感性65%。心肌缺血检出敏感性与冠状动脉病变程度有关,多支病变为78%,单支病变为46%(P<0.01).AECG对单支病变患者,心肌缺血检出率明显低于平板运动试验(P<0.01);对多支病变患者,心肌缺血检出率与平板运动试验相同,均为88%。 张娟赢 沈卫峰 戚文航 刘霞 龚兰生 杨丽英 陈菊芳关键词:动态心电图 冠心病 急性心肌梗死恢复期运动试验的价值 被引量:5 1992年 29例急性心肌梗死患者恢复期(31—81天)接受症状限制性平板运动试验。23例接受冠脉造影,22例接受左室造影。运动中ST段压低诊断多支病变的敏感性和特异性为60%与92%。低运动负荷结合运动中ST段压低诊断多支病变的敏感性和特异性为100%与67%;运动中收缩压反应异常结合ST段压低诊断多支病变的敏感性和特异性为80%与92%。广泛前壁梗死运动中ST段抬高者显著多于其他部位梗死。10例运动中ST段抬高者6例有室壁瘤形成。运动试验指标与超声心动图测得的左室射血分数无相关性。 刘霞 张娟赢 沈卫峰 沈莉英 陈菊芳 戚文航关键词:心肌梗死 长程与短程心率变异性的结合对于急性心肌梗死患者预后的意义 2000年 目的 比较长程与短程心率变异性 (HRV)分析对于急性心肌梗死 (AMI)患者预后的不同预测价值。方法 选择 1995年 10月至 1996年 12月入我院的 AMI患者 5 0例 ,结合时域与频域的方法 ,分别进行长程 (2 4小时 ) ,短程 (1- 3小时 )分析。结果 长程短程 HRV分析相关性很强 ,相关系数在0 .74~ 0 .98之间。不论长程分析还是短程分析 HRV,在 6个月随访死亡病例中均降低 ,除高频 (HF) ,低高频比值 (L F/ HF)外其余各项 HRV指标均降低达统计学显著意义。选择 15 % HRV最低的患者作为观察对象 (2 4小时 SDNN <5 0 ms,1小时 SDNN <2 0 m s) ,短程 HRV分析预测半年死亡率明显低于长程HRV分析 (P<0 .0 5 ) ,当逐渐增加短程 HRV分析中低 HRV人群所占百分比时 (30 % ,1小时 SDNN<30 m s) ,其预测价值接近于长程 HRV的预测价值。结论 通过短程 HRV分析预选出一批高危患者有利于临床更快更早期地对 AMI患者进行危险度分层 ,及早采取干预措施。 权薇薇 戚文航 刘霞 张娟赢 杨丽英关键词:心肌梗死 心率变异性 预后 冠心病无症状性心肌缺血与冠状动脉病变程度的关系 被引量:1 1990年 本文报告32例冠心病的24小时动态心电图监测结果及其与冠状动脉病变程度的关系。24小时动态心电图表现无症状性心肌缺血12例,症状性1例,混合性7例,无心肌缺血12例。心肌缺血总次数84次,无症状性心肌缺血74次(88.09%),症状性1次(1.19%),混合性9次(10.71%)。本文显示,尽管无症状性心肌缺血的程度与冠状动脉病变程度无关,但无症状性心肌缺血的存在与否,对预示冠状动脉病变程度似有一定价值。 张娟赢 沈卫峰 龚兰生 杨丽英 沈惠芳关键词:冠心病 心肌缺血 冠状动脉病变 心肌梗死恢复期运动试验和动态心电图检查的意义 被引量:3 1993年 37例心肌梗死恢复期患者作运动试验(ET)和动态心电图(AECG)检查,ET 对 ST 段压低的检出率(27%)显著高于 AECG(13.5%);对多支病变两项检查皆有诊断价值;5例两项均有 ST 段压低者3例发生梗死后频发心绞痛,显著多于无 ST 段压低者(P=0.008)。2例发生梗死后急性左心衰者为室壁瘤伴 ET 中 ST 段抬高者,室壁瘤患者两项检查中室性心律失常显著增多。 刘霞 戚文航 张娟赢 沈卫峰 杨丽英 陈菊芳关键词:心肌梗塞 心电图