张冰清
- 作品数：78 被引量：124H指数：6
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划清华大学自主科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 颞叶内侧癫痫的两种术式对发作控制的对比分析被引量：2
- 2014年
- 目的观察前颞叶切除术和选择性海马、杏仁核切除术对颞叶内侧癫痫的发作控制效果是否有差别。方法 2009年1月至2010年12月在我科行前颞叶切除术的67例颞叶内侧患者为A组;2011年6月至2013年5月在我科行选择性海马、杏仁核切除术的46例颞叶内侧患者为B组;统计分析两组术后1年发作控制为Engel I-II级和Engel III-IV级的人数。结果 A组Engel I-II级56例(83.58%),Engel III-IV级11例(16.42%);B组Engel I-II级40例(86.95%),Engel III-IV级6例(13.05%)。经χ2检验两组术后对MTLE发作的控制率无统计学差异,χ2=0.243,P>0.05。结论前颞叶切除术和选择性海马、杏仁核切除术对颞叶内侧癫痫发作都能获得良好的控制,两者疗效无明显差异。
- 张光明周文静林久銮孙朝晖王思瑜刘一欧张冰清王海祥
- 关键词：颞叶内侧癫痫前颞叶切除术选择性海马杏仁核切除术
- 颞叶癫癎患者前颞叶切除术后短期认知变化的侧别及性别差异被引量：2
- 2015年
- 目的：对行一侧标准前颞叶切除术（ATL）的颞叶癫癎（ATL）患者在术前及术后开展神经心理测试，并进行统计学分析，旨在分析行一侧ATL不同性别患者在认知功能上的短期影响及变化。方法：选择一侧ATL的颞叶癫癎患者42例，进行术前和术后6个月的神经心理测试，采用临床记忆测验和多维神经心理测验。结果：①行一侧ATL的42例患者术后6个月神经心理测验分数与术前比较，记忆水平降低，语音加工及语义理解能力提高；②在术前，行左侧ATL的患者记忆商低于行右侧 ATL患者；在术后，行不同侧别ATL的患者语音加工及语义理解能力均有提高，但差异无显著性；③男性与女性患者在术后记忆商数均有下降，但男性患者无论在术前还是术后的记忆商数均较女性低；不同性别患者术后语音加工和语义理解能力等方面均有提高，但女性在术后的语义理解分数的提高上较男性更显著。结论：在侧别方面，行左侧ATL较右侧切除的病人，术后记忆功能在短期内有降低；在性别方面，女性无论是在记忆还是语音加工、语义理解能力等方面均比男性佳。
- 王思瑜孙朝晖周文静张光明张冰清王海祥刘一鸥贺晶翟方文
- 大脑半球离断术式改良：经额中央盖-环岛叶入路
- ＜正＞目的研究大脑半球离断手术方法的改良--经额中央盖-环岛叶入路半球离断方法。方法回顾性分析清华大学玉泉医院癫痫中心（2018年4月以来）5例半球性病变继发性癫痫采用的改良的半球离断术——经额中央盖-环岛叶入路半球离断...
- 林久銮周文静孙朝晖王海祥宋宪成张冰清贺晶刘一鸥丰倩史洁
- 文献传递
- 结节性硬化症不同类型皮质结节的致痫性研究
- 2023年
- 目的利用立体定向脑电图(SEEG)对结节性硬化症(TSC)患儿不同类型脑皮质结节进行记录及皮质电刺激,探讨其致痫性的不同。方法回顾性分析2016年11月至2022年9月在清华大学玉泉医院癫痫中心进行药物难治性癫痫术前评估的50例[男27例,女23例,年龄(5.5±3.4)岁]局灶性癫痫起始的TSC患儿的SEEG及皮质电刺激资料。根据头颅3.0T磁共振成像(3T-MRI)及CT结果,将患儿脑皮质结节进行分型,分析不同类型结节出现SEEG记录的电-临床发作、电发作及皮质电刺激诱发发作的情况,采用Fisher′s精确检验比较不同类型结节之间致痫结节率和电刺激发作阳性率的差异。结果50例SEEG局灶起始的TSC患儿共探查303个皮质结节。结节分为6型:Type A~Type E及类局灶性皮质发育不良(FCD-like)型,其中Type E为国际上首次提出。303个皮质结节中,7个出现电发作,57个出现电-临床发作,共有致痫结节64个(21.1%)。不同类型结节致痫结节率Type A~Type E分别为3.6%、1.4%、19.0%、77.8%、77.5%,FCD-like为90.0%。Fisher′s精确检验并经Bonferroni法校正两两比较(P<0.003为差异有统计学意义):Type A、Type B、Type C类型结节致痫结节率之间差异无统计学意义;Type A、Type B、Type C分别与Type D、Type E、FCD-like类型结节致痫结节率比较,差异均有统计学意义;Type D、Type E和FCD-like之间比较,差异均无统计学意义。36个(11.9%)皮质结节出现电刺激诱发发作,Type A~Type E类型结节电刺激发作阳性率分别为:0.7%、1.4%、4.8%、44.4%、45.0%,FCD-like型为70.0%。Type A、Type B分别与Type D、Type E、FCD-like比较,差异均有统计学意义;Type C与Type E、FCD-like型比较,差异有统计学意义;余两两比较差异均无统计学意义。结论本研究提出了新的TSC脑皮质结节分型,其中Type E型为国际上首次提出。SEEG记录证实不同类型皮质结节的致痫性存在较大差异,Type D、Type E及FCD-like型具有更高致�
- 王海祥张冰清贺晶丰倩柏建军周文静
- 关键词：癫痫结节性硬化症
- 低龄癫痫性痉挛儿童发作期脑电图是否影响手术预后？
- 目的对于低龄癫痫性痉挛儿童患者,明确发作期脑电图所提供的定位信息是否影响其切除性手术预后。方法纳入2015年1月至2020年9月在清华大学玉泉医院进行一期切除性手术的所有低龄癫痫性痉挛儿童(手术时年龄小于等于5周岁)作为...
- 史洁张冰清王海祥孙朝晖刘一鸥贺晶丰倩周文静
- 难治性额叶癫痫患者的认知功能分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨异常电活动和发作对难治性额叶癫痫患者认知功能的影响。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月于清华大学玉泉医院癫痫中心行手术治疗，且术后Engel分级均为I级的42例额叶癫痫患者的临床资料。分析患者的推理能力、语言能力、注意能力及执行能力的特征，并结合异常电活动放电指数、侧别和发作特点，探讨上述因素对不同认知功能的影响。结果42例患者威斯康辛卡片分类受异常电活动侧别的影响，左侧和双侧或多灶异常电活动患者的得分明显降低（均P〈0．01）。清醒期放电指数和发作频率为语义加工得分的影响因素，放电数量增多（〉50％）或继发强直一阵挛发作频繁时（〉1次／d），语义加工得分均降低（均P〈0．05）；异常电活动侧别以及继发强直一阵挛发作为语音加工得分的影响因素，当电活动位于左侧、双侧或多灶时或继发强直一阵挛发作，患者语音加工得分均降低（均P〈0．05）。合并睡眠期频繁放电（〉50％）或有继发强直一阵挛发作的患者的三维心理旋转得分均降低（均P〈0．05）。结论清醒期和睡眠期放电指数、异常电活动侧别、发作频率以及发作类型可不同程度地影响认知功能。
- 孙朝晖周文静王思瑜林久銮张冰清刘一鸥贺晶周新林左焕琮
- 关键词：癫痫额叶脑电描记术
- 外周血基因阴性的结节性硬化难治性癫痫患者总结与分析
- 2024年
- 目的结节性硬化(Tuberous sclerosis complex,TSC)是一种多系统疾病,神经系统经常表现为难治性癫痫,核磁表现为多灶。文章总结了外周血基因阴性的TSC患者,并分析了其病史、脑电图、影像资料及术后情况。方法总结并分析2008年4月—2024年2月清华大学玉泉医院癫痫中心就诊临床及病理明确诊断为TSC并实施手术的205例患者,从中筛选出11例外周血基因检测阴性,并实施手术的TSC患者。所有患者均实施基因检测、核磁共振及长程视频脑电图监测。所有患者均实施详细术前评估并直接切除手术,颅内电极热凝手术或者激光手术。结果11例外周血基因阴性的患者术后1年内11例(100%)达到EngelⅠ级、2年内10例(91%)达到EngelⅠ级。11例患者起病年龄中位数为6月龄,8例(73%)患者<1岁起病。所有患者大脑均有多个结节。除大脑外,2例患者同时有多囊肾及皮肤改变、8例仅有皮肤改变、1例正常。结论TSC外周血基因阴性的患者中如果起病年龄偏小,发作频繁,核磁多个结节的患者经常表现为难治性癫痫,但是术后效果好,大部分患者脑电图正常。
- 贺晶周文静史洁林久銮王海祥张冰清
- 关键词：结节性硬化难治性癫痫
- 磁共振液体和白质抑制序列增强显示FCD病灶
- ＜正＞目的局灶性皮质发育不良（focal cortical dysplasia,FCD）是药物难治性局灶性癫痫的常见病因,而切除性手术是最有效的治疗方法。尽管近年来3.0T MRI设备得到较多应用,但仍存在相当比例的MR...
- 史洁宋宪成王思瑜孙朝晖贺晶王海祥张冰清丰倩周文静
- 文献传递
- 标准前颞叶切除术治疗4例双侧型颞叶内侧癫痫的长远疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探索双侧颞叶内侧癫痫一侧标准前颞叶切除术后的长远治疗效果。方法经过埋藏颅内电极，4例患者被证实为双侧均有独立起源的颞叶内侧癫痫，发作较多一侧行标准前颞叶切除术。术后半年，1年和2年来医院随访，复查长程视频脑电图并进行临床记忆量表测试。回顾性分析这4例患者术前后发作频率，临床记忆量表记忆商得分，脑电图演变。结果术后不同时期发作频率均有较大幅度（80．8％～82．6％）下降，发作程度均有不同程度减轻。术后不同时期记忆商得分比术前均有轻度（11．7％～16．6％）下降。手术侧间期中后颞仍有少量癫痫样放电。手术对侧间期蝶骨电极、前中颞癫痫样放电与术前无明显变化，随时间无明显变化。结论前颞叶切除术治疗双侧颞叶内侧型癫痫可以减少发作频率和发作程度，但不能彻底控制发作。术后有轻度记忆力下降。对于双侧颞叶内侧癫痫选择发作相对较多的一侧行前颞标准切除术需要十分谨慎，不提倡广泛应用。必要时可以选择双侧海马电刺激或者迷走神经刺激术。
- 张光明周文静林久銮孙朝晖石岩芳张冰清贺晶
- 关键词：颞叶内侧癫痫前颞叶切除术记忆力
- 伴视觉先兆的癫痫患者临床和脑电图特点分析
- ＜正＞目的分析本中心伴有视觉先兆的癫痫患者的临床特征和脑电图、治疗效果。方法回顾性研究2017年-2020年在本中心行手术治疗的,,术后疗效Engle评分I级、伴有视觉先兆的9例癫痫患者,分析发作期及发作间期脑电图、影像...
- 孙朝晖林久銮王海祥史洁张冰清贺晶丰倩刘一鸥宋宪成王思瑜柏建军周文静
- 文献传递
