张冠军
- 作品数：14 被引量：28H指数：3
- 供职机构：蚌埠市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2011-2013年某院抗菌药物应用与革兰阳性细菌耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 目的统计分析某三甲医院2011-2013年抗菌药物使用情况及革兰阳性细菌耐药率,为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供依据。方法采用回顾性调查方法对某院2011-2013年送检病原菌培养结果、同期各类别抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果 2011-2013年排名前五位的革兰阳性病原菌均为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌,每年所占比例无明显变化。抗菌药物总用药频度逐年减少,从2011年的255456.37DDDs下降至2013年的155024.25DDDs,头孢菌素+酶抑制剂类及大环内酯类用量排名逐年升高,三四代头孢菌素及喹诺酮类用量排名则逐年减少,抗真菌类及碳青霉烯类排名无明显变化。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率有下降趋势,溶血性葡萄球菌和屎肠球菌对左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势。结论我院的抗菌药物使用频度呈逐年下降的趋势,而部分细菌的耐药率有增加的趋势,需要更加合理使用抗菌药物,以减缓目前的耐药形势。
- 叶云张士勇程军张冠军
- 关键词：抗菌药物细菌耐药革兰阳性用药频度
- 基于文献分析的唑来膦酸不良反应初步评估
- 张冠军
- 住院患者奥沙利铂超适应证用药调查分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析奥沙利铂的超适应证用药,为临床合理用药提供参考。方法:从医院信息系统调取2018年1月1日~2019年6月30日住院病历中使用奥沙利铂的所有医嘱数据。用Excel软件录入患者情况、科室及诊断等信息,并进行统计分析,将病例诊断与美国及日本奥沙利铂说明书、NCCN指南以及国内指南及诊疗规范收载的适应证进行比对。结果:共收集到临床应用注射用奥沙利铂的患者90例,符合说明书适应证患者68例(75.6%),其中转移性/晚期结直肠癌及肝癌分别为52例及16例;奥沙利铂超适应证用药患者22例(24.4%),分别用于胃癌、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、小细胞肺癌及胆管癌。奥沙利铂超适应证用药中,用于胃癌临床证据较为充足,可推荐使用;用于B细胞淋巴瘤及T细胞淋巴瘤可推荐二线治疗;非小细胞肺癌患者不能耐受卡铂或顺铂时,可考虑使用;以目前的临床证据,奥沙利铂可推荐用于胆管癌;用于治疗小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌及宫颈癌,循证医学证据尚不充分,不推荐使用。结论:需进一步对奥沙利铂超适应证用药进行规范和管理,以提高用药的合理性和安全性。
- 程军朱玲娜汪龙张冠军
- 关键词：奥沙利铂循证医学合理用药
- 某院吉西他滨超适应证用药分析被引量：1
- 2020年
- 目的:了解某院临床吉西他滨超适应证用药情况,为临床合理使用该药提供参考。方法:调取某院2018年1月~2019年6月住院病历中使用吉西他滨的全部医嘱数据,对患者基本情况、诊断等进行统计分析,将诊断与最新版药品说明书进行比对,将所有超适应证用药诊断与美国食品药品管理局(FDA)批准的适应证、中国指南或专家共识、美国国立综合癌症网络指南以及《马丁代尔药物大典》等进行比对,并参照Micromedex数据库的Thomson分级系统对超适应证用药进行循证医学证据等级评价。结果:共收集到该院使用吉西他滨的医嘱137例,其中符合说明书适应证用药47例(34.31%),超适应证用药90例(65.69%)。超适应证用药临床诊断有12种,其中膀胱癌、B细胞淋巴瘤及外周T细胞淋巴瘤位居前3位。超适应证用药中有10种在国内外指南、专家共识或《马丁代尔药物大典》(原著第37版)中有不同级别的循证医学证据支持,但有2种(腺性膀胱炎和胃恶性肿瘤)诊断缺少高级别循证医学证据支持。结论:该院吉西他滨超适应证用药现象普遍,虽大部分有较为充分的证据支持,但仍需进一步规范,促进临床合理用药。
- 朱玲娜汪龙张冠军陈静
- 关键词：吉西他滨循证医学合理用药
- 磺脲类降糖药与抗菌药物潜在不良药物相互作用的处方分析被引量：5
- 2022年
- 目的分析磺脲类降糖药与抗菌药物潜在不良药物相互作用(pADIs),促进合理用药。方法通过某院合理用药软件系统抽取2018年1月1日—2020年12月31日磺脲类降糖药联合使用抗菌药物的所有门诊处方,鉴别潜在pADIs,对pADIs危险严重性进行分级,并对国内外数据库收载的磺脲类降糖药与抗菌药物相互作用致不良反应个案报道进行复习。结果共收集到磺脲类降糖药联合使用抗菌药物处方155张,发生pADIs处方26张,分别为喹诺酮类药物21张(左氧氟沙星19张,莫西沙星2张)和克拉霉素5张,其危险程度分级均为“严重”。检索出磺脲类降糖药与抗菌药物相互作用致不良反应个案报道28篇共34例患者,男21例,女13例,年龄50~94岁,平均71岁,均为低血糖反应,使用抗菌药物5 d内出现低血糖31例(91.2%)。结论该院磺脲类降糖药与抗菌药物存在pADIs,需要加强监测和干预,尤其是用药5 d内的老年患者。
- 程军汪龙张冠军朱玲娜
- 关键词：磺脲类降糖药抗菌药物
- 蚌埠市第三人民医院妇产科门诊超说明书用药循证评价标准的应用分析
- 2024年
- 目的分析蚌埠市第三人民医院妇产科门诊超说明书用药情况,为促进合理用药提供参考。方法通过合理用药软件随机等间距抽取2022年4月1日至2024年3月31日蚌埠市第三人民医院妇产科门诊处方7200张,筛选出超说明书用药的处方,并基于循证医学证据对超说明用药处方进行合理性评价和分析。结果随机抽取的7200张妇产科门诊处方,超说明书用药的处方364张,超说明书用药处方占比为5.06%,共涉及甲硝唑片、米索前列醇片等在内的12种药品,其中超给药途径处方为241张,占比66.21%,超适应证处方105张,占比28.84%,超剂量处方18张,占比4.95%。226张处方超说明书用药无高级别循证医学证据支持,判定为不合理处方,占比62.09%。结论蚌埠市第三人民医院妇产科门诊处方存在超说明书用药的现象,临床确需超说明书用药时应充分权衡利弊,建立相应的超说明书用药管理制度与流程,尽量规避医疗风险,保证临床用药安全。
- 张冠军程军司福国汪龙韩一萱
- 关键词：妇产科用药安全甲硝唑片米索前列醇片
- 2019-2021年蚌埠市第三人民医院胃内镜黏膜下剥离术围术期合理用药评价
- 2022年
- 目的 探讨蚌埠市第三人民医院胃内镜黏膜下剥离术围术期用药情况,为临床合理用药提供参考。方法 选取蚌埠市第三人民医院2019年1月-2021年3月开展胃内镜黏膜下剥离术的所有出院病例,依据最新的共识、指南建立评价标准对围术期用药进行评价分析。结果 共抽取63份病例,围术期存在抑酸剂、抗菌药物及止血剂不合理用药现象,主要不合理用药问题为抑酸剂用药时机不适宜(30例,47.6%)、止血剂使用无指征(44例,69.8%)和预防使用抗菌药物的时机不适宜(47例,74.6%)。结论 针对蚌埠市第三人民医院胃内镜黏膜下剥离术围术期用药存在的问题,建议严格按照指南合理使用质子泵抑制剂,避免止血剂的滥用,抗菌药物的预防使用遵循《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》,严格术中无菌操作,把握预防使用抗菌药物的指征及预防使用的疗程,同时加大对临床内镜下胃黏膜剥离术围术期合理用药的宣教,以促进临床合理用药。
- 张冠军
- 关键词：内镜黏膜下剥离术围术期抑酸剂
- 硼替佐米致肺损伤33例文献分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨硼替佐米致肺损伤的发生规律及特点,为安全合理用药提供参考。方法以"硼替佐米"和"肺损伤"与"bortezomib"和"lung injury/pulmonary complications"为检索词,检索2003年5月—2016年9月CNKI、VIP、Wanfang及Pub Med数据库收载的硼替佐米致肺损伤病例个案报道,并进行分析。结果共筛选出有效个案报道23篇,计33例患者,男性21例,女性12例,年龄65岁及以上患者16例(48%)。女性患者中死亡8例(67%);接受过自体外周血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗史7例,4例(57%)死亡;未合用地塞米松化疗11例,9例(82%)死亡。应用硼替佐米后14 d内出现肺损伤16例(48%),其中死亡10例(63%)。32例停药并给予激素等治疗,死亡15例。结论硼替佐米应用早期即应密切防范肺损伤的发生,尤其是女性、有auto-PBSCT治疗史及未联合地塞米松化疗的患者。
- 程军张冠军韩一萱
- 关键词：硼替佐米肺损伤文献计量学药物不良反应
- 安徽省蚌埠市第三人民医院2011-2013年抗菌药物消耗量与常见革兰阴性细菌耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的 分析安徽省蚌埠市第三人民医院2011-2013年抗菌药物使用情况及革兰阴性细菌耐药率,为合理使用抗菌药和降低细菌耐药率提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法对2011-2013年送检病原菌培养结果、同期各类各种抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率进行统计分析.结果 抗菌药物总用药频度逐年减少,从2011年的255 456限定日剂量（DDD）下降到2013年的155 024 DDD,头孢菌素±酶抑制剂类及大环内酯类用量排名逐年升高,三、四代头孢菌素及喹诺酮类用量排名则逐年减少,抗真菌类及碳青霉烯类排名无明显变化,头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛及依替米星排名及用量占比无明显变化,头孢硫脒、头孢吡肟及氨曲南排名及用量占比明显减少.鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年上升.鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药呈逐渐耐药趋势.结论 该院的抗菌药物使用频度呈逐年下降的趋势,而部分细菌的耐药率有增加的趋势,需要全社会更加合理使用抗菌药物,以减缓目前的耐药率增长形势.
- 张士勇张冠军程军王刚斌
- 关键词：革兰氏阴性菌
- 临床常见革兰阴性菌耐药率变化及与抗菌药物使用量的相关性分析被引量：2
- 2014年
- 目的统计分析某三甲医院2011—2013年抗菌药物使用情况及革兰阴性细菌耐药率,并分析两者的相关性,为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对2011—2013年送检的病原菌培养结果、同期抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果抗菌药物总用药频度(DDDs)逐年减少,从2011年的255456 DDDs下降到2013年的155024 DDDs,头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛及依替米星排名及用量占比无明显变化,头孢硫脒、头孢吡肟及氨曲南排名及用量占比明显减少。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年上升,鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类类抗菌药呈逐渐耐药趋势,哌拉西林消耗量与鲍曼不动杆菌耐药率、头孢吡肟消耗量与阴沟肠杆菌耐药率呈负相关;哌拉西林他唑巴坦消耗量对阴沟肠杆菌耐药率呈正相关。结论抗菌药物使用频度呈逐年下降趋势;部分细菌的耐药率与抗菌药物使用呈正相关,而部分则呈负相关。
- 张冠军叶云张士勇程军
- 关键词：细菌耐药抗菌药物用药频度
