张兰英
- 作品数：16 被引量：84H指数：6
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- 针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究总结
- 2001年
- 目的 :针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除麻醉方法、效果临床研究。方法 :择期胆囊切除术 1 94例 ,分A(针硬组 )、B(电硬组 )、C(对照组 )三组单盲法观察。硬膜外操作方法、局麻药种类、浓度 (1 .5 %利多卡因 )及给药程序三组相同 ,麻醉阻滞平面均达到T4～ 1 1 以上 ,使镇痛完全 ,肌肉松弛满意 ,牵拉反应轻 ,术中安静。结果 :针刺 (穴位电极 )复合小剂量硬膜外麻醉效果确切 ,A、B两组I级率分别为 75 .76%、60 .3 2 % ,C组仅 1 3 .85 % ,A、B组与C组比较P <0 .0 0 1。硬膜外麻醉首次用药量、每小时用药量、每例用药量C组均比A、B两组多 ,其中每小时用药量比A、B两组分别多 3 6.2 3 %、3 3 .5 7% ,P <0 .0 0 1 ,说明针刺与硬膜外麻醉两者复合可增强麻醉效果 ,减少硬膜外麻醉用药量 ;监测提示 (HR、MAP、RR、TV、MV、SPO2 、ECG)术中生命体征基本平稳 ,全组病例安全渡过手术 ;儿茶酚胺检测A、B两组麻醉后血浆NE含量减少 ,麻醉效果优良 ,并提示A、B两组有减轻或缓解手术应激反应作用 ;T淋巴细胞亚群检测显示针刺除有加强镇痛作用、减少麻醉用药量外 ,还可能加强细胞免疫功能。说明针刺 (穴位电极 )与硬膜外麻醉复合弥补了针麻镇痛不足、肌肉松弛欠佳、牵拉反应明显等不足 。
- 秦必光刘颖涛李长根任业川张兰英艾中立彭小云白占勇
- 关键词：针刺麻醉硬膜外复合麻醉胆囊切除术麻醉
- 针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究总结被引量：17
- 2001年
- 目的 :针刺 (穴位电极刺激 )复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究。方法 :胆囊切除术共 1 0 6例 ,其中针硬组 (A组 ) 35例 ,电硬组 (B组 ) 35例 ,单纯硬膜外麻醉组 (C组 ) 36例。A组为针麻基础上复合小剂量硬膜外麻醉 ,B组为穴位电极刺激基础上复合小剂量硬膜外麻醉 ,C组为对照组 (单纯硬膜外麻醉 )。结果 :麻醉效果Ⅰ级率A组 80 0 0 %、B组 6 8 5 7%、C组 2 5 0 0 % ;硬膜外腔 1 5 %利多卡因用量 ,首次用量C组比A组、B组多用 35 43%、30 6 2 % (P <0 0 0 5 ) ;硬膜外腔首次用药量 9mL时A、B两组比C组多阻滞 2～ 3个神经节段 (A∶C、B∶C ,P <0 0 0 1 ) ;监测指标提示术中HR、BP、MBP、RR、TV、MV、SPO2 、ECG基本平稳 ,顺利、安全渡过手术。结论 :针刺(穴位电极刺激 )复合小剂量硬膜外麻醉可作为胆囊切除术麻醉方法之一。
- 秦必光任业川张兰英白占勇胡北喜银敦富杨家钊汪道安
- 关键词：针刺麻醉硬膜外复合麻醉胆囊切除术
- 针刺复合硬膜外麻醉胆囊切除术胆心反射发生率探讨被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨针刺复合硬膜外麻醉胆囊切除术胆心反射发生率。方法 :共观察择期胆囊切除术患者 45例 ,按麻醉方法不同 ,随机分为A、B、C三组 ,A组 (即针硬组 )、B组 (即电极组 )、C组(即对照组 )均要求硬膜外麻醉阻滞平面达到T4～ 1 1 以上 ,麻醉效果镇痛完全 ,肌肉松弛 ,牵拉反应轻 ,术中安静 ,根据术中探查、提胆囊、分离胆囊、切胆囊、缝胆囊床等主要手术步骤中HR、MAP、ECG的变化判断胆心反射是否发生。结果 :三组 (各 1 5例 )发生胆心反射共 1 5例 (31 1 1 % ) ,以提胆囊、分离胆囊及探查刺激胆囊发生胆心反射最多 (85 71 % ) ,按统一判断胆心反射标准评定三组胆心反射发生率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,术前心电异常病例在术中胆心反射发生率较高 (5 7 1 4% ,P <0 0 5 )。结论 :本项研究三种麻醉方法还不足以抑制或阻断胆心反射发生 。
- 张兰英彭莉秦必光
- 关键词：针刺麻醉硬膜外复合麻醉胆囊切除胆心反射
- 针刺对硬膜外麻醉阻滞范围的影响与分析被引量：7
- 2003年
- 目的 针刺对硬膜外麻醉阻滞范围的影响再探讨。方法 观察三种麻醉对硬膜外阻滞范围影响 ,共施行胆囊切除术166例 ,其中针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除组 (A组 ) 5 6例 ,穴位皮肤电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除组 (B组 ) 5 4例 ,单纯小剂量硬膜外麻醉胆囊切除组 (C组 ) 5 6例。硬膜外麻醉用药种类、浓度 (1.5 %利多卡因 )、给药程序及辅助用药相同 ,对各组硬膜外麻醉用药后所阻滞麻醉范围进行对比分析。结果 A、B两组减少硬膜外麻醉用药量 (1.5 %利多卡因 ) 32 .96% ,31.41% (约 1/ 3) ;A、B两组硬膜外腔注入相同局麻药量 (1.5 %利多卡因 9ml)阻滞神经节段宽 2 -3个。结论 针刺或穴位皮肤电极复合硬膜外麻醉可使阻滞神经节段增宽 ,局麻药量减少。
- 秦必光李长根任业川张兰英徐小云白占勇
- 关键词：针刺麻醉硬膜外麻醉胆囊切除术
- 中国针刺复合麻醉近十年临床研究概况
- 针麻由我国在1958年发现,以后提出针刺结合麻醉药麻醉,包括针刺麻醉、局部浸润麻醉(ALA)、针刺和硬膜外麻醉(AEA)和针刺和全身麻醉(AGA)。基本上满足了临床麻醉要求。ALA适用于甲状腺切除术、喉切除术,部分颅脑手...
- 秦必光胡北喜张兰英
- 中国近10年针刺复合麻醉临床研究概况被引量：42
- 2003年
- 本文手检近 10年来刊登在国内 2 3种期刊的论文共 174篇 ,其中具有代表性的论文 40余篇 ,施行各种手术 13 40 0余例 ,针刺复合麻醉方法有针刺复合局麻、针刺复合硬膜外麻醉、针刺复合全身麻醉 (静脉、吸入 )等。文献提示麻醉效果基本满足临床需求 ,麻醉方法日趋规范 ,结论更为严谨 ,并正在采用现代科研手段肯定针刺复合麻醉的优越性 。
- 秦必光胡北喜张兰英
- 关键词：针刺复合麻醉硬膜外麻醉
- 针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除术操作常规(试行稿)被引量：1
- 1996年
- 根据“八·五”国家科技攻关课题积累的经验，并临床大量病例验证，三次修改拟订出该操作常规，包括麻醉、手术两部分，麻醉操作常规含麻醉指征、麻醉前准备、麻醉方法、麻醉管理；手术操作常规含术前准备、体位、手术操作、术后处理等，可供选择该麻醉时参考。
- 秦必光刘颖涛程希熊彭其芳艾中立孙频声陈婉玲张兰英
- 关键词：针刺麻醉硬膜外麻醉胃大部切除术
- 针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除被引量：19
- 1996年
- 针刺麻醉曾用于外科各种手术，其中头颈部效果较好，腹部较差。本工作将电针麻醉与硬膜外注射小剂量局部麻醉药相结合（针＋硬组，１５３例）进行胃大部切除手术，与单纯硬膜外组（硬组，９２例）和单纯电针组（针组，１１６例）相比较。采用镇痛效果、肌肉松弛程度及内脏牵拉反应轻重三个指标综合评定，均显示针＋硬组的效果显著优于硬组和针组。针＋硬组局麻药的用量仅为单纯硬组的５４～６０％，而麻醉止痛效果较硬组为佳，说明电针本身的镇痛效果约可相当于全量药物麻醉效果的一半。针＋硬组术后胃肠功能的恢复也较单纯硬膜外组为快。单纯电针组的麻醉效果在三组中位于最低水平。根据以上资料可以得出结论：电针加小剂量硬膜外麻醉是良性胃大部切除手术可供选择的一种麻醉方法。
- 秦必光刘颖涛程希熊彭其芳艾中立孙频声陈婉玲张兰英
- 关键词：硬膜外麻醉大部切除术胃切除术针刺麻醉
- 针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究
- 秦必光刘颖涛李长根任业川张兰英艾中立等
- 针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究系“九.五”国家科技攻关课题“优化针药复合麻醉和镇痛的临床和机理研究”专题内容之一。该项研究是确保中国针麻研究在国际领先地位，显示针刺复合麻醉协同优势及互补特点，提高针刺复合小剂量...
- 关键词：
- 关键词：胆囊切除切除术针刺麻醉
- 针刺复合小剂量硬膜外麻醉下胆囊切除术临床总结
- 2001年
- 目的 :为探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术的规律性及麻醉效果。方法 :将 74例胆囊切除术随机分为A组 (针刺复合小剂量硬膜外麻醉 )、B组 (穴位电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉 )、C组(单纯小剂量硬膜外麻醉 ,对照组 ) ,以单盲法进行观察。结果 :硬膜外麻醉首次用药量A、B两组较C组分别减少 1 5%利多卡因用量 38.1 7%、2 9.2 7% ;麻醉效果 :A、B两组Ⅰ级 68.0 0 %、56.0 0 % ,C组Ⅰ级 1 2 .0 0 % ,A、B两组麻醉效果优于C组 (P <0 0 0 1 )。结论 :针刺 (包括穴位电极刺激 )复合硬膜外麻醉可减少硬膜外麻醉用药量 ,提高针麻效果 ,满足了腹部手术对麻醉的基本要求 ,弥补了针麻效果之不足 ,术中镇痛完全 ,肌肉松弛 ,牵拉反应轻 ,保留了针麻对生理扰乱小的优点 ,使针刺复合硬膜外麻醉可作为胆囊切除术麻醉方法之一 ;监测提示术前、麻醉后、术中及术毕呼吸、循环功能变化不大 ,但静注唛啶对呼吸频率、SPO2 的影响和胆囊手术中心率、血压的变化应随时提高警惕 ,以便早期发现及时处理 ,顺利完成手术。
- 秦必光刘颖涛李长根任业川张兰英艾中立彭晓云白占勇
- 关键词：针刺麻醉硬膜外麻醉复合麻醉胆囊切除术
