张俊
- 作品数：42 被引量：532H指数：10
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省杭州市医药卫生科技计划项目国家科技重大专项星火计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丁咯地尔和尼莫地平治疗脑血管痉挛的比较被引量：24
- 2000年
- 目的 :评价丁咯地尔和尼莫地平对脑血管痉挛 (CVS)的疗效和血流动力学的影响。方法 :CVS病人 117例随机分成 2组 ,丁咯地尔组给丁咯地尔 150mg ,iv ,gtt ,qd× 7～ 10d后改 150mg ,po ,tid× 3wk ;尼莫地平组给尼莫地平 10mg ,iv ,gtt,qd× 7～ 10d后改 30mg ,po ,tid× 3wk ,治疗后检测血流动力学变化。结果 :对蛛网膜下腔出血所致的CVS ,尼莫地平组有效率为 94 % ,丁咯地尔组为69 % (P <0 .0 5) ;对脑血管舒、缩功能紊乱所致CVS的有效率丁咯地尔组为 93% ,尼莫地平组为 61%(P <0 .0 5)。结论 :2药对不同病因CVS效果不同 ,应根据不同病因选择不同药物 ,TCD可作为CVS治疗中判断疗效的常规检测手段。
- 张建军郭涛张俊叶景
- 关键词：脑血管痉挛药物疗法丁咯地尔尼莫地平
- 超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将90例重型颅脑损伤患者按术式与处理方法的不同分为超低位去大骨瓣联合亚低温治疗组（A组）、单纯超低位去大骨瓣治疗组（B组）与常规去骨瓣治疗组（C组），比较各组患者术后第1、5、10天大脑中动脉搏动指数（P1）、颈内静脉血氧饱和度（JSO2）及血乳酸（Jlac）值是否存在差异，并比较各组患者3个月后疗效的差异。结果A组患者术后Pl及Jlac值均低于B、C组（均P〈0．05），而JSO。则高于后两组（均P〈0．05）。3个月后患者的恢复率以A组最高（7617％），但与B、C组（70．0％、60．0％）比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗，对于改善重型颅脑损伤患者术后脑缺血状态具有一定作用，可作为临床治疗的一种选择。
- 宣宏飞芦明董伟峰司赘谢仁龙张俊陈新治严肖峰胡典祥缪建庆顾水均
- 关键词：亚低温重型颅脑损伤
- 鼻插管在高血压脑出血术后的临床应用研究被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )下经鼻气管插管在高血压脑出血 (HICH)术后合并呼吸障碍中应用的临床意义。方法 :94例 HICH术后口插管 5～ 7d尚需留置人工气道患者 ,其中 A组 48例改经纤支镜下经鼻气管插管 ,B组 46例改气管造口。比较两组改道后的氧代谢情况、人工气道留置时间、肺部并发症发生率和预后 (P<0 .0 5 )。结果 :两种方法均能满足 HICH术后呼吸障碍患者的氧代谢或施行机械通气的需要 (P均 >0 .0 5 ) ;A组平均置管时间 (14 .2± 6.5 ) d,B组平均封口时间 (19.1± 7.2 ) d(P<0 .0 1) ;A组肺部感染和双重感染的发生率明显低于 B组 (5 6.3 %比 91.3 % ,P<0 .0 5 ;10 .4%比 3 9.1% ,P<0 .0 1) ;同时 A组住院时间短 ,预后优于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 :鼻气管插管对机体损伤小 。
- 张建军严肖锋董伟峰张俊顾水均宣宏飞司云
- 关键词：经鼻气管插管高血压脑出血气管造口
- 养血清脑颗粒治疗脑血管痉挛的临床对比观察被引量：8
- 2003年
- 目的 :观察养血清脑颗粒对不同原因所致脑血管痉挛 (CVS)的治疗作用。方法 :将门诊经过经颅多普勒超声 (TCD)证实有脑血管痉挛的 12 0例患者随机分为 3组 ,A组在脑复康治疗基础上加用养血清脑颗粒 ,B组则加用尼莫地平 ,C组只给脑复康治疗。 4周后复查 TCD,观察临床症状改善情况并进行对比分析。结果 :A、B两组对 CVS的治疗优于 C组 (P均 <0 .0 1) ,A组对非蛛网膜下腔出血 (SAH)所致的 CVS优于 B组(P<0 .0 5 )。结论 :养血清脑颗粒对 CVS有明显的治疗作用 ,尤其是对非 SAH所致的 CVS效果较好。
- 张建军董伟峰张俊宣宏飞顾水均谢仁龙司云
- 关键词：养血清脑颗粒脑血管痉挛经颅多普勒超声脑复康尼莫地平
- 不同手术方式在脑出血早期凝血功能异常患者中的疗效研究被引量：1
- 2008年
- 回顾性分析65例早期发现凝血功能异常的脑出血手术患者,根据术式分为小骨窗血肿清除引流组(38例)与微创穿刺碎吸引流组(27例),比较两组间患者的血肿再发率、恢复率、重残率与病死率。结果显示,微创穿刺碎吸引流组其血肿再发率明显低于小骨窗血肿清除引流组,存活下来的患者恢复率亦明显高于后者(P均<0.05)。认为在高血压脑出血早期凝血功能异常患者中,微创穿刺碎吸合并尿激酶冲洗引流简捷微创,可有效减少二次血肿的发生,从而提高患者预后。
- 顾水均卢明宣宏飞谢仁龙司贇严肖锋董伟峰张俊陈新治罗静泳
- 关键词：脑出血凝血功能手术疗效
- 脑出血患者急性期凝血功能检测的作用被引量：3
- 2007年
- 高血压脑出血是威胁人类健康的主要疾病之一，目前对于其急性期凝血功能变化与临床相关的研究却少见报道。作者对129例高血压脑出血患者的凝血功能及临床指标作一相关性分析，为脑出血患者的早期临床治疗和预后判断提供依据。
- 顾水均卢明宣宏飞谢仁龙司赟张俊陈新治董伟峰严肖峰高国梁罗静泳
- 关键词：高血压脑出血患者凝血功能检测急性期预后判断
- 手术时机对高血压脑出血康复疗效的影响:随机对照观察
- 2001年
- 目的 探讨不同手术时机对高血压脑出血（ HICH）患者康复疗效的影响。方法 对 37例采用超早期手术（ 6h内）和延迟手术治疗的 43例患者的临床康复情况进行对照比较。结果 超早期手术患者意识恢复快，并发症发生率低，神经功能恢复快， 3个月后日常生活（ ADL）评判优于延迟手术组。结论 超早期手术治疗对 HICH的临床康复疗效显著，有手术指征患者应积极争取超早期手术。
- 张建军张俊董伟峰宣宏飞朱镇宇顾水均谢仁龙司云
- 关键词：康复
- 重症脑损伤急性期患者钠代谢失衡特点与其预后关系被引量：53
- 1999年
- 目的：探讨重症脑损伤急性期钠代谢失衡特点与伤情及预后关系。方法：分析１９９５年６月～１９９７年６月资料完整的格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）≤８分的２８４例脑损伤患者血清钠变化情况，将伤后２４小时、７２小时及１周后的血清钠失衡的发生频率及性质进行对比分析，并对直接影响预后的高钠血症患者进行伤情特点分析。结果：重症脑损伤急性期钠代谢失衡主要是低钠血症，其伤后２４小时、７２小时及１周的发生率分别是５１．８％，５３．５％和４８．６％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；同期高钠血症的发生率分别为１．０％，４．９％和９．５％，伤后１周后高钠血症发生率较伤后２４小时内增高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。低钠血症发生率虽高但容易被纠正，对预后不产生明显影响；高钠血症发生率虽低，但临床纠正困难，伤后１周后出现高钠血症者病死率为８１．５％（２２／２７），与本组其他患者病死率３４．６％（８９／２５７）有明显差异（χ２＝２５．６，Ｐ＜０．０１）。结论：重症脑损伤急性期钠代谢失衡与脑损伤本身病理机制有关；
- 张建军顾水均朱镇宇张俊
- 关键词：脑损伤钠代谢高钠血症预后
- 酷似胶质瘤的慢性扩展性脑内血肿7例分析被引量：3
- 2000年
- 张建军董伟峰张俊
- 关键词：脑内血肿胶质瘤误诊
- 高血压脑出血外科治疗近期预后因素临床分析被引量：38
- 2005年
- 为探讨高血压脑出血(HICH)外科治疗规范性,控制影响手术治疗预后的各种因素,对本院1999年1月-2003年12月的176例HICH手术患者进行相关因素对比分析,报告如下.
- 张建军董伟峰顾水均宣宏飞谢仁龙司赟张俊
- 关键词：高血压脑出血外科治疗预后因素治疗预后HICH规范性
