张丽伟
- 作品数：65 被引量：269H指数：10
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维超声斑点追踪技术评价心肌梗死对左室局部收缩功能的影响被引量：12
- 2019年
- 目的探讨三维超声斑点追踪技术(3D-STE)评价急性心肌梗死对左心室局部收缩功能的影响。方法选择57例急性心肌梗死(AMI)患者行单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查,根据结果将心肌梗死节段数≥50%为透壁型心肌梗死组和心肌梗死节段数<50%为心内膜下心肌梗死组,24例健康患者为对照组,所有患者行三维超声心动图检查,采用3D-STE测定左室心肌梗死区域心肌应变GAS、GLS、GCS和GRS及室壁运动评分指数(WMSI)。结果不同心肌梗死节段的GAS、GLS、GCS和GRS及WMSI与对照组对比均有显著性差异(P<0.001),并与SPECT测定的MIS均良好相关性;ROC曲线分析显示,心肌梗死节段数≥50%心肌应变各指标均有统计学差异,其中以GLS的诊断价值最高[0.82(0.71～0.90),R值<0.001,CutOff值-11.6,敏感性70.4%,特异性87.1%]。结论三维超声斑点追踪技术可准确评估心肌梗死程度,并对左心室局部收缩进行有效评价,以GLS为最敏感。
- 安秀芝王秋霜黄党生张丽伟杨菲菲王淑华段中响
- 关键词：心肌梗死局部收缩功能
- 肺部超声用于分析不同心力衰竭类型的比较及其与其他指标的相关性被引量：7
- 2018年
- 目的比较肺部超声在不同心衰(HF)类型中应用的差异,并分析肺部超声与其他指标的相关性。方法124例急性HF患者,射血分数(EF)保留型HF组(HFpEF)48例;EF减低型HF组(HFrEF)76例。比较2组间临床资料以及心肺超声指标的差异,并进一步分析肺水B线在两种HF类型中分别与氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)、E/e’和左室EF(LVEF)的相关性的差异。结果 HFpEF组和HFrEF组两组患者在基本临床资料方面均无明显统计学差异;HFpEF组的LVEF、室间隔厚度明显高于HFrEF组,而左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、下腔静脉直径均明显小于HFrEF组。两组患者的左房前后径、E/A、肺动脉压(PAP)、E/e’和B线均无明显统计学差异。在HFpEF组中B线与E/e’的相关性优于NT-proBNP(r=0.886,r=0.755),而在HFrEF组中肺水B线与NTproBNP的相关性优于E/e’(r=0.829,r=0.737)。结论无论HFpEF,还是HFrEF,B线与NT-proBNP、E/e’均有良好的正相关性。
- 杨菲菲张丽伟王秋霜黄党生沈东马永江陈强张梅青陈建梅
- 关键词：急性心力衰竭超声心动图
- 重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效分析被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及不良反应。方法:回顾2008年8月-2009年10月在我院CCU病房住院的急性心力衰竭患者病例60例。对比重组人脑利钠肽组和硝普钠组患者用药前后生命体征、呼吸困难情况和左心室射血分数(LVEF)的变化。结果:rhBNP组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组(P<0.05),rhBNP组治疗后左室收缩功能指数较硝普钠组明显改善(P<0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽能够有效改善急性失代偿性心力衰竭的症状。
- 田苗单兆亮黄党生张丽伟
- 关键词：重组人脑利钠肽急性失代偿性心力衰竭疗效
- 冠心苏合丸相关肾损害9例误诊原因的临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的:分析冠心苏合丸相关肾损害的误诊原因,有助于对其正确诊断和治疗。方法:回顾31例冠心苏合丸相关肾损害病例,对其中9例的误诊原因进行分析。结果:9例均为中老年患者,临床上均表现为慢性小管间质性肾病,均伴肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿和不同程度的肾功能减退。贫血程度与肾功能减退程度不平行。其中有7例按药典规定剂量用药,2例超过药典规定剂量。有5例误诊为高血压病肾损害,2例误诊为糖尿病肾病,2例误诊为慢性肾小球肾炎。9例中有7例住院时未询问有无冠心苏合丸服药史,另2例虽询问出有冠心苏合丸服药史,但未能诊断为冠心苏合丸相关肾损害。结论:冠心苏合丸相关肾损害多见于中老年患者。由于临床医师对冠心苏合丸肾毒性及肾损害的临床特征了解不深,常易将中老年糖尿病或高血压患者的冠心苏合丸相关肾损害误诊为糖尿病肾病或高血压肾病。因此,对肾损害患者,特别是中老年患者,应询问其冠心苏合丸用药史,以避免漏诊或误诊。
- 宋岩张壹言李冀军张丽伟姚凤华殷培陈凤锟李学义
- 关键词：冠心苏合丸肾损害误诊
- 二维超声纵向应变与心肌梗死范围相关性的研究
- 王秋霜孙红岩张春红黄党生安秀芝郭家瑞王淑华姬冬冬张丽伟沈东王宇梅
- 老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023)
- 2024年
- 世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.5%,其中心脏并发症占比高达42%[2]。随着全球老龄化进程的加剧,预计到2030年,20%的手术患者将是年龄在75岁及以上的老年人[3]。老年患者因年龄增长不仅出现身体机能的衰退,其共病率也大大增加,最常见的是心血管疾病。
- 国家老年医学中心中华医学会心血管病学分会心血管老年学组中华老年医学杂志编辑委员会中国心血管杂志编辑委员会季福绥于雪祖凌云贾娜刘巍孙艳霞范鹰李雪孙雪林徐伟仙张丽伟
- 关键词：非心脏手术围手术期心血管风险
- 应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的初步经验
- 目的初步探讨国产人脑利钠肽(新活素)在急性心力衰竭中的疗效及安全性。方法回顾12例次接受新活素治疗的急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料,分析静脉使用重组人脑利钠肽的安全性及疗效。结果 13例患者临床症状明显缓解。用药前后...
- 张丽伟罗北捷黄党生沈东张许文张春红孙红岩
- 文献传递
- 以反复晕厥为表现的左主干严重狭窄一例被引量：3
- 2010年
- 患者女性，56岁。因“反复发作胸闷、晕厥20d”入院。否认高血压病、糖尿病史。2年前有“右肺小细胞肺癌肺叶切除病史”，术后曾行25次放射性治疗（具体剂量不详）。入院诊断：晕厥原因待查。人院各项生化检查未见异常，超声心动图示心室壁运动正常，左心室收缩末容积22mm，舒张末容积40mm，左心室射血分数62％。人院后口服阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg。16h后患者突发胸闷，
- 张丽伟王禹张春红沈东郭金花许明明郝春雨
- 关键词：反复晕厥左主干肺小细胞肺癌糖尿病史入院诊断放射性治疗
- 支架影像增强技术StentBoost对支架后扩张的指导意义与血管内超声的比较分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨支架影像增强技术StentBoost显影及判定支架后扩张的可行性及准确性。方法选择同时行血管内超声(IVUS)和StentBoost检查的心内科住院患者1 7例,其中无钙化患者3例,浅表钙化患者11例,深层钙化患者3例。其中14例因支架膨胀不均匀给予后扩张,分别对支架后扩张前后冠状动脉定量分析(QCA)、IVUS和StentBoost检测数据进行相关性分析。结果后扩张前支架内最小直径IVUS与StentBoost的相关性(r=0.9856,P<0.01)优于QCA与StentBoost的相关性(r=0.9754,P<0.01),也优于QCA与IVUS的相关性(r=0.9611,P<0.01);后扩张后支架内最小直径QCA与StentBoost的相关性(r=0.8774,P<0.01)最好。QCA、IVUS和StentBoost三者的相关性在深层钙化患者明显优于浅表钙化患者。结论支架后扩张前IVUS和StentBoost数据的相关性较好,而后扩张后两者相关性下降。
- 杨菲菲王禹张丽伟沈东孙红岩白静郭金花许明明郝春雨
- 关键词：冠状血管造影术超声检查介入性药物洗脱支架
- 二维应变超声评价心肌梗死患者节段性室壁运动减弱的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的评价二维应变超声诊断心肌梗死患者节段性室壁运动减弱的价值。方法选择心肌梗死患者35例为心肌梗死组和健康体检者21例为对照组。采用超声心动图检查及超声二维斑点追踪技术,测定左心室各节段的峰值纵向应变(LS)、圆周应变(CS)和径向应变(RS),并按室壁运动评分将心肌梗死组患者左心室壁518个节段分为1分患者270个节段,2分患者116个节段,3分患者106个节段,≥4分患者26个节段;对照组为327个节段。对比各组LS、CS和RS的差异,并对各应变指标绘制ROC曲线。结果与对照组比较,心肌梗死组的2分、3分和≥4分患者各节段LS、CS、RS明显降低(P<0.01),1分患者节段LS和CS明显降低(P<0.01),且1、2、3、≥4分患者左心室各节段随室壁运动评分的增加,LS、CS及RS明显降低(P<0.01);ROC曲线诊断室壁运动减弱的敏感性分别为85.7%、76.5%、85.6%,特异性分别为74.5%、80.6%、64.3%。结论二维应变超声中LS、CS和RS能准确评价心肌梗死患者节段性室壁运动减弱,其中LS、CS的诊断价值较高。
- 王秋霜黄党生罗北捷张丽伟沈东张春红张梅青姬冬冬
- 关键词：心肌梗死超声心动描记术心室重构ROC曲线
