庄贵华 作品数:106 被引量:738 H指数:15 供职机构: 西安交通大学医学院公共卫生学系 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 美国中华医学基金会项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 政治法律 更多>>
一种总体止血能力的检测方法及其应用 被引量:8 2007年 目的建立一种能够反映总体止血能力的检测方法,用于评价高凝状态和凝血障碍。方法在纤溶酶原激活物UK存在下,以低浓度组织因子启动血浆凝固,在340nm测量纤维蛋白形成与降解过程中的吸光度变化,获得的凝血-纤溶曲线经计算机分析处理,求出总体止血能力(overall haemostatic potential,OHP)、总体凝血能力(overall coagulation potential,OCP)和总体纤溶能力(overall fibrinolysis potential,OFP)等参数。结果发现恶性肿瘤、妊娠和冠心病普遍存在高凝状态,表现在OCP和OHP值增高和/或OFP值降低;血友病OCP和OHP明显减低。结论这种总体止血能力检测方法能够反映机体止血平衡,不仅可作为高凝状态的检测手段,还可用作凝血障碍的筛选手段。 吴锋 马西 庄贵华 车金关键词:纤溶酶原激活物 高凝状态 凝血障碍 医疗费用增长的研究与对策 2016年 目前我国百姓看病难、看病贵已经是社会民生的重要问题,医疗费用快速的上涨使百姓在看病的过程中要承受很大的经济压力。本文通过对我国医疗费用的现状进行调查与分析,并对医疗费用增长现状中出现的问题提出建议,希望为医疗改革提供理论性的帮助。 周建群 庄贵华软通道技术结合简易定位法治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察 2010年 赵健 庄贵华关键词:慢性硬膜下血肿 微创穿刺术 中国12个地区乙型肝炎相关疾病住院患者经济负担调查 被引量:47 2017年 目的中国缺少全国性乙型肝炎(乙肝)相关疾病经济负担研究,本病的社会经济危害未能阐明,乙肝防治经济学评价缺乏关键参数;本研究旨在获得我国不同地区乙肝相关疾病患者住院期间及年均直接、间接和无形费用。方法选取中国12个地区的传染病专科医院和综合性医院,采用时间阶段连续病例整群抽样法,对住院治疗的乙肝相关疾病患者进行调查。直接费用包括直接医疗和直接非医疗费用;间接费用采用人力资本法,分地区按城镇和农村人口计算患者和陪护人误工费;无形费用采用支付意愿法。多元线性逐步回归分析直接和间接费用的影响因素。结果全国12个地区共调查医院27所,有效调查样本4718例,总应答率为77.7%。按住院期间计算,平均住院29.2(27~34)d,例均费用16832.80元,药费(10365.10元)占比(61.2%)最高;直接和间接费用分别为18336.10元和4759.60元,二者之比3.85:1,直接和间接费用高低与乙肝严重程度相一致。直接医疗费用为17434.70元,高于直接非医疗费用(901.40元);直接医疗费用中,住院费高于门诊费和自购药费;直接非医疗费用中,旅费最高。间接费用中,患者误工费(3832.50元)高于陪护人误工费(927.20元)。直接和间接费用合计高低依次为肝移植、重型乙肝、原发性肝癌和失代偿期肝硬化,而急性乙肝、代偿期肝硬化和慢性乙肝(CHB)较低。直接和间接费用共同影响因素为医院级别高、乙肝相关疾病严重、城市户籍、使用抗病毒治疗、住院天数多、家庭收入高。按1年计算,年均门诊和住院3.74次和1.51次,年均直接、间接和无形费用分别为30135.30元、6253.80元和44729.90元,合计总费用为81119.00元;直接、间接和无形费用的构成比分别为37.3%、7.7%和55.0%。年均直接费用� 马起山 梁森 肖和卫 张顺祥 庄贵华 邹宇华 谭红专 刘近春 张毓洪 徐爱强 张丽 冯向先 胡东生 王富珍 崔富强 梁晓峰关键词:乙型肝炎 住院患者 陕西省2002—2012年结核病防治规划实施效果评价 被引量:5 2015年 目的分析陕西省结核病防治规划实施11年的效果,为全省结核病防治工作可持续发展提供参考。方法收集并分析2002—2012年陕西省107个区、县项目月报表、季报表及有关资料,对DOTS策略覆盖率、肺结核可疑症状者就诊率、涂阳肺结核患者治愈率等主要指标进行统计分析。结果 2005年以县为单位DOTS策略覆盖率达到100.0%。2002—2012年,全省共接诊肺结核可疑症状者914 531例,可疑症状者就诊率逐年提高;发现涂阳肺结核病人108 983例,其中新涂阳肺结核患者87 214例。初治涂阳肺结核患者平均治愈率为92.4%,复治涂阳患者平均治愈率为83.9%。2012年全省非结防机构网络报告肺结核患者及疑似肺结核患者总体到位率达到93.4%。结论陕西省结核病防治规划实施11年来取得了显著的社会效益和经济效益,发现和治愈了大量肺结核病人,有效地控制了结核病疫情。但政府承诺、结防机构软硬件建设和DOTS实施质量仍需继续加强。 谭淦纹 庄贵华 陈广华关键词:结核 超声造影评价肝癌射频消融术69例疗效研究 被引量:10 2015年 目的:探讨超声造影评价肝癌射频消融(RFA)后疗效的有效性,其与增强CT评价的一致性。方法:对69例肝癌患者共92个病灶在超声引导下行射频消融术,术后即行超声造影(CEUS)。并在之后的1~3个月内随访并同期行超声造影(CEUS)及增强CT (CECT )扫描,比较分析两者在评价肿瘤完全消融率及残留率的一致性。结果:首次RFA后CEUS判断其中59例患者74个病灶完全消融,完全消融率达80.4%(74/92),残留率19.6%(18/92)。对10例患者18个残留病灶又再次行RFA治疗后进行超声造影,18个病灶中13个病灶仍有局部残留。一个月后行超声造影(CEUS),同期进行增强CT(CECT)扫描,92个肝癌病灶中79个CEUS及CECT 判断一致为完全消融;有4个病灶判断不同:CEUS判断为残留而CECT 判断为完全消融。CEUS的完全消融率和残留率分别为85.8%(79/92)、14.2%(13/92);CECT 的完全消融率和残留率分别为90.2%(83/92)、9.8%(9/92)。92个病灶经RFA治疗术后,CEUS以及CECT 对肿瘤的总体消融率以及残留率比较,差异无统计学意义。结论:超声造影(CEUS)对肝癌病灶RFA术后完全消融率和残留率的诊断具有同CECT 相近的准确性。超声造影是评价 RFA 疗效的有效方法,能为肝癌RFA 治疗后的有效评估提供可靠的诊断依据。 赵琳辉 杨晓芸 谢晴 万贝贝 庄贵华关键词:脉冲射频治疗 血管造影术 西安市男男性行为人群艾滋病感染危险因素调查研究 被引量:6 2015年 了解西安市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病感染现状及其高危行为等情况,为当地MSM人群艾滋病防控工作提出依据和建议。采用分类滚雪球的方法招募调查对象,在知情同意的基础上开展问卷调查和血清学检测,收集调查对象的社会人口学特征、高危行为现况和HIV感染状况等信息。采用EpiData 3.1建立数据库,采取双录入的方式,利用SPSS 17.0软件进行统计学描述和logistic回归分析。结果表明,调查的1 365名MSM中,年龄以18-34岁为主,占80.73%;职业以干部职员、商业服务和学生为主。最近6个月与男性发生性行为的占88.79%(1 212人),与女性发生性行为的占19.56%(267人)。最近一次与男性和女性发生性行为时使用安全套的比例分别为67.74%(821人)和45.69%(122人);最近6个月与男性和女性发生性行为时每次都使用安全套的频率分别为37.95%(460人)和32.58%(87人)。调查对象的知识知晓率为84.69%(1 156人)。HIV感染率为3.88%(53人);梅毒感染率为16.56%(226人)。不同民族和梅毒感染与HIV感染差异有统计学意义。西安市MSM人群年龄较轻,文化程度相对较高,艾滋病知识知晓率较高,使用安全套比例较低,出现知行分离现象。加强在梅毒阳性人群中HIV检测和综合干预,及时发现感染者,是控制艾滋病流行的重要措施。 任强 庄贵华 常文辉关键词:男男性行为 艾滋病感染状况 高危行为 公共卫生专业硕士研究生课程满意度调查研究 被引量:1 2016年 目的 了解西安交通大学公共卫生硕士研究生课程满意度情况,为完善课程建设提供参考和建议.方法 自编调查问卷对西安交通大学2014级公共卫生119名硕士研究生进行课程满意度调查.结果 被调查研究生的总体课程满意度为4.19分(满分5分),99.1%的研究生对总体课程满意,不同性别、年龄、本科专业和职业的研究生,其总体课程满意度的差异均无统计学意义.66.4%的研究生以“提高学术研究能力”为目的攻读硕士学位,近60.0%的研究生认为“课程学习”是攻读学位最重要的环节.结论 公共卫生硕士研究生总体课程满意度较高,可以通过优化课程结构、注重教学内容实用性、提升师资力量、增加师生互动、建立满意度测评长效机制等完善公共卫生硕士研究生课程建设. 李照青 庄贵华 张明 吴小健 高海燕 党少农关键词:公共卫生硕士 课程 满意度 云南省卫生监督协管队伍建设现状调查 2020年 目的了解云南省卫生监督协管队伍建设现状、工作现状及需求,发现工作中遇到的主要阻力和问题并分析原因,为加强和完善当地协管队伍建设提供数据支撑和改进建议。方法通过国家卫生健康监督信息报告系统获取云南省卫生健康监督机构基本情况数据;设计协管信息登记表收集云南省全部县(区)卫生监督协管队伍建设和工作现状数据;采用典型抽样方法抽取样本州(市),对卫生健康监督机构领导、在职在岗人员和协管员开展问卷调查和关键人物访谈,了解其对协管工作的认知、态度及改进建议等。分类资料率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验,计量和等级资料的比较采用秩和检验,访谈资料采用主体框架法进行质性分析。结果2018年云南省共有卫生监督协管员5525名,每万人口协管员1.14人;16.8%为专职协管员;经费主要来自公共卫生服务中央补助(人均1.7元);2018年共巡查487946次,发现违法线索18245条,信息报告率为52.2%;线索立案601起,占全省查处案件总数的11.8%。工作开展较好的C州专职协管员占比31.9%,高于其他两个工作相对滞后的州(χ^(2)=50.76,P<0.001);C州表示“喜欢协管工作”的协管员占比21.7%,“愿意长期从事协管工作”的协管员占比73.9%,均高于其他两州(H=6.57,P=0.037;Fisher-P=0.002)。各类访谈对象都对卫生监督协管队伍建设的重要性认知良好,目前存在的共性问题主要集中在人员、制度和经费方面。结论云南省卫生监督协管队伍已初步建成,工作量大,工作效果较好。进一步提出接下来增加专职协管员比例、保障经费、改进激励机制、提高社会认可度对完善协管队伍建设非常必要。 赵纯玉 王丽荣 庄贵华 陈晓春 杨波 戴娟 沈明望 刘文骏 李鹏 侯贤斌 王帆 马斐斐关键词:卫生监督 协管员 乙型肝炎疫苗无应答儿童复种五年效果观察 被引量:20 2006年 目的评价乙型肝炎(乙肝)疫苗无应答儿童复种远期效果并比较小剂量皮内与常规剂量肌肉复种效果。方法自1999年9月开始,40名经筛检获得的无应答健康儿童随机接受3针肌肉(17人,10μg/针)或皮内(23人,2μg/针)复种,定期采血检测至复种后5年;80名应答儿童不复种,作为同期观察对照。在第5年,评价HBsAg特异性淋巴细胞免疫水平;对抗-HBs阴转者加强1针(5μg),12—14d评价抗体回忆应答。结果仅1名皮内复种者抗-HBs未达到10IU/L;在第5年,50%的肌肉复种者仍保持着抗-HBs≥10IU/L(尽管该指标显著低于应答对照者的85%)。抗-HBs阴转者(肌肉、皮内复种和应答对照分别为8、18和11人)在加强1针后,除2名皮内复种者外,均产生了强劲的抗体回忆应答(抗.HBs滴度分别平均上升至208、105和549IU/L);超过70%的无应答儿童外周血单个核细胞可检测到HBsAg特异性白细胞介素(IL)-2和IL-5的分泌。用抗-HBc阳转作为感染指标计算乙肝病毒人年感染率,皮内复种者为8.9%(8/89.9人年),高于应答对照者的3.6%(12/337.2人年),而肌肉复种者为4.3%(3/70.2人年),与应答对照者接近。结论无应答儿童3针肌肉复种效果虽达不到应答儿童初种的水平,但确能发挥重要的免疫保护作用。小剂量皮内复种效果不如相同针次常规剂量肌肉复种。 庄贵华 颜虹 王学良 吴谦 王丽荣 高海燕关键词:无应答