幸莉萍 作品数:36 被引量:164 H指数:7 供职机构: 赣南医学院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 赣州市指导性科技计划项目 江西省赣州市指导性科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 环境科学与工程 文化科学 更多>>
两种不同桡动脉穿刺置管方法在休克患者中运用的比较 被引量:1 2015年 目的:比较两种不同桡动脉穿刺置管方法在休克患者中运用效果。方法:对70例休克患者需要进行有创血压监测分别采用常规法(n=35)和改良法(n=35),其中常规法为常规动脉穿刺置管方法,改良法采用直接穿透动脉后套带有肝素水的注射器进行穿刺置管的方法。比较两种方法穿刺置管的成功率及管道脱落、血肿形成和感染发生率。结果:改良法成功率明显高于常规法(P<0.05),但在管道脱落、血肿形成等方面两组没有明显差异。结论:休克患者运用直接穿透动脉后套带有肝素水的注射器进行穿刺置管的方法(改良法)优于常规动脉穿刺置管方法(常规法)。 幸莉萍 谢艳梅关键词:休克 桡动脉穿刺置管 连续性血浆滤过吸附治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征的临床效果 被引量:1 2014年 目的 研究连续性血浆滤过吸附(CPFA)治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床效果.方法 选择2011年1月~2013年12月本院ICU收治的48例患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各24例.在相同基础治疗的基础上,观察组给予CPFA联合高容量血液滤过(HVHF)治疗,对照组仅行HVHF治疗.观察患者的生命体征变化,行血、肾、血气常规检测,并检测治疗即刻、5h、10h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,以评价治疗的安全性及临床疗效.结果 两组治疗后的生命体征、生化指标及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗即刻的TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗5、10 h的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 CPFA在降低致炎性细胞因子水平、提升抗炎/致炎因子水平方面的效果显著,对严重感染并MODS患者具有显著的临床意义,值得推广. 尹康 许庆林 朱宏泉 谢艳梅 祖国亮 欧阳松茂 幸莉萍关键词:高容量血液滤过 多脏器功能障碍综合征 炎性因子 连续性血液净化和体外膜肺氧合技术治疗1例光气中毒病人的护理 被引量:2 2018年 光气,化学名二氯碳酰,是一氧化碳与氯气在强光照射下合成,因而得名“光气”。属于高毒类,刺激性气体,有霉变干草和烂苹果味,遇水分解成CO 2和盐酸。2016年1月24日,赣州某工厂发生光气泄漏,重症医学科共收治光气中毒患者4例,其中2例发生急性中毒性肺水肿,为进一步治疗缓解病情进展,挽救生命,重症医学科对其中1例患者行连续性血液净化(CRRT)和体外膜肺氧合技术(ECMO)治疗。现就护理过程报告如下。 王芬 谢艳梅 幸莉萍关键词:光气中毒 连续性血液净化 体外膜肺氧合技术 护理 ICU用吸唾管及吸唾设备 本实用新型涉及医疗器械技术领域,提供一种ICU用吸唾管及吸唾设备,包括中空球状结构带多个半膜孔的接头、中空管状的吸引管,通过接头和吸引管连接形成一个光滑的一体件,使用ICU用吸唾管吸引痰液和其他残留物时,光滑的球状表面和... 严由霞 幸莉萍 王芬改良型中心静脉置管护理方法对预防CRBSI的效果观察 被引量:1 2014年 目的:探讨降低导管相关性血流感染(CRBSI)的有效护理方法。方法:选取158例重症监护病房内行中心静脉置管的患者随机分为运用改良型方法进行中心静脉置管的临床护理(观察组),及采用传统的中心静脉置管的临床护理(对照组),比较两组患者导管相关性血流感染的发生情况。结果:观察组患者导管相关性血流感染发生率1.9%,较对照组11.3%明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和传统的中心静脉置管临床护理方法比较,改良型护理方法能有效降低导管相关性血流感染的发生率。 聂亮 谢艳梅 幸莉萍关键词:中心静脉置管 导管相关性血流感染 护理 血液滤过串联血液灌流置换液配方调整 被引量:1 2013年 目的:探讨血液滤过串联血液灌流时置换液配方的调整。方法:在血滤器前串联一个血液灌流器,比较串联前后患者血糖及血钙水平变化。结果:串联后,血糖及血钙水平较串联前有明显下降。结论:血液滤过串联血液灌流时置换液配方必须增加钙浓度,并由静脉输液中补充葡萄糖。 谢艳梅 幸莉萍关键词:血液滤过 血液灌流 置换液 集束化护理干预在连续性肾脏替代治疗患者中的护理效果及对依从性影响 被引量:8 2018年 目的:探讨集束化护理干预在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的护理效果及对依从性的影响。方法:选取2014年5月-2018年3月本院收治的行CRRT治疗的患者90例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组采用集束化护理干预。比较两组护理前后的肾功能水平(BUN、Scr)、并发症及护理依从性。结果:护理前,两组BUN、Scr比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理1周后,两组BUN、Scr均低于护理前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺点感染、堵管、CRBSI及非计划性拔管发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理1周后,观察组按时治疗、饮食、药物、定期检查的依从性均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将集束化护理干预用于CRRT治疗患者中有助于改善患者肾功能水平,降低并发症发生率,能提高患者护理依从性,值得推广应用。 幸莉萍 王芬 刘兰凤关键词:集束化护理干预 连续性肾脏替代 护理效果 依从性 临床护理路径在ECMO治疗中的应用及其对患者预后的影响 被引量:3 2020年 目的:探讨临床护理路径在体外膜肺氧合(ECMO)治疗中的应用及对患者预后的影响。方法:选取2016年1月-2019年3月本院行ECMO治疗患者58例,依据不同护理干预方式分成两组,每组各29例。对照组应用常规护理,研究组应用临床护理路径。观察比较两组干预前后的相关血气指标:血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)及血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)水平差异及变化情况。两组干预前后的相关心功能指标:心排血量(cardiac output,CO)、射血分数(EF)及每搏输出量(stroke volume,SV)水平差异及变化情况。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及预后。结果:干预后,研究组PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组CO、EF及SV水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时长、ICU住院时长及总住院时长均显著短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在ECMO的临床护理过程中应用临床护理路径,可显著改善患者的血气指标与心功能指标水平,缩短住院时长,降低发生各种并发症的风险,提高预后。 幸莉萍 段志胜 王芬关键词:临床护理路径 并发症 ECMO 护士层级细化与基于工作数量质量结合的绩效考核体系建立与实践 目的 探讨护士层级细化与基于工作数量质量结合的绩效考核体系方法实施及效果.方法 我科2013 年8 月开始实施护士层级细化与基于工作数量质量结合的绩效考核体系:①将ICU护士岗位细化为N1B~N4A 八个层级,并设置各层... 谢艳梅 幸莉萍 刘贵玉 聂亮分层级管理在ICU护理管理中的应用 被引量:7 2015年 目的:探讨分层级管理在ICU护理管理中的应用方法和效果。方法:2013年8月开始实施护理人员分层级管理,根据不同的层级给予不同的岗位,实行分层级培训计划和考核晋级。按照是否实施分层级管理,将我科护理人员分为实施前和实施后两组,比较实施前后患者千日导管脱出率、压疮发生率、护理人员护理文书书写合格率;利用护士满意度调查量表,对实施前后护士的团结合作、工作积极性、工作效率、工作压力、自我价值满足感、医护关系、年轻护士成长、专业知识8个方面进行评分调查;采用焦虑自评量表和Zun抑郁自评量表(SDS)对实施前后护士心理状况进行调查。结果:实施分层级管理模式后,千日导管脱出率及压疮发生率下降,护理人员护理文书书写合格率上升;护士的团结合作、工作积极性、工作效率、工作压力、自我价值满足感、医护关系、年轻护士成长、专业知识得分上升;焦虑自评量表和Zun抑郁自评量表(SDS)得分下降。P均<0.01,差异有统计学意义。结论:实施分层级管理模式提高护理质量及护士满意度,改善了ICU护士的心理状况。 幸莉萍 谢艳梅关键词:分层级管理 ICU 护理管理 护理质量 护士满意度