崔恩博
- 作品数：151 被引量：741H指数：16
- 供职机构：解放军302医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项军队“十一五”科技攻关课题国家自然科学基金更多>>
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- 失代偿期肝硬化患者大肠埃希菌血流感染临床及预后分析被引量：13
- 2015年
- 目的分析失代偿期肝硬化患者大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性，探讨影响疾病预后的危险因素。方法回顾性分析2009-2012年在解放军第三。二医院住院的失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌患者的临床资料，以是否存活作为预后判定的终点指标，分别进行单因素及多因素Logistic回归分析，探讨影响患者预后的危险因素。结果2009-2012年失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌共211例，超广谱B内酰胺酶（ESBLs）阳性80株，阳性率37．9％。多数血流感染来源不明或不确定，ESBLs阳性大肠埃希菌耐药性高于ESBLs阴性大肠埃希菌，但两者在年龄、性别、基础疾病、原发病灶、体温峰值、白细胞计数及中性粒细胞百分率等方面比较差异均无统计学意义。本组患者治疗后治愈好转154例，无效及死亡共57例，无效病死率达27．0％，通过对生存组和死亡组的单因素及多因素Logistic回归分析提示，年龄大、脉搏不正常、肝衰竭、肝性脑病、感染性休克、急性肾损伤、消化道出血是预后差的危险因素，体温超过39℃（OR=0．301）对降低病死率具有保护作用。通过建立的Logistic预测概率模型，得到ROC曲线，曲线下面积为0．898。结论失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌病情危重，预后不良，早期进行有效的抗感染治疗和积极预防严重并发症的发生可以降低病死率。
- 何卫平杨柳鲍春梅张文瑾崔恩博蔡少平范振平曲芬
- 关键词：肝硬化肠出血性大肠杆菌失代偿期预后
- 血流感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及临床特征分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析血流感染产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及临床特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院疑为血流感染患者的血液用Bac T/Alert全自动血培养仪细菌培养,用VitekⅡ细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用Kirby-Bauer纸片进行药物敏感性试验和ESBLs的筛选及确认。对ESBLs阳性病例临床特点进行分析。结果 2009—2012年我院从血流感染病例中共分离获得大肠埃希菌235株,产ESBLs为90株,阳性率38.3%。产酶菌株对氨苄西林、头孢噻肟和头孢曲松耐药率为100%;对亚胺培南/西司他丁敏感率为100%,对美罗培南、头孢美唑和阿米卡星敏感率超过90%;对含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.7%、29.2%和34.4%。感染者中,50岁以上占57.8%。感染发生时间多出现在入院后1周内,占58.9%。原发感染来自自发性细菌性腹膜炎者占46.7%。出现严重并发症患者35例,其中20例医治无效或死亡,占57.1%。结论血流感染产ESBLs大肠埃希菌患者病情危重,预后不良,临床用药时应密切结合患者的病情和感染特征及感染菌的耐药表型等综合情况,制定合理的个体化治疗措施。
- 何卫平邓凤英鲍春梅吉英杰崔恩博张文瑾范振平曲芬
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶药物耐受性
- 肝病患者医院感染细菌特征及其耐药性被引量：18
- 2005年
- 目的了解肝病患者院内细菌感染的特征及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法分析2001～2003年传染病医院肝病患者细菌感染的类型、分布、产酶率及耐药并加以分析比较.结果39个属105个种,共1 374株;革兰阴性杆菌为主,厌氧菌的感染率最低;败血症22.1%、自发性腹膜炎21.8%、尿路感染19.3%、呼吸道感染33.4%等是肝病常见的细菌感染并发症;革兰阴性杆菌耐药率较低的为头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦;革兰阳性球菌耐药率较低的包括万古霉素、阿米卡星、头孢吡肟、头孢唑林、替考拉宁、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸;大肠埃希菌产ESBLs率18.09%,克雷伯菌产ESBLs率19.75%,葡萄球菌产β-内酰胺酶率67.06%,肠球菌产β-内酰胺酶率25.68%.结论临床经验用药必须综合分析肝病患者细菌感染的部位、菌属(种)分布及其耐药性,做到有理有据.
- 曲芬毛远丽鲍春梅崔恩博李永利郭桐生姜素椿
- 关键词：肝病医院感染耐药性
- 肝病患者无菌部位酵母菌感染的临床特征及抗真菌药物的敏感性分析被引量：4
- 2020年
- 目的侵袭性酵母菌感染与重症监护室和器官移植等免疫力低下患者的感染率密切相关,本研究分析了酵母菌感染无菌部位的临床分布特征,同时对7种抗真菌药物的体外抑菌活性进行了分析。方法对来自解放军302医院2012年至2017年间无菌部位分离的188株酵母菌,采用微量肉汤稀释法测定酵母菌对常用抗真菌药的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);分析188株酵母菌的临床分布特征。结果白念珠菌(45.7%)是导致肝病患者无菌部位感染的主要酵母菌,其次是热带念珠菌(18.1%)和光滑念珠菌(16.0%),分离标本以腹水(39.9%)为主;患者年龄主要集中在50~65岁(43.6%)之间,并且以男性(70.7%)为主,光滑念珠菌是导致50~65岁年龄阶段感染的主要非白念珠菌;药物敏感性试验显示伊曲康唑对白念珠菌的MIC 50的值为0.25μg/mL而MIC 90的值达到了0.5μg/mL,同时卡泊芬净对克柔念珠菌的MIC 50的值为0.25μg/mL而MIC 90的值达到了0.5μg/mL,因此,除了白念珠菌对伊曲康唑的体外敏感性较低(19.8%)和克柔念珠菌对卡泊芬净的体外感性较低(33.3%)外,其他三唑类药物、棘白菌素类药物和5-氟胞嘧啶对酵母菌均有很高的体外抑菌活性。结论白念珠菌仍然是导致肝病患者侵袭性酵母菌感染的主要菌种,感染患者以老年男性为主,抗真菌药物对白念珠菌和非白念珠菌的体外抑菌活性不同,临床应合理选择抗真菌药物。
- 张敬霞崔恩博张鞠玲郭莉娜徐英春曲芬
- 关键词：酵母菌体外抑菌活性
- 2000-2004年我院泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析
- 目的了解解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染及耐药状况,指导临床合理用药。方法应用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体检测及药敏。统计分析用WHONET5.1软件,和SPSS10.0统计软件。结果1008例...
- 张鞠玲曲芬崔恩博郭桐生鲍春梅毛远丽
- 文献传递
- 气单胞菌的耐药基因研究
- 目的研究临床感染气单胞菌的耐药性及耐药基因,为临床治疗提供科学依据.方法选择分离自肝病患者及腹泻患者的耐药气单胞菌12例,分析了K-B法的耐药状况,PCR及琼脂糖凝胶电泳法检测了TEM、SIN、CTX-M-I群、DHA,...
- 曲芬崔恩博鲍春梅郭桐生李永利毛远丽
- 关键词：气单胞菌耐药性
- 文献传递
- 质谱技术在区分大肠埃希氏菌和宋内志贺菌的临床应用
- 目的使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS...
- 鲍春梅崔恩博张鞠玲王欢贾天野陈素明庞君丽袁媛曲芬
- 关键词：宋内志贺菌大肠埃希氏菌
- 文献传递
- 北京地区肠道致病菌的分布及耐药状况被引量：39
- 2002年
- 目的 监测北京地区肠道致病菌的组成及耐药状况 ,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法 通过常规大便培养 ,筛选出致病菌后经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型。结果 肠道病原菌感染 ,以男性为主 ,儿童和青年发病为多 ,6、7月为腹泻发病高峰。病原以志贺菌属居首位 ,其次是弧菌。各菌属对抗生素的敏感率有差异。结论 北京地区感染性腹泻的病原种类繁多 ,有性别、年龄、季节的分布特点 ,耐药性不同 。
- 曲芬王红旗崔恩博夏光明鲍春梅郭静霞毛远丽
- 关键词：肠道病原菌耐药性志贺菌属腹泻
- 肝硬化患者产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌菌血症的危险因素及预后相关分析
- 本文回顾性分析了解放军第三○二医院2001至2006年30例产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌菌血症肝硬化病人的临床资料，同时选择与阳性患者性别、年龄及培养日期最接近的ESBLs阴性患者30例作为病例对照，旨在探...
- 郭桐生刘爱霞史云崔恩博曲芬毛远丽
- 关键词：肝硬化超广谱Β内酰胺酶大肠埃希菌菌血症
- 文献传递
- 不同菌属腹泻病原菌的组成特点及耐药趋势被引量：6
- 2012年
- 目的监测本地区2002—2011年间与腹泻有关的病原菌群10年的变化和耐药趋势,为流行病学研究、疫苗的制备及临床合理用药提供依据。方法通过收集腹泻患者的大便进行SS培养,阳性致病菌经生化及血清学进一步鉴定到属和种,并以纸片扩散法测定了12种抗菌药物的敏感性。结果 10年分离到腹泻病原菌2352株,主要包括沙门菌、志贺菌、弧菌、气单胞菌、类志贺毗邻单胞菌及致泻大肠埃希菌。前5年志贺菌最多占52.90%,有逐渐减少的趋势,2007年以后减少至32.80%;而沙门菌与致泻大肠埃希菌分别由4.90%和3.60%增至15.40%和19.70%。不同菌属对抗生素的耐药率有差别。腹泻病原菌对氨苄青霉素,复方磺胺甲噁唑的耐药率分别达到75%～85%和51%～66%,且对广谱青霉素类、氟喹诺酮类和头孢菌素类的耐药率在10年间明显升高,多重耐药率由24.67%上升到29.01%。结论本地区引起腹泻的病原菌属种的种类多,对不同抗生素的耐药有差异,耐药及多重耐药菌明显增加,应重视监测并指导防治。
- 苑文雯崔恩博鲍春梅张成龙王欢张鞠玲陈素明孙强正曲芬毛远丽
- 关键词：腹泻病原菌耐药趋势
