宋旭军
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
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- 小剂量丙泊酚复合曲马多预防气管拨管时的应激反应被引量：3
- 2008年
- 目的观察小剂量丙泊酚复合曲马多预防气管拨管时应激反应效果。方法选择全麻患者60例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各30例,待患者有自主呼吸、意识恢复、吞咽反射、呼吸空气5min后SpO295%以上,A组静脉未加入镇痛镇静药,吸痰后拨出气管导管;B组静脉缓慢注入曲马多30mg,丙泊酚0·3～0·5mg/kg,5～10min后吸痰拨出气管导管;连续监测ECG、HR、MAP、SpO2,记录用药前、用药后5min,拨管前、拨管后5min、10min时HR、MAP、SpO2,苏醒时间、镇静程度和恶心、呕吐情况。结果与用药前相比,B组各时点HR、MAP下降(P<0.05);SpO2略有降低但差异无显著性,拨管后10min反而有所上升,苏醒时间为5～10min。与拨管前比较,A组拨管时及拨管后5minHR、SBP均明显升高(P<0·05);SpO2在拨管时、拨管后5min下降(P<0·05),拨管后10min回升。镇静评分B组高于A组,而恶心呕吐发生率B组明显低于A组,两组间差异有显著性。结论小剂量丙泊酚复合曲马多能有效预防气管拨管时的应激反应,且减少了全麻患者术后并发症。
- 陈丽青张远华陈爱明宋旭军李金波
- 关键词：小剂量丙泊酚曲马多应激反应
- 经尿道前列腺汽化电切术并发症的早期预防和处理
- 2007年
- 目的探讨老年人经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）的术前、术中、术后并发症的早期预防和处理，总结经验，提高前列腺增生（BPH）的治疗效果。方法将100例行TUVP术的BPH患者，随机分成A、B两组，各50例，全组病人采用持续硬膜外的麻醉，持续鼻吸氧，A、B两组都用1.6％～2％利多卡固诱导，麻醉平面控制在T6以下，入镜前给予咪唑安定0.25～0.5mg和或曲氟合剂（曲马多＋氟哌啶）2ml镇静，维持麻醉A组用0.5％～0.75％布比卡因3～10ml，B组用0.5％～0.75％耐乐品3～10ml，入镜前预静滴血浆代用品佳乐施500ml扩容及给予镇静剂同A组，术程45min时早期预注浓氯化钠（浓NaCl）10ml＋速尿20mg。结果全组手术时间70～150min，平均110min；A组术中呼吸平稳95％（47／50），有3例出现呼吸困难，经面罩供氧，及时给予镇定、升压、利尿治疗，症状好转，B组呼吸平稳100％（50／50）；A组循环有变化需要处理占75％（35／50），需要输血占20％（10／50），术程90min后患者出现烦躁、心率、血压下降即电切综合征（TURS）需要处理浓氯化钠（浓Nac1）10ml＋速尿20mg静注，静注1次患者占60％（30／50），静注2次患者占34％（17／50），其中有3例静注4次30min内共用了浓氯化钠4Oml＋速尿60mg，有2例出现急性肺水肿，经及时处理，症状好转。B组循环有变化需要处理占20％（10／50），需要输血有2例占4％（2／50），无1例出现电切综合征；术后全组接上自控镇痛泵。结论老年人经尿道前列腺汽化电切中术前准备充分、麻醉前早期预扩容,术中早期预注浓NaCl＋速尿及术后硬膜外接上镇痛泵可以有效地防治术中、术后的并发症。
- 陈丽青张远华宋旭军周冠同
- 关键词：前列腺汽化电切早预防并发症
- 鼻窦内窥镜手术50例的麻醉效果
- 近年来,鼻窦内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)的开展为慢性鼻窦炎、慢性泪囊炎、鼻息肉等鼻腔疾病的治疗,提供了新的方法,它以其科学的理论基础和有效的临床实践逐步取...
- 陈丽青张远华宋旭军陈爱明
- 关键词：鼻窦内窥镜手术麻醉效果丙泊酚芬太尼
- 文献传递
