季梦遥
- 作品数：43 被引量：168H指数：8
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- G蛋白偶联受体56在结肠癌组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨G蛋白偶联受体56(GPR56)表达与人结肠癌临床病理资料的关系。方法:75例人结肠癌及癌旁组织的组织芯片,应用免疫组化SP法检测GPR56蛋白表达情况;应用Western-blot检测20例人结肠癌组织及癌旁组织中GPR56的表达。结果:免疫组化显示结肠癌组织中GPR56蛋白表达明显高于其在癌旁组织中的表达(MOD值0.052±0.030比0.045±0.026,t=4.529,P<0.05);结合临床病理参数进行相关分析,结果75例不同分化程度的结肠癌组织中GPR56蛋白表达上调与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有无及远处转移有无、浸润程度、pTNM分期有关(P<0.05);而与年龄、性别无关(P>0.05),GPR56蛋白表达与结肠癌患者生存期也无明显关系(t=0.841,P>0.05)。Western-blot分析结果显示GPR56蛋白在结肠癌组织(0.927±0.063)中的表达水平高于癌旁组织(0.797±0.050,P<0.05)。结论:GPR56表达升高与结肠癌发生、发展有关,可能是结肠癌恶性生物学行为的指标。
- 刘敏董卫国王静宋佳季梦遥詹娜
- 关键词：结肠癌免疫组化WESTERN-BLOT
- 中性粒细胞∕淋巴细胞比值与溃疡性结肠炎内镜活动度关系的研究被引量：13
- 2017年
- 目的探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphcyte ratio,NLR)与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)Mayo内镜下评分的关系。方法研究对象为UC患者98例和肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者59例。比较2组患者及不同分期UC患者NLR差异,以ROC曲线的方法计算NLR最佳临界值及曲线下面积,比较NLR、C反应蛋白(CRP)在预测UC内镜活动度的效率差异。结果 UC组患者血中NLR明显高于IBS组(2.689 vs.1.865,P<0.05),活动期高于愈合期(3.375 vs.1.867,P<0.05);NLR比值与CRP呈正相关(r=0.434,P<0.05);NLR最佳临界值为2.473(灵敏度为71.0%,特异度为75.9%),AUC为0.84;在UC患者中,Mayo≥2时,NLR>2.473的患者占81%,而CRP为阳性者占67%(P=0.121)。结论 NLR在UC活动期及愈合期的差异具有统计学意义,且与CRP呈正相关,NLR在预测UC患者内镜活动度与CRP无统计学差异。NLR可以作为一个客观、方便、经济的指标监测患者内镜活动性,可为行肠镜筛选的指标之一。
- 曹明为伍丹丹季梦遥马静静董卫国
- 关键词：溃疡性结肠炎黏膜愈合
- n-Ranson评分列线图预测模型的构建及其对急性胰腺炎重症化的预测价值
- 2024年
- 目的构建急性胰腺炎(AP)患者进展为重症AP(SAP)的列线图预测模型,并探讨其在预测AP重症化进程中的应用价值。方法根据2012年亚特兰大新分类标准,将264例AP患者分为SAP组(96例)和非SAP(NSAP)组(168例)。比较两组患者临床指标、实验室数据和Ranson评分。采用LASSO回归方法筛选预测因子,并构建列线图(n-Ranson评分)预测SAP疾病进展。采用C-index、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评估n-Ranson评分的性能、拟合度和临床实用性。结果SAP组WBC计数、PLT平均容积(MPV)、血清淀粉酶(AMY)、血清脂肪酶(LIPA)、C反应蛋白(CRP)、PLT压积(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、谷氨酰转移酶(GGT)、血糖(Glu)、AST及年龄>60岁患者比例均高于NSAP组,RBC计数、红细胞压积(HCT)、Hb、血清白蛋白(Alb)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及饮酒史患者比例均低于NSAP组;两组Ranson评分不同分数患者构成比比较差异有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归交叉验证结果显示,NLR、eGFR、Ranson评分是SAP严重程度的独立预测因子(P<0.05)。基于以上3个变量构建n-Ranson评分预测模型,结果显示n-Ranson评分的C-index为0.911(95%CI 0.873~0.950),校正C-index为0.908,提示其具有较精准的预测能力。经Bootstrap法内部验证,n-Ranson评分预测与临床实际发生的AP严重程度曲线具有较高的一致性,且预测效果优于Ranson评分。结论基于NLR、eGFR、Ranson评分构建的n-Ranson评分列线图预测模型对AP严重程度具有一定预测价值。
- 张圣杰袁磊沈磊季梦遥
- 关键词：急性胰腺炎RANSON评分重症急性胰腺炎列线图
- 不平衡数据的随机平衡采样bagging算法分类研究被引量：6
- 2017年
- 不平衡数据广泛存在于现实世界中,严重影响了传统分类器的分类性能。本文提出了随机平衡采样算法(random balance sampling,RBS),并以此为基础提出了随机平衡采样bagging算法(RBSBagging)用于解决不平衡数据集的分类问题。最后,采用6组UCI数据集对提出的分类算法进行验证,结果表明本文提出的RBSBagging算法可以较好地解决不平衡数据集的分类问题。
- 季梦遥袁磊
- 关键词：不平衡数据采样BAGGING算法
- 纤维蛋白原/前白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白对炎症性肠病活动度诊断价值分析被引量：9
- 2022年
- 目的探讨外周血纤维蛋白原/前白蛋白(fibrinogen-to-albumin ratio,FPR)、纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen-toalbumin ratio,FAR)评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)活动度的临床价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年5月于武汉大学人民医院消化内科住院治疗的175例IBD患者的一般资料和临床资料,根据改良Mayo评分及简化克罗恩病活动指数将患者分为重度活动期组、中度活动期组和非中重度活动期组(轻度活动期和缓解期)。再选取90例同期健康体检者作为对照组,收集纳入对象的临床资料,比较各组间外周血FPR、FAR、C反应蛋白和红细胞沉降率等指标的差异。结果各组间外周血FPR、FAR值比较,IBD组、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)亚组、克罗恩病(Crohn’s disease,CD)亚组均高于对照组(P<0.05)。FPR、FAR均与IBD活动度存在较强的正相关,二者预测中重度UC的ROC曲线下面积分别为0.846、0.829,预测中重度CD的ROC曲线下面积分别为0.878、0.879。FAR联合红细胞沉降率预测中重度CD活动期有最大ROC曲线下面积为0.883。结论FPR、FAR可作为IBD活动度评价的生物标志物,且预测效能优于CRP或ESR,FAR联合ESR对CD活动度诊断效能最佳。
- 胡嘉铭季梦遥田山董卫国
- 关键词：克罗恩病疾病活动性
- Ⅱ期结肠癌切除术后辅助化疗的预后研究
- 2023年
- 机器学习可以提高精准医疗的深度和广度。本文拟用机器学习预测Ⅱ期结肠癌患者行切除术后接受辅助化疗的预后情况。从美国监测、流行病学和结局数据库(SEER数据库),回顾性收集1166例Ⅱ期结肠癌患者行切除术后接受辅助化疗的病例,并根据随访结果将病人分为死亡组和非死亡组。通过单因素和多因素Cox回归分析影响患者总生存期的独立影响因子,并根据Cox回归系数建立诺谟图,计算每个患者的总得分,辅助临床应用。Cox比例风险模型进行单因素分析发现淋巴结数量、存在大于4个阳性淋巴结、浸润深度、肠粘连、手术时间、肿瘤分化程度和辅助化疗是影响患者生存的单因素。利用Cox比例风险模型对纳入的单因素进行多因素分析显示淋巴结数量(P=0.028,OR=1.365[0.999~1.142])、手术时间(P=0.01,OR=1.452[1.094~1.93])、存在>4个阳性淋巴结(P<0.001,OR=2.54[1.574~4.08])、肿瘤浸润至浆膜层(P=0.018,OR=1.411[1.1~2.702])、肿瘤浸润至基层(P=0.006,OR=2.88[1.312~3.877])、LV+5-FU辅助化疗(P=0.003,OR=0.595[0.464~0.762])是影响患者生存的独立影响因素。基于Cox回归系数建立的诺谟图C指数为0.76。用筛选的独立影响因子建立5折XGBoost预后预测模型,平均AUC为0.817±0.012。利用机器学习可以精准地预测Ⅱ期结肠癌切除术后辅助化疗的预后,从而为患者提供精准治疗。
- 袁磊高梦婷季梦遥
- 关键词：结肠癌辅助化放疗预后
- 美国医学院医患沟通教育对我国八年制医学生教学的启示被引量：17
- 2015年
- 医患沟通能力为医学生必须具备的基本素质之一。本文通过比较分析中美医学院校医患沟通能力培养的教学经验,建议在我国八年制医学生教学目标中增设相关课程,改革教学模式,并结合国情完善评估体系,旨在培养临床技能与沟通交流技能并重的高水平、高素质人才。
- 张韵婷姚雪季梦遥董卫国
- 关键词：医患沟通医学教育
- 带重现概念漂移的不平衡数据流分类研究被引量：2
- 2019年
- 数据流广泛存在于现实应用中,重现概念漂移和数据分布不平衡性是其重要特性,它们会导致传统数据流分类器负偏离、性能下降及学习时间倍增。针对重现概念漂移和数据分布不平衡的特点,本文提出重现概念漂移不平衡数据流的随机平衡采样集成分类算法(RBSRISEA),首先用随机平衡采样算法重新平衡数据分布,之后对预处理的数据流再进行重现概念漂移探测。实验表明,RBSRISEA对重现概念漂移有较强的敏感性和泛化能力。RBSRISEA可以处理带重现概念漂移的不平衡数据流分类问题。
- 季梦遥袁磊
- 关键词：随机采样集成分类器
- 胃癌前病变内镜下黏膜剥离术术后迟发性出血的风险评分模型预测
- 2025年
- 目的探讨胃癌前病变内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后发生迟发性出血的危险因素,并构建风险评分预测模型。方法回顾性分析2016年11月至2022年6月期间在武汉大学人民医院接受ESD治疗的胃癌前病变患者的临床资料,使用XGBoost模型筛选与术后迟发性出血相关的危险因素并构建风险预测模型,采用ROC曲线对模型进行评价,SHAP分析对模型进行解释。结果XGBoost模型筛选出了年龄、病理类型为低级别上皮内瘤变、高血压、病灶大小≥40 mm、手术时间≥120 min、女性、未使用止血夹等7个因素为与胃癌前病变ESD术后迟发性出血相关的危险因素并建立了风险预测模型,在训练组中,该模型的AUC值为0.98(0.97~0.99),灵敏度为0.91,特异性为0.95,F1值为0.92;在验证组中,该模型的AUC值为0.95(0.91~0.99),灵敏度为0.85,特异性为0.89,F1值为0.85;在测试组中,该模型的AUC值为0.95(0.90~0.99),灵敏度为0.80,特异性为0.93,F1值为0.84,显示出较强的预测能力。根据整个队列中的尤登指数(临界值=0.56),可将患者分为高危和低危两组。结论本研究建立和验证了能够预测胃癌前病变ESD术后迟发性出血风险的XGBoost预测模型,该模型可应用于临床工作中,有效预测个体的ESD术后出血风险。
- 朱怡颖季梦遥沈磊
- 关键词：胃癌前病变内镜黏膜下剥离术术后迟发性出血
- 色素胃镜对食管早癌及异型增生的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的:探究色素胃镜在食管早癌及异型增生诊断中的应用价值。方法:对我院170例胃镜检查发现可疑食管黏膜病变者,用2.0%卢戈氏碘液染色后取活检,结合病理分析,探讨内镜下病变部位碘染色改变与活检病理结果的关系。结果:170例患者中有139例呈现碘不染色,活检病理诊断食管癌36例,异型增生39例;碘淡染及碘不染色者仅有6例异型增生,余均为慢性炎症。内镜下碘不染区异型增生及食管癌共75例,检出率高于碘淡染及碘正常染色区(χ2=16.283,P<0.05)。结论:色素胃镜能鉴别食管黏膜病变,指导活检可提高食管早癌及异型增生的检出率。
- 张韵婷操寄望季梦遥董卫国
- 关键词：色素胃镜异型增生
