孙菁
- 作品数：70 被引量：601H指数：14
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程水利工程更多>>
- 胃食管反流病伴或不伴食管损伤与食管动力及酸反流之间的关系被引量：21
- 2012年
- 目的研究胃食管反流病（GERD）患者伴或不伴食管损伤与食管动力和酸反流之间的相关性。方法对符合GERD诊断标准的25例受试者行胃镜检查，随后进行高分辨率食管测压检查，并检测进食标准试验餐后的动态食管pH值变化。比较伴或不伴食管损伤组患者之间的食管动力和餐后食管酸反流时间的差异。同时按DeMeester评分将受试者分为非酸反流组和酸反流组，比较两组食管动力学指标的变化。统计学处理采用t检验和秩和检验。结果伴或不伴食管损伤组之间下食管括约肌（LES）压力基础值、LES压力残余平均值、食管蠕动传播速度、食管pH〈4的时间和DeMeester评分均差异无统计学意义（P均〉0．05），但是伴食管损伤组的食管收缩幅度明显弱于不伴食管损伤组（31．9mmHg比64．2mmHg，1mmHg=0．133kPa；Z=-2．37，P=0．02）。酸反流组和非酸反流组之间LES压力基础值、LES压力残余平均值、食管蠕动传播速度差异均无统计学意义（P均〉0．05），但酸反流组的食管收缩幅度明显弱于非酸反流组（36．4mmHg比71．8mmHg；Z=-2．25，P=0．02）。结论GERD患者LES压力及食管酸反流与食管损伤之间无显著关系，食管蠕动性收缩功能可能与食管损伤及酸反流有关。
- 赵东幸诸琦袁耀宗孙菁汤玉茗赵培清
- 关键词：胃食管反流食管运动障碍
- 短期联合方案治疗不同亚型克罗恩病诱导临床缓解与黏膜愈合的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的 分析短期联合方案对末端回肠型CD(L1型)和结肠型CD(L2型)患者诱导临床缓解与黏膜愈合的疗效差异.方法 研究收集2014年1月至2016年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊为L1型及L2型CD患者,予以英夫利昔单抗(5 mg/kg)联合硫唑嘌呤(1 mg/kg)治疗30周,并于第38周行疾病再评估检查与内镜复查.以CDAI评分<150分作为临床缓解判断指标,采用简化CD内镜下评分(SES-CD,simple endoscopic score for CD)评价内镜下严重程度,黏膜愈合以内镜下溃疡消失为标准.分析后对比两组患者临床缓解率与黏膜愈合率的差异.结果 本研究入组43例患者,其中L1型19例,L2型24例,男∶女=31∶12,发病年龄为15~53岁.治疗前CDAI均≥150分,且两组间CDAI评分无统计学差异(P>0.05).经30周联合方案治疗后总体临床缓解率为86%(37/43)、黏膜愈合率为48.8%(21/43).两组患者经治疗后临床缓解率分别为89.5%(17/19)和83.3%(20/24)(P>0.05).L1型CD患者黏膜愈合率显著高于L2型患者(68.4% vs.33.3%,P=0.031).结论 短期联合治疗方案诱导CD患者临床缓解率较高,并能使约半数患者达到黏膜愈合.而不同亚型CD患者黏膜愈合率存在一定的差异性,结肠型CD患者黏膜愈合率低于末端回肠型CD患者.提示CD累及结肠往往需要更为长期的联合方案治疗.
- 顾于蓓孙菁范嵘陈憩蒋咏梅钟捷
- 关键词：黏膜愈合
- 注射用雷贝拉唑钠治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血的随机、盲法、阳性药物平行对照、多中心临床试验被引量：27
- 2016年
- 目的以注射用奥美拉唑钠为对照药物，评价注射用雷贝拉唑钠治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血的有效性和安全性。方法采用随机、盲法、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计。纳入2010年1月至2011年1月由全国20所医院收治的231例非食管胃静脉曲张上消化道出血患者，分成雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组。以治疗后72 h的止血成功率为主要疗效指标，以治疗后120 h的止血成功率、止血时间、输血量、疗程内需改用其他治疗的发生率为次要疗效指标，并进行安全性分析。统计学方法采用卡方检验或Wilcoxon秩和检验。结果雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组治疗后72 h的止血成功率分别为98.20%（109/111）和98.25%（112/114），差异无统计学意义（P〉0.05）；两组率差的95%CI为－3.50%～3.40%。非劣效性检验两组率差的95%CI下限为－2.95%（U＝5.652，P〈0.01），雷贝拉唑钠组不劣于奥美拉唑钠组。雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组治疗后12 h的止血成功率分别为63.06%（70/111）和53.51%（61/114），差异无统计学意义（P〉0.05）。雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组治疗后120 h的止血成功率分别为99.10%（110/111）和98.25%（112/114），差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的止血时间中位数均为24 h。治疗期间，雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组分别有2和7例输血患者；分别有0.90%（1/111）和2.63%（3/114）的患者改换其他治疗手段，差异无统计学意义（P〉0.05）。雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组的不良事件发生率分别为11.61%（13/112）和5.26%（6/114），不良反应发生率分别为6.25%（7/112）和4.39%（5/114），两组不良事件和不良反应发生率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论注射用雷贝拉唑钠治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血有效且安全。
- 孙菁袁耀宗
- 关键词：上消化道出血雷贝拉唑
- 电压门控钙通道在三硝基苯磺酸诱导的炎症性内脏高敏中作用机制的研究被引量：1
- 2011年
- 目的研究炎症性内脏高敏大鼠背根神经节（DRG）基因表达的变化及电压门控钙离子通道（VGCC）在炎症性内脏高敏感性中的作用。方法雄性清洁级SD大鼠180只，体重200～300g，三硝基苯磺酸（TNBS）模型组（n=90）缓慢注入2．0％TNBS，剂量为100mg／kg；正常对照组（n=90）仅灌注等量0．9％氯化钠溶液。造模后第4天，大鼠的cDNA表达谱基因芯片检测大鼠L6～S2节段DRG基因表达谱变化。通过实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Western印迹检测进行验证。胞内钙检测及全细胞膜片钳记录分析胞内钙及电压门控钙电流变化。另取SD大鼠54只，均分为6组，分别予以TNBS造模及脊髓鞘内给予特异性钙通道阻滞剂，观察大鼠内脏敏感性的变化。腹部撤离反射（AWR）检测大鼠内脏敏感性。结果TNBS模型组L6～S2节段DRG172个基因的表达出现显著变化，包括离子通道、膜受体及胞内第二信使等。其中，L-型钙通道（CavI．2）和R-型钙通道（Car2．3）显著上调，RT-PCR及Western印迹检测结果均验证了芯片结果。胞内钙检测显示，TNBS模型组结肠特异感觉神经元的静息胞内钙含量与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉O．05）；而胞内钙瞬变量较正常对照组显著增加（P〈0．05）。全细胞膜片钳记录显示TNBS模型组结肠初级感觉神经元L-型和R-型钙电流较正常对照组明显增加（P〈0．05）。脊髓鞘内给予尼莫地平和SNX-482后可显著降低炎症性内脏高敏大鼠的内脏敏感性（P〈0．05）。结论Cav1．2和Cav2．3表达的上调在炎症性内脏高敏中起了非常重要的作用，很可能是炎症性内脏高敏治疗的潜在靶点。
- 钱爱华宋丹丹李勇姚玮艳孙菁袁耀宗
- 关键词：神经节电压门控钙通道三硝基苯磺酸
- 伊托必利治疗功能性消化不良多中心、随机、双盲、双模拟临床研究被引量：4
- 2003年
- 目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良的疗效及其安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照临床试验。治疗组 :伊托必利 15 0mg/d ,每日 3次 ,餐前 3 0min口服 ;对照组 :多潘立酮 (吗丁啉 )10mg ,每日 3次 ,餐前 3 0min口服。疗程均为 2周。 结果 伊托必利治疗餐后饱胀、早饱及上腹不适的有效率分别为 5 0 .43 %、64 .42 %和 3 9.82 % ,多潘立酮治疗的有效率分别为 5 2 .99%、5 3 .5 5 %和 45 .13 % ,两组间差异无显著性。治疗组对胃排空的改善率为 62 .16% ,对照组为 5 6.67% ,两组间差异无显著性。两组不良事件发生率的差异也无显著性。结论 伊托必利治疗功能性消化不良有效。
- 孙菁张晨莉褚烨袁耀宗李兆申刘新光罗和生
- 关键词：伊托必利功能性消化不良多中心研究双盲双模拟
- 口咽性吞咽困难的诊断和治疗现状被引量：1
- 2001年
- 口咽性吞咽困难是一种功能性疾病,以往由于检查方法缺乏及对本病的认识不足,临床医师难以对本病作出准确的诊断及给予适当的治疗。近年来,随着许多新技术的发展与应用,口咽性吞咽困难的诊断与治疗有了很大的发展,疗效也显著改善。本文综述了口咽性吞咽困难的诊断方法与治疗现状。
- 孙菁
- 美沙拉嗪肠溶片联合用药对肠结核的疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的探讨美沙拉嗪肠溶片联合抗结核2SHR/6HR化疗方案治疗肠结核的临床疗效。方法将60例肠结核患者随机分成两组:30例患者纳入对照组,单独用2SHR/6HR化疗方案治疗;30例患者纳入治疗组,联合美沙拉嗪肠溶片和2SHR/6HR化疗。观察治疗期间的体征和各种症状的情况。结果强化治疗后,对照组的总有效率为40.0%,治疗组的总有效率为56.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);整个疗程结束后,对照组的总有效率为76.7%,治疗组的总有效率为90.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片联合用药治疗肠结核临床疗效明显,具有推广价值。
- 孙菁
- 关键词：美沙拉嗪肠溶片肠结核疗效观察
- 柘木糖浆治疗活动期慢性胃炎及胃黏膜肠腺化生的疗效观察被引量：9
- 2005年
- 目的:观察柘木糖浆对慢性活动性胃炎临床症状的有效率及逆转慢性胃炎胃黏膜肠腺化生的疗效观察。方法:对71例慢性活动性胃炎伴胃黏膜肠腺化生患者给予柘木糖浆口服,每日3次,每次25mL,服用8周。治疗后第2、4、6及8周记录患者上腹痛、腹胀、反酸及嗳气等临床症状的改善情况。在治疗前及治疗后进行胃黏膜活检以评估肠腺化生的改善情况。结果:治疗8周后患者的各项临床症状与治疗前相比均有显著改善(P=0. 001),对上腹痛、腹胀、反酸及嗳气的有效率分别为83. 9 的乙腈、91. 7 、87. 2 及86. 3 。胃黏膜肠腺化生在治疗后较治疗前后显著好转(P=0.0001)。用药期间没有发生不良反应。结论:柘木糖浆能有效缓解慢性胃炎患者的临床症状及逆转胃黏膜肠腺化生。
- 孙菁袁耀宗郑舜华王吉耀蒋义斌李淑德
- 关键词：慢性胃炎肠腺化生疗效观察
- 克罗恩病患者的抗逆力水平及影响因素分析
- 2024年
- 目的研究克罗恩病(CD)患者抗逆力水平及其影响因素。方法采用横断面调查研究方法。采用便利抽样法抽取2021年11月至2022年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的CD患者,发放电子问卷进行调查。问卷内容包括一般情况、抗逆力量表、简易应对方式量表、一般自我效能感量表、情绪调节量表、家庭关怀指数量表和领悟社会支持量表。通过单因素分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析方法,探讨CD患者抗逆力的影响因素。结果共收到有效问卷155份。155例CD患者中,男性92例(59.4%),女性63例(40.6%);年龄(36.82±12.22)岁;病程4.5(2.0,10.0)年;克罗恩病活动指数为70.25(30.12,115.19)分;曾接受肠道手术38例(24.5%);抗逆力总分(64.25±15.12)分,处于中等水平。单因素分析发现,不同性别、工作情况、医疗保障形式以及是否曾接受肠道手术的患者间抗逆力总分差异均具有统计学意义(均P<0.05)。不同文化程度和家庭月收入的患者间抗逆力乐观性维度差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析发现,CD患者抗逆力与自我效能(r=0.715,P<0.01)、应对方式中的积极应对(r=0.553,P<0.01)和消极应对(r=0.172,P=0.033)呈正相关,与领悟社会支持中的家庭支持(r=0.448,P<0.01)、朋友支持(r=0.434,P<0.01)和其他支持(r=0.478,P<0.01)呈正相关,与情绪调节中的表达抑制(r=0.431,P<0.01)和重新评价(r=0.606,P<0.01)呈正相关。多元线性逐步回归分析发现,自我效能、积极应对、消极应对、性别、是否曾接受肠道手术、家庭月收入等为CD患者抗逆力的独立影响因素(均P<0.05),且影响依次降低。结论自我效能感高、多积极应对、少消极应对、家庭月收入高、曾经接受肠道手术及男性CD患者的抗逆力水平可能更高,其中自我效能感对抗逆力的影响最大。
- 董正椽万扬孙菁
- 关键词：克罗恩病抗逆力影响因素自我效能家庭月收入肠道手术
- 抑郁程度和社会支持对克罗恩病患者述情障碍的影响分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析抑郁程度与社会支持对克罗恩病(CD)患者述情障碍的影响。方法采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-26)、Beck抑郁问卷和社会支持评定量表,对119例CD患者的一般资料、述情障碍、抑郁、社会支持情况进行测评与分析。采用Pearson相关分析探讨CD患者述情障碍与抑郁和社会支持之间的关系。结果 CD患者述情障碍的总分为(79.85±10.87)分,4个维度得分情况分别为述情障碍(17.21±3.98)分、认识和区分情感与躯体感受障碍(21.36±4.40)分、缺乏幻想(16.04±3.32)分、外向性思维(25.24±6.09)分。CD患者抑郁的总分为(11.08±8.78)分,社会支持的总分为(35.63±6.71)分。相关性分析结果显示,CD患者述情障碍总分与抑郁总分呈正相关(r=0.212,P=0.010),与社会支持中客观支持维度呈负相关(r=-0.241,P=0.004)。结论 CD患者的抑郁严重程度越高,述情障碍严重程度也越高;社会支持程度越高,述情障碍严重程度越低。
- 董正椽赵婉毅孙菁
- 关键词：CROHN病抑郁社会支持医务社会工作述情障碍
