孙怡
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低钙透析液对腹膜透析患者动力缺失性骨病的治疗被引量：3
- 2007年
- 目的 通过观察动力缺失性骨病的腹膜透析患者使用低钙透析液提高全段甲状旁腺激素（iPTH）治疗动力缺失性骨病的有效性和安全性以及对钙磷代谢的影响.方法 选取动力缺失性骨病患者（iPTH＜100 ng/L）22例,改用百特（Baxter）PD4（Ca 1.25 mmol/L）透析液治疗,回顾分析9个月血iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积及血白蛋白等指标.结果 使用低钙透析液治疗后,第一个月血iPTH水平明显上升[治疗前vs 1月（52.34±33.49）ng/Lvs.（117.66±63.16）ng/L,P＜0.05],第3、6、9月逐步上升,并保持在安全范围内.iPTH水平上升至100～300 ng/L的患者所占比例在第1、3、6、9个月分别为50%、62.5%、63.5%、63.5%.治疗后第一个月血钙水平由治疗前（2.56±0.23）mmol/L下降至（2.25±0.20）mmol/L（P=0.01）;血磷水平由治疗前的（1.66±0.48）mmol/L降至（1.47±0.41）mmol/L（P＜0.05）;血钙磷乘积值由治疗前的52.20±14.29下降至40.79±11.38（P＜0.01）.平均血钙、血磷、血钙磷乘积值在后8个月中均保持稳定.血钙磷乘积值在第1、3、6、9个月达到目标值（＜55）的比例分别为73.33%,77.78%,82.35%,85%,与治疗前（50%）比较,P值均＜0.05.治疗前后血清白蛋白无明显差异.治疗中没有明显低钙抽搐、低血压等情况发生.结论 对动力缺失性骨病的腹膜透析患者使用低钙透析液能有效地调整其iPTH水平以治疗动力缺失性骨病,并且安全性好,同时能有效地控制血钙、血磷及钙磷乘积水平.
- 李芸朱彤莹田菁孙怡忻菁徐美珍顾勇林善锬
- 关键词：甲状旁腺激素低钙透析液钙磷代谢腹膜透析
- 非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及脂代谢紊乱相关分析被引量：7
- 2008年
- 目的观测非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗和脂代谢紊乱发生情况及分析其相关影响因素。方法入选非糖尿病透析龄大于3个月规律连续不卧床腹膜透析(CAPD)患者48人,在相同条件下测定其身高、体重、体重指数(BMI),空腹血糖、空腹胰岛素及血脂等生化指标,以生物素-亲和素酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定脂联素、瘦素、抵抗素等脂质因子。结果非糖尿病腹透患者48人(男20,女28)稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为6.32±8.97,其中4位患者在透析过程中发展为糖尿病。根据IR中位数2.59分组,IR≥2.59组(n=24)与<2.59组(n=24)两组比较发现在BMI、三酰甘油、铁蛋白和脂联素、瘦素存在显著差异(P<0.05)。相关分析结果表明IR与铁蛋白(P<0.01)、血脂(胆固醇、三酰甘油)分别成正相关(P<0.05)。结论非糖尿病腹透患者存在胰岛素抵抗,肥胖、高三酰甘油血症、脂联素、瘦素等因素与胰岛素抵抗相关。
- 张敏朱彤莹李芸田菁孙怡徐美珍顾勇林善锬
- 关键词：胰岛素抵抗脂联素瘦素腹膜透析
