孙博琳
- 作品数：13 被引量：33H指数：3
- 供职机构：烟台毓璜顶医院更多>>
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- 125I粒子条联合胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效被引量：16
- 2016年
- 目的评价125I粒子条联合胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和疗效。方法收集2010年9月至2013年2月山东省烟台毓璜顶医院收治的恶性梗阻性黄疸患者50例，其中行125I粒子条联合胆道内支架治疗24例（研究组），单纯行胆道内支架术26例（对照组）。分析两组患者治疗前后总胆红素、直接胆红素、肿瘤相关标志物的变化情况，以及胆道内支架的通畅状况和患者的生存时间。结果研究组24例患者共成功置入125I粒子条30条，共450枚粒子。研究组和对照组患者在治疗后黄疸情况均明显改善。研究组患者术后2个月糖类抗原199（CA-199）和糖类抗原242（CA-242）的水平，与术前比较，均明显下降（P=0．003和P=0．004）；而癌胚抗原（CEA）的水平与术前比较虽有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者术后2个月CA-199、CA-242和CEA的水平与术前比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。研究组患者的支架通畅率为83．3％（20／24），对照组为57．7％（15／26），差异有统计学意义（P=0．048）。研究组患者的支架通畅时间为1～15．5个月，平均9．84个月；对照组患者的支架通畅时间为0．8～9个月，平均5．57个月，差异有统计学意义（P=0．018）。研究组患者的中位生存时间为10．2个月，对照组患者的中位生存时间为5．4个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自胆管引流管内置入125I粒子条的方法可有效抑制胆管内皮细胞的增生、控制肿瘤生长，明显延长恶性梗阻性黄疸患者的支架通畅时间和总生存时间，是一种安全、有效的方法。
- 王涛刘胜郑延波宋雪鹏姜文进孙博琳王立刚
- 关键词：恶性肿瘤
- 经腹穿刺腰_5骶_1椎间盘髓核摘除术的影像解剖研究
- 2010年
- 目的:为经腹穿刺腰椎间盘髓核摘除术提供影像学解剖依据和术前分型方法,提高手术安全性。方法:选取15例CT血管造影(CTA)影像资料,应用容积重建(VR)显示骶正中动脉,对比观察骶正中动脉与肠系膜动脉分支。选取27例患者下腹部压迫前后CT图像,测量L5/S1腰椎间盘前髂血管间隙。随机选取2009年9月～11月200例腰椎MRI检查影像学资料,测量L5/S1腰椎间盘前髂血管间隙,并根据血管间隙占椎间盘宽度的比例进行分型。结果:骶正中血管位于腹膜后紧贴椎体或椎间盘下行,通过血管直径及位置可与肠系膜血管分支区分。L5/S1椎间盘前方髂血管间隙宽度为(33.26±11.21)mm,安全型占69.0%(138/200),相对安全型占19.0%(38/200),阻挡型占12.0%(24/200)。经腹压迫前后髂血管间隙宽度的变化有明显统计学意义(P<0.01)。结论:L5/S1椎间盘前髂血管间存在安全穿刺间隙,压腹后明显增宽,术前根据MRI或CT定位,可以避开骶正中血管及髂血管。
- 姜文进生琦瑞孙博琳程雪玲
- 关键词：经腹穿刺腰椎椎间盘切除术安全性
- 经腹穿刺腰椎椎间盘髓核摘除术的临床应用被引量：4
- 2009年
- 目的评价经腹穿刺腰椎椎间盘髓核摘除术(TALD)的疗效和安全性。方法522例腰椎椎间盘突出症患者采用压腹定位仪腹部施压避开肠管及血管,空心针穿刺椎间盘前缘,逐级套管建立手术通道,经反复钳取髓核组织及负压切吸,实现椎间盘突出部位直接减压。术后随访6～48个月并对随访结果进行统计学分析。结果522例患者中520例完成TALD,2例因严重肠粘连无法压开肠管而放弃手术,1例术后并发乙状结肠损伤及椎间盘感染。手术穿刺成功率99.4%,无血管及神经损伤等并发症,总有效率93.3%。结论经腹穿刺腰椎椎间盘髓核摘除术能直接摘除突出部位的椎间盘组织,达到直接减压的效果,手术安全性高,创伤小,疗效好。TALD可作为L5～S1椎间盘突出的常规术式,为L2～L5椎间盘突出的一种补救方式,L1～L2椎间盘不宜行TALD治疗。
- 姜文进生琦瑞郑延波宋雪鹏刘胜孙博琳王涛
- 关键词：腰椎间盘髓核摘除术经腹穿刺放射学介入性
- 一种介入手术辅助固定装置
- 本实用新型涉及一种介入手术辅助固定装置，属于介入手术辅助固定装置结构技术领域。一种介入手术辅助固定装置包括底座和连接台，底座和连接台通过关节相连，所述底座的上部均匀分布有第一固定槽，连接台与底座上部相对应的一面上均匀分布...
- 姜文进孙博琳宋雪鹏郑延波
- 文献传递
- C臂CT引导下经皮穿刺射频消融术治疗原发性肝癌的临床应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨C臂CT(CBCT)引导下经皮穿刺射频消融术治疗原发性肝癌的应用价值。方法选取322例原发性肝癌患者共351个病灶,行射频消融治疗378例次。137例患者在螺旋CT(Spiral Computed Tomograph, SCT)引导下行射频消融165例次(SCT组),185例患者在CBCT引导下行射频消融213例次(CBCT组)。结果手术技术成功率为100%。术后1个月疗效评估,SCT组与CBCT组临床缓解率分别为97.0%(133/137)、96.2%(177/185)。术后总死亡率0.31%(1/322),总并发症发生率为4.1%(15/378),其中SCT组为10.9%(18/165),CBCT组为2.3%(5/213),两者比较有显著性差异(χ^2=11.93,P<0.05)。结论 CBCT引导下经皮穿刺射频消融术治疗原发性肝癌具有可行性和安全性,优点是实时监测、定位准确、可以多角度、不受其他脏器的干扰、时间短。缺点是术者要直接接触射线。没有碘油沉积或没有明确标记显示不清的病灶,则需结合术前CT或MRI结果准确定位。
- 王涛姜文进郑延波宋雪鹏刘胜孙博琳王立刚宋海洋姜雨田
- 关键词：射频消融原发性肝癌三维重建
- 应用Sky骨扩张器治疗椎体压缩性骨折的方法改良和临床研究
- 目的：探讨应用Sky骨扩张器治疗椎体压缩性骨折的方法改良及临床疗效。
方法：应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术完成8例共12个椎体的压缩性骨折的治疗。测量术前术后各椎体前缘、中线及后缘高度，随访术前术后VA...
- 生琦瑞姜文进孙博琳王涛宋雪鹏郑延波刘胜
- 关键词：椎体压缩骨折椎体后凸成形术临床疗效
- 文献传递
- 经皮侧入路腰椎间盘切除术的临床应用
- 2012年
- 目的评价经皮侧入路腰椎间盘切除术(PLLD)的手术疗效和安全性。方法2006年4月～2010年5月对163例腰椎间盘突出(L3～5)患者行PLLD。其中,男性92例,女性71例;年龄22～65岁,中位年龄46岁;病程6个月至21年。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分及日本整形外科学会(JOA)腰椎功能评分评价手术疗效。结果163例患者均成功完成PLLD,手术成功率100%,无血管、肠管、神经损伤及术后感染等并发症。VAS评分由术前(6.75±2.32)降到术后(3.10±1.34)(P<0.05),JOA评分由术前(11.84±2.42)提高到术后(25.36±3.24)(P<0.05)。术后随访1～5年,优良率达94.5%。结论PLLD手术安全性高,创伤小,疗效好,适用于纤维环受损的L3～5腰椎间盘突出。
- 姜文进孙博琳生琦瑞宋雪鹏郑延波王立刚
- 关键词：腰椎经皮椎间盘切除术侧入路介入性放射学摄影学
- 经皮椎体附件和扁平骨骨水泥成形术治疗转移性骨肿瘤
- 目的：探讨经皮骨水泥成形术治疗椎体附件和扁平骨骨转移性肿瘤的施术方法和临床应用价值。
方法：对14例椎体附件和扁平骨转移性骨肿瘤患者17个部位在透视或CT监控下行经皮骨水泥成形术,术中对病灶直径大于3cm者采取了自...
- 生琦瑞王涛姜文进宋雪鹏郑延波刘胜孙博琳
- 关键词：转移性骨肿瘤临床疗效骨水泥
- 文献传递
- 经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
- 2021年
- 目的:通过联合应用经皮椎间盘切吸和硬膜外神经松解术治疗非包容性腰椎间盘突出症,评价联合治疗的可行性、有效性及安全性。方法:2014年5月-2017年10月,119例非包容性腰椎间盘突出症患者中64例单纯行经皮椎间盘切吸术(切吸组),55例行经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术(联合组)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及oswestry功能障碍指数(oswestry disability index.,0DI)评价手术疗效。结果:119例患者全部顺利完成手术,无手术相关严重并发症发生。全部患者获随访,随访时间11-18个月,平均(13±2.8)个月。术后1个月、3个月和6个月:联合治疗组相比单纯切吸组在VAS评分(2.73±1.33vs.4.16±1.17;2.51±1.24 vs.3.71±1.19;2.48±1.16 vs.3.96±1.37)及临床疗效评估(37.50%vs74.55%;45.31%vs76.36%;43.75%vs78.18%)均具有统计学差异(P<0.05)。结论:应用经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术两种微创介入技术序贯治疗非包容性腰椎间盘突出症疗效确切,手术安全性高,创伤小,有望成为非包容性腰椎间盘突出症的--种微创高效的治疗手段。
- 郑延波姜文进孙博琳王涛王立刚刘胜宋雪鹏宋海洋刘艳华
- 关键词：椎间盘突出症椎间盘切吸硬膜外腔
- 经导管动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合 CT 引导下水循环冷却式射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法2011年10月～2014年8月对32例原发性肝癌41个病灶（直径＜3．0 cm 病灶7个，3．0～4．0 cm 6个，＞4．0～5．0 cm 9个，＞5．0 cm 19个）采用 TACE 联合 CT 导向下水循环冷却式射频消融治疗，联合治疗后第1、3个月行螺旋 CT 双期增强扫描评价疗效。结果肿瘤影像学评价，完全缓解（complete remission，CR）11个，部分缓解（partial remission，PR）24个，稳定（no change，NC）5个，进展（progressive disease，PD）1个。32例随访10～22个月，31例存活，1例术后13个月因上消化道大出血死亡。结论 TACE 联合 CT 引导下水循环冷却式 RFA 是治疗原发性肝癌安全、微创、有效的方法。
- 王立刚郑延波宋雪鹏刘胜姜文进孙博琳王涛
- 关键词：肝细胞肝癌化疗栓塞射频消融
