姜宏舟
- 作品数:20 被引量:77H指数:5
- 供职机构:中国医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金:沈阳市科学技术计划项目辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- CT监视下颅脑穿刺治疗神经系统疾病的基础与临床应用研究
- 赵宪林姜宏舟高飞张峰杜敬华刘国军韩筠刘柏春夏天宜葛新焦德生范伟
- 该技术旨在研究一种安全、有效、快捷、经济、实用的颅脑穿刺方式,为部分中枢神经系统疾病的诊治提供技术手段,提高救治率。CT监视下颅脑穿刺技术,特色是在CT检查床上采用简易定位、定向方法,准确地将穿刺针置入预定靶点范围,建立...
- 关键词:
- 关键词:神经系统疾病
- CT血管成像术在腘动脉陷迫综合征的应用被引量:2
- 2008年
- 目的探讨CT血管成像术(CTA)在动脉陷迫综合征(PAES)诊断中的应用价值。方法回顾性分析8例经手术病理证实的PAES患者的CTA资料,其中4例行数字减影血管造影(DSA)检查。结果CTA图像可清晰显示8例患者动脉与周围组织之间的关系,均可见异常走行的腓肠肌内侧头及其肌腱或纤维组织束压迫动脉。CTA能清晰显示动脉狭窄闭塞的部位、范围、程度、侧枝循环形成情况及动脉与周围组织间的关系。结论CTA诊断PAES准确率100%,明确病因诊断优于DSA。
- 姜宏舟辛世杰张健黄砚玲段志泉
- 关键词:CT血管成像
- CT监视和CT引导下颅内血肿穿刺术感染率比较被引量:2
- 2011年
- 目的:比较CT监视和CT引导下颅内血肿穿刺术后感染率。方法:采用卡方检验,比较2006年1月-2010年1月期间在我科接受CT监视和CT引导下颅内血肿穿刺术449例术后感染率。结果:CT引导下穿刺术后感染率为2.1%,CT监视下穿刺术后感染率为2.8%,两者无显著差异(P>0.05)。结论:和CT引导相比,CT监视下颅内血肿穿刺术并不增加感染率,是一种安全、有效的手术方法,尤其适用于在基层医院推广使用。
- 李军伟赵宪林姜宏舟
- 关键词:颅内血肿微创穿刺术
- 颅脑穿刺术治疗高血压脑出血术后再出血危险因素分析被引量:32
- 2011年
- 目的探讨影响CT监视下颅脑穿刺术治疗高血压脑出血术后再出血的危险因素。方法回顾性分析本院2006年1月至2010年1月CT监视下颅脑穿刺术治疗的490例高血压脑出血患者的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析对再出血的可能相关因素进行分析。结果 490例患者再出血48例(9.7%)。手术时机(比值比=2.401,P=0.035)、术中首次抽吸量(比值比=3.012,P=0.001)、术后高血压控制情况(比值比=2.562,P=0.028)、肝脏疾病(比值比=1.987,P=0.037)等4个因素是影响CT监视下颅脑穿刺术后再出血的独立危险因素。结论 CT监视下颅脑穿刺术后再出血主要受手术时机、术中首次抽吸量、术后高血压控制情况、肝脏疾病影响,重视这些因素有利于再出血的早期识别与及时处理。
- 赵宪林姜宏舟杜敬华王庭忠
- 关键词:脑出血
- CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血80例临床分析被引量:3
- 2012年
- 目的探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血的临床价值和疗效。方法选择80例高血压性脑出血患者,在CT监视下应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流血肿,间断用尿激酶冲洗并引流出残留血凝块。观察血肿体积减少量、手术时间、术前与术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床疗效及远期随访。结果手术时间15-45(25.0±2.8)min;术后血肿体积减少率30%-80%(56.8±3.2)%;GCS评分增加(2.3±0.3)分。随访2-24个月,80例患者死亡10例,70例幸存者进行日常生活能力(ADL)评估:ADL1级17例(24.3%),ADL2级36例(51.4%),ADL3级13例(18.6%),ADL4级3例(4.3%),ADL5级1例(1.4%)。结论CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血是一种简单快捷、定位准确、不用开颅和输血、安全有效的手术方式,但要注意手术适应证。
- 赵宪林姜宏舟刘国军王庭忠
- 关键词:高血压性硬通道
- 重组组织型纤维酶原激活剂体外溶凝量效与时效的观察被引量:1
- 2009年
- 目的观察重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)体外溶凝的最佳量效和时效,以指导临床合理应用rt-PA。方法采用自制的脑出血体外实验模型,用5×5拉丁方设计,分析rt-PA剂量(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 mg)、用药时机(抽血后2、4、6、8、16 h)和溶凝时间(加rt-PA后1、2、3、4、6 h)的溶凝效果。抽取志愿者5 ml静脉血制备血凝块,试验管加0.2 ml rt-PA溶液,对照管加等体积生理盐水,在各时间点测定血凝块质量。结果0.25 mg rt-PA组血凝块溶凝质量(0.976 g)与0.5 mg组(3.348 g)、1.0 mg组(3.529 g)、2.0 mg(3.730 g)组、4.0mg组(4.204 g)相比,P均<0.05,后4组相近(P>0.05)。不同用药时机和溶凝时间的溶凝质量相近(P均>0.05)。结论rt-PA溶凝的最佳有效剂量为0.5 mg(临床上为5 mg),延迟16 h用药不影响溶凝效果,溶凝1 h足以发挥作用。
- 赵宪林姜宏舟王亮
- 关键词:纤溶酶原激活剂脑出血溶栓疗法
- 高血压脑出血救治策略被引量:4
- 2011年
- 目的统计639例高血压脑出血救治病例,探讨高血压脑出血救治策略。方法救治手段,一是药物降低颅内压方法96例;二是外科手术干预543例。外科干预又分为开颅(66例)、穿刺(442例)、穿刺开颅结合(35例),目的核心是降低颅内压力。统计患者发病1个月内死亡病死率、调查发病6个月存活患者的日常生活能力(ADL)、比较开颅与穿刺方法远期治疗效果。结果脑出血1个月内存活率为16.4%。存活患者的6个月ADL统计结果显示脑叶、脑室、小脑出血治疗效果优于基底节、脑干部位出血。ADLⅠ~Ⅲ级所占比例为93.4%。开颅与穿刺远期治疗效果比较没有明显区别(P〉0.005)。结论高血压脑出血救治不但要考虑个体适应证,还要考虑社会适应证和医院适应证。外科干预时机和处理方法要紧密结合实际。救治目标不仅考虑患者存活,更重要是存活质量。
- 赵宪林姜宏舟杜敬华刘国军关永昌
- 关键词:高血压脑出血开颅穿刺
- rt-PA体外溶凝量效与时效的实验观察
- 赵宪林姜宏舟王亮
- YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压基底节脑出血近期死亡率及预后研究被引量:4
- 2011年
- 目的探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压基底节脑出血的近期死亡率及预后研究。方法选择中国医科大学附属第四医院2006年1月-2011年1月诊断为基底节脑出血患者(25-60 ml)300例,治疗手段:内科保守治疗90例(保守组),硬通道穿刺治疗180例(穿刺组),开颅血肿清除术治疗30例(开颅组),随访3个月,比较三组患者术后死亡率及存活者日常生活能力(ADL)。结果穿刺组术后死亡率(9.44%)显著低于保守组(26.67%)和开颅组(23.33%)(P〈0.05);穿刺组ADL1-3/ADL1-5%(85.28%)显著优于保守组(54.55%)和开颅组(65.22%)(P〈0.05)。结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压脑出血是一种简单快捷、定位准确、创伤小的手术方式,术后死亡率低,显著提高了存活者生活质量。
- 赵宪林姜宏舟刘国军王庭忠
- 关键词:CT监测穿刺硬通道基底节脑出血
- 腘动脉陷迫综合征的诊断和治疗
- 目的:
总结腘动脉陷迫综合征(PAES)的诊断治疗经验,探讨临床最佳诊断治疗方案。
方法:
回顾性分析中国医科大学附属第一医院2000年01月至2008年01月诊治的8例PAES病例的临床表...
- 姜宏舟
- 关键词:血管成像术CTA检查
- 文献传递