周迩
- 作品数：34 被引量：46H指数：3
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤的微创治疗方法。方法对9例大型颅鼻沟通瘤患者在扩大额下入路显微手术切除颅内肿瘤的基础上，联合应用神经内镜经前颅窝颅骨缺损或经鼻切除肿瘤的颅外部分，其中7例经鼻行肿瘤切除，并重建颅底。结果所有肿瘤均全切除，无手术死亡病例和新增神经功能缺损、脑膜脑膨出、颅内感染等并发症。结论内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤创伤小，对深部能提供良好的照明及视野，安全有效。
- 周迩邓岳桥刘清邱迪林绘黄燕钦黄炳锋麦洁文
- 关键词：神经内镜显微手术颅鼻沟通瘤
- 各种谷氨酸转运体亚型在颞叶癫痫患者病变部位的表达被引量：5
- 2005年
- 目的研究各种谷氨酸转运体亚型(EAAT1、EAAT2、EAAT3)的表达水平在颞叶癫痫患者中的改变情况,及其对发病机制的影响。方法取本院16例颞叶癫痫患者在手术中切除的海马和颞叶标本,通过免疫组化法检测其中各种谷氨酸转运体亚型的表达情况,另取其他非神经性病变的脑部活检组织作为对照组。统计各谷氨酸转运体亚型在癫痫患者和对照组中,阳性表达的差异情况,并对其进行光密度的半定量分析。结果在颞叶癫痫患者中,EAAT1的表达水平与对照组相比,虽有所上升,不过差异未见有显著性(P>0.05)。EAAT2和EAAT3的表达均有不同程度的上升,分别达到对照组的1.5～2.0倍和1.6～2.4倍(P<0.01)。但是,在癫痫伴海马硬化患者的海马组织中,EAAT2和EAAT3的总体表达水平则显示与对照组类似(P>0.05);而在存活的神经元细胞中,EAAT2和EAAT3的表达也达到了对照组的1.5倍和2.0倍(P<0.01)。结论颞叶癫痫患者的EAAT2和EAAT3表达水平,往往有显著的升高,与细胞外的谷氨酸浓度紊乱,诱发癫痫有关。癫痫伴海马硬化患者,由于神经元细胞的缺失,使海马组织中的EAAT2和EAAT3表达未有明显改变,但是在存活的神经元细胞中,EAAT2和EAAT3仍然显示有大幅度的上升。
- 李林繁麦洁文周迩
- 关键词：颞叶癫痫谷氨酸转运体谷氨酸
- 车祸事件脑损伤患者的应激障碍调查被引量：2
- 2005年
- 目的:对车祸事件后脑损伤患者进行应激障碍调查,总结其规律性,并探讨进行心理干预的可能性。方法:85例脑损伤患者在发病后3个月内分别接受了急性应激障碍(acutestressdisorder,ASD)、精神卫生症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)评估和调查。结果:全部脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时ASD确诊患者29例,患病率为34%。ASD影响因素调查中,ASD组女性、曾遭遇创伤史、重度脑损伤患者均明显多于无ASD组(P均<0.01)。在SCL-90量表评估中,ASD患者的躯体化(0.89±0.30)、强迫(0.79±0.24)、人际关系(0.73±0.20)、抑郁(0.76±0.25)、焦虑(0.83±0.31)、敌对(0.73±0.22)、恐怖(0.69±0.23)、偏执(0.75±0.25)等因子评分明显高于无ASD组(t=1.982～3.327;P均<0.01～0.05)。在EPQ问卷评估中,ASD组的神经质(10.52±3.09)和人格稳定性(11.90±4.16)显著高于无ASD组犤(7.16±1.73)和(7.52±2.28)犦(t=2.448,2.632,P均<0.05)。结论:遭遇车祸事件后的脑损伤患者常伴有很高的ASD发病率,后者较为重要的危险因素有女性、病情重和曾遭遇创伤史,ASD患者常有明显的精神心理异常和不稳定个性特征。
- 麦洁文周迩李林繁
- 关键词：脑损伤
- 38例老年重症小脑出血外科治疗分析
- 2005年
- 目的探讨如何提高老年重症小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法回顾分析38例经手术治疗的老年重症小脑出血患者的临床资料。结果34例获得救治,4例死亡,死亡率为10.5%。结论对影像学存在“后颅窝紧缩”的老年重症小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果。
- 麦洁文周迩
- 关键词：老年小脑出血外科治疗
- 经翼点锁孔外侧裂入路超早期显微手术治疗基底节区脑出血被引量：2
- 2009年
- 目的探讨高血压性基底节区脑出血的手术治疗方法和效果。方法对经翼点锁孔外侧裂入路超早期显微手术的56例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后第1天复查头部CT提示：血肿清除〉90％者51例，其余5例血肿清除〈80％。术后存活50例，死亡6例。术后6个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）对患者进行疗效判定：恢复良好15例，中残16例，重残16例，植物生存2例；期间死亡1例。结论经翼点锁孔外侧裂入路超早期显微外科手术是治疗高血压性基底节区脑出血比较理想的方法，具有对脑组织损伤小、手术时间短、血肿清除率高、止血彻底、神经功能恢复良好等优点。尽早解除血肿对脑组织的压迫，打破出血后血细胞分解、脑组织水肿等一系列恶性循环，提高生存率和生存质量。
- 邓岳桥麦洁文周迩
- 关键词：颅内出血高血压性显微外科手术
- 38例老年重症小脑出血外科治疗分析
- 2004年
- 目的 探讨如何提高老年重症小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法 回顾分析38例经手术治疗的老年重症小脑出血患者的临床资料。结果 34例获得救治，4例死亡，死亡率为10．5％。结论 对影像学存在“后颅窝紧缩”的老年重症小脑出血患者进行外科治疗，能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫，有效地恢复脑脊液循环通道，并能降低颅内压减轻脑组织损害，提高临床治疗效果。
- 麦洁文周迩
- 关键词：小脑出血外科手术老年人
- 锁孔手术治疗颅底和脑深部肿瘤(附25例报告)
- 2003年
- 微创手术是神经外科的基本理念。本文结合我们的临床经验探讨锁孔手术治疗颅底及脑深部肿瘤的手术技巧和适应症。方法:对25例颅底及脑深部肿瘤行锁孔开颅显微切除术,其中部分使用内窥镜及术中超声辅助技术。结果:22例实体瘤中19例全切除,3例次全切除,其余3例囊实性肿瘤全切除,无手术死亡、致残及相关并发症。结论:锁孔显微手术是治疗颅底和脑深部肿瘤的微创治疗技术,恰当选择适应症、个体化设计手术方案尤其重要,神经内窥镜及术中超声的应用可帮助提高手术疗效。
- 周迩麦洁文梁艺湖李林繁邓岳桥古奕冕钟桂年
- 关键词：锁孔显微神经外科手术脑内肿瘤神经内窥镜手术
- 112例重症小脑出血外科治疗分析被引量：2
- 2005年
- 目的探讨如何提高小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法回顾分析112例外科治疗的小脑出血患者的临床资料。结果101例获得救治,11例死亡,死亡率为9.82%。结论对CT影像学存在“后颅窝紧缩”特征的小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果。
- 周迩麦洁文李林繁邓岳桥古奕冕钟桂年詹辉
- 关键词：手术治疗脑脊液CT检查抗凝药
- 高颈段脊膜瘤的外科治疗被引量：2
- 2005年
- 麦洁文周迩李明李德泽
- 关键词：外科治疗脊膜瘤高颈段平均年龄
- 急性重型颅脑损伤的救治被引量：1
- 2005年
- 目的探讨急性重型颅脑损伤的救治方法。方法对我院2001年6月至2004年6月共收治的152例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗情况及预后进行临床分析。结果本组153例中共死亡98例,总病死率为64%;其中手术治疗64例(41,8%)死亡37例,手术死亡率为57.8%;非手术治疗89例(58.2%),死亡61例,病死率为68.5%。结论GCS计分低、昏迷程度深者预后差;及时急救和早期手术是提高存活率的关键,建立良好的基层医院急救体系,密切观察,及时纠正生命体征变化,以及争取在脑疝形成之前手术等都是提高生存率的有效方法。
- 麦洁文周迩李林繁
- 关键词：急性重型颅脑损伤病死率急救体系救治预后
