周炜 作品数:7 被引量:15 H指数:2 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丁苯酞序贯治疗并用支架成形术治疗脑梗死合并颈内动脉中重度狭窄的疗效 被引量:13 2018年 目的观察脑梗死合并严重狭窄的颈内动脉患者给予丁苯酞序贯疗法和支架成形术后神经功能及局部脑血流灌注的情况。方法选取颈内动脉中重度狭窄脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在常规治疗基础上给予丁苯酞序贯治疗及颈内动脉狭窄支架成形术。对照组常规药物治疗基础上给予颈内动脉狭窄支架成形术,住院后行头颅CT、头颅磁共振明确脑梗死,头颈部MRA和颈部血管超声、经颅多普勒(TCD)筛查颅内外血管,头部CT灌注检查明确脑灌注。进一步行脑血管造影术(DSA)确定颈内动脉狭窄的情况,比较入院时和治疗2周、4周和3个月时美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、生活活动能力量表(barthel index,BI)评分;治疗前及治疗2周、4周时脑灌注指标局部脑血流量(regional cerebral blood flow,r CBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,r CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)的变化。结果成功地完成了100例颈内动脉狭窄的血管内支架植入术,其中50例成功完成丁苯酞序贯疗法,治疗2周、4周和3个月的患者神经症状体征均得到明显改善,治疗前NIHSS评分、mRS评分、BI评分,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、治疗4周和3个月的观察组与对照组NIHSS评分、mRS评分、BI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。支架植入术后颈内动脉狭窄程度明显降低。在治疗前,两组r CBV和r CBF差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、4周观察组较对照组患侧r CBV、r CBF均明显高于治疗前,MTT明显低于治疗前,两组差异有统计学意义(P<0.05)。支架植入术后无明显并发症。结论丁苯酞序贯疗法可减少患者颈内动脉狭窄合并脑梗死患者的神经功能缺损,显著改善残疾程度,丁苯酞序贯治疗并用支架植入血管成形术观察组比对照组显� 赵小妹 刘永刚 任翠剑 王宁 赵静 齐伟静 许云鹤 曹姗 高爱民 周炜 孙海川关键词:丁苯酞 序贯治疗 支架成形术 脑梗死 多发性脾动脉瘤1例分析 2011年 脾动脉瘤是一种少见的具有潜在危险的疾病,一旦破裂,病死率高。脾动脉瘤一般为单发,多发性动脉瘤罕见,现将1例多发性脾动脉瘤分析如下。
1病历摘要女,45岁。主因周身乏力、活动后气短1 a入院。查体:贫血貌,脾大,肋下可触及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。 田春英 刘丙木 刘艳茹 赵勤俭 周炜关键词:病例报告 非支气管性体动脉起源于腹腔干1例 2015年 患者,女,52岁。主因"发作性咳嗽、咳痰20余年,咯血3个月",于2014年5月30日入院。患者缘于20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,为白色黏痰,感冒后上述症状加重。曾诊断"结核性胸膜炎",给予抗结核治疗后好转。之后因反复咳嗽、咳痰、喘憋住院治疗,曾诊断"慢性支气管炎、支气管哮喘",治疗效果欠佳。3个月前无明显诱因出现咯血,量约50ml,无发热,给予药物治疗,咯血停止。 刘丙木 刘艳茹 周炜 赵勤俭 孙海川 王颖关键词:咯血 腹腔动脉 经尿道前列腺剜除术中膀胱上动脉出血1例报告 2021年 经尿道前列腺剜除术(transurethral enucleation of the prostate,TUEP)为治疗前列腺增生症的有效手术方法。术中、术后大出血为该手术的严重并发症,发生率低,术中出现膀胱出血罕见,及时明确诊断并采取有效的治疗方案具有重要意义。现将我院收治的1例TUEP术中大出血病例介绍如下。 岳霄 王强 周炜 臧伟 闫静 李鼎 宋宁宁 孙朝辉关键词:经尿道前列腺剜除术 一例慢性肠系膜缺血患者介入治疗的护理 2010年 刘艳茹 赵勤俭 田春英 郄娆 刘丙木 周炜关键词:肠系膜上动脉 介入治疗 护理 Viatorr支架用于TIPS治疗原发性肝癌合并肝硬化上消化道出血 2023年 目的观察Viatorr支架用于TIPS治疗原发性肝癌(PHC)合并肝硬化上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析20例PHC合并肝硬化上消化道出血患者,均以Viatorr支架行TIPS,记录TIPS技术成功率、临床成功率、并发症及上消化道出血有无复发,以及TIPS后1、3、6及12个月分流道是否通畅。结果20例TIPS均成功,技术成功率100%;TIPS前、后门静脉压分别为(37.58±7.26)mmHg及(18.35±6.47)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。TIPS后72 h内均无活动性出血或血红蛋白下降,临床成功率100%(20/20)。围手术期未见腹腔出血、肝癌破裂出血及胆汁漏等严重并发症。随访期间4例(4/20,20.00%)发生肝性脑病,经对症治疗后均好转;2例(2/20,10.00%)复发上消化道出血;6例(6/20,30.00%)死亡;TIPS后1、3、6及12个月分流道通畅率分别为100%(20/20)、100%(20/20)、100%(20/20)及95.00%(19/20)。结论Viatorr支架用于TIPS治疗PHC合并肝硬化、上消化道出血安全、有效。 曹莉明 张勇学 梁志会 李亮 周炜 耿娜薇关键词:门体分流术 肾动脉栓塞术治疗多发骨髓瘤合并肾动脉出血1例 被引量:2 2013年 患者,男,50岁,主因多发骨髓病人年半,腹痛、血尿3小时,于2012年6月22日入院。患者于1年半前因胸痛、颜面水肿就诊,经CT、骨髓穿刺等检查,确诊为多发骨髓瘤,化疗后病情缓解。 刘丙木 刘艳茹 周炜 赵勤俭 孙海川 王颖关键词:多发骨髓瘤 肾出血 经导管动脉栓塞