周沪明 作品数:20 被引量:87 H指数:5 供职机构: 第三军医大学西南医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
纤维支气管镜检查在肺结核诊断中的应用 被引量:3 1999年 沈渝菊 张蔚东 刘平 周沪明关键词:肺结核 纤维支气管镜 小气道功能测定的比较研究 被引量:1 1999年 目的:比较临床常用的六项小气道功能测定方法对小气道功能异常的发现率。方法:健康体检者515例,用自动肺功能检测仪测定最大用力呼气中段流速(MMEF),最大用力呼气中段流量时间(FET25%~75%),50%及25%肺活量时最大用力呼气流速(V50,V25),三相斜率(△N/L),闭合气量(CV/VC%)等指标。结果:小气道功能异常的发现率最高的是△N/L(84.8%),FET25%~75%(83.4%),V25(72.8%),其余依次为MMEF(61.0%),CV/VC%(53.3%),V50(52.0%)。如将△N/L,FET25%~75%,V253项综合考虑,3项均异常时,小气道功能异常检出率仅为65.0%,△N/L与V25或FET25%~75%与△N/L2项均异常时,小气道功能异常检出率亦仅为71.8%和74.6%.3项中任何1项异常时,小气道功能异常检出率可达93.5%。结论:多项检测联合判断,对早期发现小气道功能异常的敏感性明显增加。 刘平 周沪明 沈渝菊关键词:小气道 气道功能 阻塞性肺疾病 40岁以下患者支气管肺疾病内镜诊断结果分析 被引量:1 2004年 目的探讨40岁以下患者行纤维支气管镜检查的目的以及性别、年龄段、部位与病理类型间的关系。方法对5年半276例患者资料进行回顾性分析。结果男性162例,女性114例;男性右侧病变明显多于左侧;男性上叶病变最多,女性以下叶居多。病理确诊肺癌114例,肺结核72例,共占67.4%;男性肺癌所占比例最多(50.0%),女性结核最多(38.6%);20岁以下者肺结核占69.2%,31~40岁者肺癌占53.0%;肺癌中鳞癌和小细胞癌占78.9%。结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段,青年患者在有肺部疾患时及时行纤维支气管镜检查以期早期诊断,及早治疗。 沈渝菊 杨和平 刘平 胡建林 陈永锋 周沪明关键词:肺癌 肺结核 纤维支气管镜 经支气管镜安置支架治疗气道狭窄及气管食道瘘21例分析 被引量:11 2004年 目的 探讨支气管镜直视下安置镍钛合金支架对气管、支气管狭窄及支气管食道瘘的治疗效果及不良反应。方法 对 2 1例不同原因引起的气管、主支气管狭窄在支气管镜直视下施行了气道镍钛记忆合金支架置入 ,其中 2例合并支气管食道瘘患者置入的为带膜支架 ,对其中 4例严重气道狭窄患者在安置支架前进行了气道球囊扩张 ,对其中 3例主支气管内肿瘤患者在支架上捆绑 1 2 5I粒子。结果 所有患者术后呼吸困难均立即明显缓解。 2例合并气管食道瘘患者在置入带膜气管支架后进食呛咳消失。 4例严重气道狭窄患者在进行球囊扩张后均顺利置入气管支架。 3例在支架上捆绑 1 2 5I粒子的支气管内肿瘤患者 1个月后肿瘤组织明显减少。术后出现痰带血 2例 ,肉芽组织增生 2例。结论 纤支镜直视下安置镍钛合金支架是治疗中心气道狭窄安全而有效的方法之一 ,支气管球囊扩张可使支架置入更加顺利 ,带膜支架置入是治疗气管食道瘘的有效手段 ,支架上捆绑 1 2 胡建林 刘平 杨和平 刘刚 熊玮 周向东 李学军 黄英 沈渝菊 周沪明关键词:气道狭窄 支气管镜治疗 急性肺损伤发病过程中IL-6与肺表面活性蛋白SP-A、SP-B的关系研究 被引量:16 2008年 目的:分析急性肺损伤中IL-6与肺表面活性蛋白-A(surfactant protein A,SP-A)和SP-B的含量变化及其相互关系,探讨急性肺损伤的发病机制。方法:用Wistar大鼠复制油酸性急性肺损伤动物模型,在不同时间点收集急性肺损伤大鼠血清标本及肺泡灌洗液(bronchoalveo larlavage fluid,BALF),用放射免疫法测定血清细胞因子IL-6的动态变化;采用ELISA法检测BALF中SP-A、SP-B含量的变化。结果与结论:急性肺损伤后大鼠血清中细胞因子IL-6的分泌水平显著上升(P<0.05),而BALF中SP-A、SP-B含量显著降低,且血清中IL-6含量升高与BALF中SP-A、SP-B下降幅度呈显著负相关。结果提示急性肺损伤中IL-6分泌的升高与肺表面活性蛋白SP-A、SP-B含量的降低有显著的相关关系,炎症细胞因子IL-6可能通过影响SP-A、SP-B的表达产生致病作用。 肖燕 崔社怀 沈渝菊 周沪明 文仲光关键词:急性肺损伤 IL-6 浅谈军校教学管理信息化建设 被引量:1 2008年 军校实行教学管理信息化建设,首先需要营造教育管理信息化环境,在此基础上建立新型的师生关系,并需要扎实稳妥,因地制宜的实施各项措施。 周沪明关键词:军校 教学管理 信息化 纤维支气管镜下肺癌分布部位及形态与病理类型关系 被引量:3 2002年 目的 探讨肺癌患者纤维支气管镜下病灶分布部位及形态与病理类型关系。方法 通过对明确诊断肺癌的 2 6 2例患者的资料进行对比分析。结果 中心型肺癌分布在主支气管及双侧上叶上升支较多 (占 5 8.8% ,P <0 .0 5 ) ,其次为左舌段、右中间支气管和右中叶 (占 2 1.4 % ) ,双侧下叶 (占 2 6 .3% ) ;鳞癌在中心型肺癌中所占比例最大 (占 6 0 .3% ) ,腺癌比例最小 (占8.4 % ) ;鳞癌镜下以粘膜上肿物形式为最多见 (占 81.1% ,P <0 .0 5 ) ;小细胞癌常表现粘膜浸润生长、粘膜下及腔外压迫 (占6 0 .0 % ) ,腺癌表现形式不一。结论 熟悉不同类型肺癌在纤维支气管镜下常见分布情况及形态 ,在检查时进行综合考虑 ,有利于在检查中对重点部位的有目的观察及取材 ,特别是对于放射学结果不明确的病例 。 宫亮 杨和平 沈渝菊 周沪明关键词:纤维支气管镜 肺癌 病理类型 睡眠呼吸暂停综合症216例临床分析 被引量:4 2001年 刘平 陈永锋 沈寒放 张蔚东 沈渝菊 周沪明关键词:睡眠呼吸暂停综合征 SAS 病理 经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连在气胸治疗中的作用 被引量:1 2002年 目的 探讨经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连治疗气胸的效果 ,并对其不良反应进行分析。方法 4 9例不同原因的气胸患者 ,常规闭式引流后 ,在局麻下以纤支镜代替胸腔镜对胸膜腔进行观察 ,并以医用OB胶对肺漏气口进行粘连 ,随后继续闭式引流 ,观察肺复张情况及不良反应。结果 4 9例患者中 ,脏层胸膜下见肺大疱者 33例 (6 7.3% ) ,支气管胸膜瘘 3例 (6 .1% ) ;经OB胶粘连治疗后 2 4h内肺完全复张者 39例 (79.6 % ) ,1~ 7d肺完全复张者 6例 (12 .2 % ) ,于治疗 1周后再次补胶肺完全复张者 4例(8.2 % )。随访 6~ 39个月 ,有 4例同侧气胸复发 ,复发率为 8.2 %。不良反应主要为OB胶刺激壁层胸膜引起的胸痛。结论 经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连治疗气胸疗效好 ,复发率低 。 胡建林 刘平 杨和平 刘刚 戴晓天 沈渝菊 黄英 李学军 唐春兰 熊玮 周沪明关键词:气胸 纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸的方法研究 被引量:3 2004年 目的探索纤维支气管镜代替胸腔镜使用OB胶治疗难治性气胸的技术方法。方法在患侧腋中线第4或5肋间处以套管针引入纤维支气管镜进行检查,并注入OB胶进行治疗。结果经该方法治疗的49例气胸患者全部痊愈。结论纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸方法简单实用,具有较高的临床应用价值。 沈渝菊 胡建林 杨和平 刘平 戴晓天 周沪明关键词:纤维支气管镜 胸腔镜 气胸 OB胶