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护士与营养师联合的个体化健康教育在老年患者中的应用被引量：2: 2017年; 目的探讨护士与营养师联合的个体化健康教育对老年患者的作用。方法选取本科住院老年患者100例,随机分为对照组50例,干预组50例,对照组由责任护士给予常规饮食健康教育,干预组由经过培训的护士与营养师共同制定个体化的健康教育计划并实施;出院时对照组给予常规出院指导及随访,干预组通过家访、电话等方式延续健康教育,比较两组干预3个月的营养知识、饮食习惯及营养状况。结果 3个月后,干预组的营养知识评分和饮食习惯评分均高于对照组(P<0.05),干预组营养状况改善情况好于对照组(P<0.05)。结论护士与营养师联合的个体化健康教育能提高老年患者的营养知识,建立健康的饮食习惯,改善老年患者的营养状况,是更加适合老年人的健康教育方式。; 冯瑞娟刘佳王然刘彧周智勇赵敏闫卫兰林洁马文敏; 关键词：护士营养师个体化健康教育老年患者

会阴陈旧撕裂致直肠壁外伤长期腹泻一例误诊: 2012年; 女，33岁。因腹泻9年，加重半个月入院。9年前无明显诱因出现腹泻，每日2或3次，大便溏稀，伴间断性下腹隐痛，可耐受。曾在当地医院就诊，予药物（具体不详）服用，疗效欠佳。近半个月腹泻较前加重，来我院就诊。门诊系统查体未见明显异常，行肠镜检查（双人操作法）：直肠距肛门3cm处可见环周肿物，表面光滑，; 周智勇屈昌民梁淑文袁群李逗; 关键词：会阴撕裂伤直肠镜检查误诊

497例原发性结直肠癌患者临床特征分析被引量：12: 2016年; 目的了解原发性结直肠癌患者的临床特征,为今后原发性结直肠癌的防治提供参考。方法采用回顾性病例-对照研究方法,收集解放军第306医院2008年1月-2014年7月收治的原发性结直肠癌患者,同时选取非结直肠癌对照者,提取两组人群的临床流行病学特征(年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度、应用药物、既往病史、血脂等),所获资料先进行单因素分析,对初步筛选出的与大肠癌发病相关的因素,再纳入多因素条件Logistic回归模型统计分析。另外,针对肿瘤组病例,分析患者性别、年龄、肿瘤发生部位、分化程度相互之间的关系。结果单因素分析显示,病例组与对照组在服用他汀类降脂药和/或二甲双胍两方面差异具有统计学意义(P<0.05);而在吸烟、饮酒、血脂水平、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、胆囊结石/切除、阿司匹林、胰岛素等方面差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,服用他汀类降脂药及二甲双胍为避免原发性结直肠癌发生的保护因素(P<0.05)。病例组患者仅年龄与肿瘤分化程度之间存在相关性,青年组低分化肿瘤比例高于老年组(P=0.008)。而性别与肿瘤部位及分化程度、年龄与肿瘤部位、肿瘤部位与分化程度之间无相关性(P>0.05)。结论原发性结直肠癌青年患者恶性程度高于老年患者,服用他汀类降脂药和/或二甲双胍可减少原发性结直肠癌发生。; 周智勇董宏艳马文敏王宏许青曾源; 关键词：原发性结直肠癌病例-对照研究条件LOGISTIC回归

健康教育对老年患者营养知识-态度-行为及营养状况的影响调查被引量：6: 2016年; 目的:观察健康教育对老年患者营养知识、态度、行为及营养状况的影响,为开展老年患者营养干预提供依据。方法:选取住院老年患者50例,对其进行健康教育及营养行为干预,通过问卷调查干预前后患者的营养状况、营养知识、饮食习惯、营养态度,比较干预前后的变化。结果:健康教育干预后患者潜在营养不良发生率为8.3%,显著低于干预前的33.3%(P<0.05);健康教育后28项营养知识知晓率均≥80%,除"营养干预可以降低动脉硬化风险"一项外,其余项目健康教育后的知晓率均显著或非常显著高于健康教育前(P<0.05,P<0.01);健康教育前、后各项营养态度正确率均≥70%,健康教育后两项营养态度正确率显著高于健康教育前(P<0.05);与健康教育干预前比较,干预后共有6项饮食习惯的合格率显著或非常显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论:对老年患者进行有针对性的健康教育,是提高其营养知识水平、纠正不良饮食习惯和改善营养状况的有效手段。; 冯瑞娟刘彧王然周智勇赵敏林洁闫卫兰刘佳; 关键词：健康教育老年营养知识-态度-行为

80岁以上老年肺炎患者营养风险筛查及营养支持治疗应用分析被引量：21: 2015年; 目的调查>80岁老年肺炎患者发生营养不良、营养风险的比例,了解接受营养支持治疗的比例及营养支持治疗的效果。方法将199例患者分为重症肺炎组及非重症肺炎组。采用营养风险筛查表(NRS2002)对患者进行营养风险筛查,体质量指数(BMI)<18.5或血清白蛋白<30 g/L评估为营养不良;NRS2002总分≥3分为存在营养风险;对存在营养不良及营养风险患者给予营养支持治疗。观察治疗28 d后血清白蛋白、前白蛋白及APACHEⅡ评分。结果 199例研究对象中有187例患者存在营养不良或营养风险,总发生比例为94.0%,其中营养不良和营养风险的发生比例分别为35.7%、58.3%。营养支持治疗28 d后血清白蛋白、前白蛋白水平与营养支持治疗前比较均升高,APACHEⅡ评分降低(P<0.05)。结论 >80岁老年肺炎患者发生营养不良及营养风险的比例较高;营养支持治疗可以改善患者的营养状况,为疾病的治疗带来益处。; 董宏艳曾源谢静周智勇黄妍郝栋慧王宏; 关键词：肺炎营养风险营养不良营养支持

609例结直肠癌患者血脂情况分析: 周智勇董宏艳马文敏许青曾源

老年肺部感染患者营养风险筛查及营养支持治疗状况分析被引量：12: 2015年; 目的调查老年肺部感染患者营养不足、营养风险的比例及营养支持治疗的发生率,为老年肺部感染患者的营养治疗提供依据。方法根据患者年龄分为3组：60-69岁组、70-79岁组及≥80岁组。根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分将患者分为2组：A组〈10分、B组≥10分。采用营养风险筛查表（NRS2002）对老年肺部感染患者进行营养风险筛查,体质量指数（BMI）〈18.5或血清白蛋白（sALB）〈30g/L评估为营养不足;NRS2002总分≥3分为存在营养风险。根据医嘱及护理措施调查入院时存在营养不足及营养风险患者给予肠外营养或肠内营养支持治疗的情况。结果 260例老年肺部感染患者营养不足及营养风险总发生比例为81.5%（212/260）,其中营养不足28.8%（75/260）、营养风险52.7%（137/260）;不同年龄组营养不足及营养风险的发生比例不同,≥80岁组与60-69岁组、70-79岁组比较,营养不足及营养风险的发生比例差异有统计学意义（P〈0.05）。不同APACHEⅡ评分患者营养不足及营养风险的发生比例也不同。212例患者存在营养不足及营养风险,接受营养支持治疗比例为86.8%（184/212）,给予肠外营养治疗的比例较肠内营养比例高。不同年龄给予的营养支持治疗的比例也不同,80岁以上老年人接受营养支持治疗比例明显升高（P〈0.05）。结论老年肺部感染患者发生营养不足及营养风险的比例较高,且随年龄的增加,发生比例增大;APACHEⅡ评分越高,营养不足及营养风险发生比例越高。; 董宏艳曾源王敏周智勇谢静黄妍郝栋慧王宏; 关键词：肺疾病营养不良营养支持

非新发Ⅱ型糖尿病(病程>2年)与胰腺癌的关系探讨被引量：1: 2011年; 目的探讨非新发Ⅱ型糖尿病(病程>2年)与胰腺癌的关系。方法采取回顾性病例-对照研究方法,选取我院2000年1月～2011年5月收治的77例胰腺癌患者为病例组,另按照一定标准选取2010年1月～2011年5月在我院骨科住院的83例为对照组,记录每例患者血糖情况,然后进行统计分析。结果病例组中非新发Ⅱ型糖尿病(病程>2年)者18例;对照组中非新发Ⅱ型糖尿病(病程>2年)者12例,两组非新发糖尿病比例差异无统计学意义(P=0.2144)。结论非新发Ⅱ型糖尿病(病程>2年)并不增加罹患胰腺癌的危险。; 周智勇屈昌民梁淑文; 关键词：胰腺癌糖尿病

老年脓毒症患者营养风险筛查及营养支持的应用状况分析被引量：2: 2016年; 目的分析老年脓毒症患者的营养风险及营养不足的发生率，了解营养支持的应用状况。方法选取2014年1月-2016年1月在解放军306医院干部病房住院的老年（≥60岁）脓毒症患者172例，男135例，女37例；年龄60。10l岁．平均年龄（79．7±7．2）岁，分为低龄、中龄、高龄老人组。根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分将患者分为2组：A组〈10分，B组≥10分。采用营养风险筛查表（NRS2002）对老年脓毒症患者进行营养风险筛查。结果172例患者中，诊断肺炎121例、尿道感染29例、胆道感染13例、肠道感染6例、肝脓肿3例，所有患者均有2种或以上慢性疾病。营养不足及营养风险的总发生率为85．5％，其中营养不足发生率为30．2％、营养风险的发生率为55．2％；不同年龄组营养不足及营养风险的发生率不同，高龄老人组与低龄老人组比较。营养不足及营养风险的发生率存在统计学差异（P〈0．05）；不同APACHEⅡ评分营养不足及营养风险的发生率不同，A组营养不足与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05），营养风险两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。给予营养支持治疗比例为89．8％，其中肠外、肠内营养支持治疗比例分别为44．7％、55.3％，肠内营养与肠外营养治疗比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；肠内＋肠外营养治疗的比例为24．2％（32／132）。结论老年脓毒症患者的营养风险及营养不足的发生率均较高，年龄越大，发生率越高；且病情严重程度与营养不足的发生密切相关，应重视肠内营养的作用。; 董宏艳曾源谢静马文敏周智勇田璠马蓓郝栋慧许青; 关键词：老年脓毒症营养风险营养不足营养支持

吸烟与结肠憩室出血的关系:一项荟萃分析: 2014年; 目的：大多结肠憩室患者是无症状的或仅有轻微症状，但是有小部分此类患者会发生严重的并发症如出血。有研究提出吸烟有可能是引发结肠憩室出血的一个危险因素，本荟萃分析的目标就是试图明确吸烟与结肠憩室合并出血之间是否存在这种联系。方法通过搜索电子数据库寻找合适的研究，所有关注吸烟与结肠憩室合并出血关系的病例-对照研究均被纳入分析，采用Review Manager 4.2.10软件进行统计分析。结果有3项研究符合纳入标准，共包含329例患者，这其中97例为结肠憩室合并出血者，另232例为结肠憩室无出血者。采用固定效应模型分析发现吸烟者在憩室无出血组中比例稍高，但差异无统计学意义[OR=0.86（95%CI，0.50～1.48）；P=0.58]。结论本荟萃分析发现吸烟与结肠憩室合并出血无关。; 周智勇亓鹏曾源马文敏; 关键词：吸烟结肠憩室

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周智勇

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