周国仁
- 作品数：48 被引量：114H指数：6
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省卫生厅科研基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 可切除非小细胞肺癌围术期全程免疫治疗模式的兴起被引量：2
- 2023年
- 肺癌是全世界范围内死亡率最高的癌种,其诊疗进展一直备受关注。其中早中期可手术非小细胞癌(NSCLC)传统上采用以手术为主的综合治疗。随着免疫抑制剂(ICIs)的出现,NSCLC围术期治疗模式也随之改变。愈来愈多的研究表明“全程免疫疗法”可能产生更大获益,即“新辅助化疗联合免疫+手术+免疫单药辅助治疗”,俗称“夹心饼”、“三明治”治疗模式。文章对NSCLC围术期全程免疫疗法的由来及进展进行综述,以期为肺癌围术期综合治疗方案制定提供依据。
- 陈越刘颖蔡若雪郭梦雅彭炜惟沙欢欢方瑛周国仁
- 关键词：非小细胞肺癌新辅助治疗围术期治疗
- 外周血细胞因子对非小细胞肺癌的预后及免疫治疗的疗效的预测作用被引量：5
- 2023年
- PD⁃1/PD⁃L1抑制剂的应用改变了非小细胞肺癌的治疗格局,为部分患者带来了长生存的可能;但是由于免疫治疗有效率低、免疫不良反应的存在,如何筛选潜在获益人群及如何早期识别免疫不良反应的风险仍是亟待解决的问题。传统的免疫标志如PD⁃L1表达等尚不能满足临床需求,需要更多相关生物标志物的研究。目前,外周血生物标志物的相关研究已广泛开展。文章聚焦细胞因子在非小细胞肺癌免疫治疗疗效及预后的预测作用,探讨细胞因子在非小细胞肺癌免疫治疗的机制,并展望其应用前景。
- 梁振宇万启明彭炜惟沈波周国仁
- 关键词：细胞因子非小细胞肺癌免疫治疗疗效预后生物标志物
- 奥西替尼二线治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的疗效观察被引量：7
- 2022年
- 目的评价奥西替尼二线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,对治疗前转移部位、耐药后进展部位与疗效间的关系进行探讨。方法收集2017年1月1日至2019年1月1日67例经1~2代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗和50例一线化疗后进展的晚期NSCLC患者。全组患者均存在EGFR外显子20 T790M突变阳性,均给予奥西替尼(80 mg口服,每天1次)治疗直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应;分析总体及不同亚组间患者的疗效。结果截至2020年10月31日,117例奥西替尼受试者中有28例仍服用奥西替尼,用药最长时间达43.2个月;治疗后进展89例,其中45例死亡。全组中位无进展生存期(PFS)达15.2(95%CI:12.352~18.114)个月,中位总生存期(OS)未达。亚组分析显示,性别、一线治疗方案和治疗前转移病灶部位与PFS有关(P<0.05);一线治疗方案、EGFR突变类型和治疗前原发灶外转移类型与OS有关(P<0.05)。存在肺内转移、胸膜转移、胸水肿瘤脱落细胞、肝转移、淋巴结转移和骨转移均会缩短受试者的中位PFS(P<0.05),存在肺内转移、淋巴结转移、肝转移和骨转移会缩短受试者的中位OS(P<0.05)。进展病灶部位不同的受试者在中位PFS和死亡比例上也存在差异,但无统计学意义(P>0.05),其中以骨转移为进展部位的患者死亡比例最高(75.0%),而肾上腺转移出现进展的患者中位PFS最短(7.1个月)。结论奥西替尼对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者二线治疗表现出良好的疗效。一线治疗使用EGFR-TKI序贯奥西替尼比一线化疗序贯奥西替尼治疗的PFS更长,治疗前肺内与肺外均有转移者预后不良,进展部位对疗效的影响有限。
- 施玥姜莹莹陈槿施雨萌陈芊颖田海霞陈诚史美琪沈波周国仁王晓华冯继锋
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗肿瘤转移
- 江苏省成人癌症疼痛诊疗规范(2020年版)被引量：13
- 2020年
- 疼痛是一种与组织实际或潜在损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验[1]。疼痛被认为是继心率、血压、脉搏和呼吸之外的第五大生命体征。及早、充分、持续且有效的控制疼痛是患者的基本权益,也是医务人员的职责和义务。疼痛可分为急性疼痛与慢性疼痛。
- 无冯继锋刘宝瑞陆建伟束永前沈波杨扬申文周国仁
- 关键词：急性疼痛癌症疼痛社会维度诊疗规范慢性疼痛生命体征
- 长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的临床观察被引量：7
- 2012年
- 目的观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法 32例蒽环类及紫杉类耐药的复发转移性三阴性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合卡培他滨化疗,长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1天和第8天,采用深静脉穿刺置管技术静脉滴注;卡培他滨825～1000mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;21d重复。统计分析其疗效与不良反应。结果 32例患者共接受152个周期治疗,中位治疗周期数为4个周期(2～6个周期);11例患者获得部分缓解(PR,占34.4%),9例患者获得稳定(SD,占28.1%),其中5例患者稳定维持6个月以上;12例患者获进展(PD,占37.5%)。总有效率(CR+PR)34.4%(11/32),疾病控制率(PR+SD)62.5%(20/32),中位疾病进展时间(TTP)为5.4个月。常见不良反应为骨髓抑制,恶心、呕吐和手足综合征等。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案近期疗效好,毒性可以耐受,可作为蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌患者治疗的选择。
- 高津周国仁
- 关键词：三阴乳腺癌卡培他滨
- Skp2表达对食管癌术后复发及预后的影响
- 2015年
- 目的研究Skp2表达对食管癌术后复发及预后的影响。方法对74例食管癌手术切除患者的病理标本进行Skp2免疫组化染色,并收集术后完整临床资料及随访资料,进行统计学分析。应用Cox比例风险模型对可能影响食管癌预后的因素进行分析,用Log-rank检验分析Skp2对总生存期(OS)、无肿瘤生存期(DFS)、局部无复发生存期(LRFS)及远处无复发生存期(DMFS)的影响。结果食管癌组织中Skp2的阳性表达率为47.3%。Skp2表达阴性患者的3年及5年生存率显著高于Skp2表达阳性患者,差异有统计学意义(P<0.01)。在食管癌组织中Skp2的表达与肿瘤的大小、淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有关(P均<0.01)。Skp2高表达食管癌患者术后OS、DSF、DMSF及LRFS显著低于Skp2低表达患者(P<0.05)。Cox多因素回归分析表明,TNM分期、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、Skp2表达是食管癌患者生存的独立预测因素。结论 Skp2过表达是食管癌术后预后不良的重要因素。
- 费春明叶劲军周国仁何飞张小东曾勇
- 关键词：食管癌SKP2食管癌切除术免疫组化染色
- 循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌个体化治疗中的作用被引量：1
- 2024年
- 随着分子检测技术的多元化发展,液体活检因其无创、易获得等特点已被越来越多的研究者关注并探索。其中,循环肿瘤DNA作为血浆中游离DNA中的一种,是液体活检的重要检测成分。近年来循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌(NSCLC)诊治中的重要性不断提高,本文主要就循环肿瘤DNA对NSCLC的术后复发、辅助治疗、靶向治疗及免疫治疗的相关预测作用的新研究成果展开综述,为NSCLC患者的个体化治疗提供新思路和新策略。
- 蔡若雪周国仁
- 关键词：非小细胞肺癌复发靶向治疗免疫治疗
- 食管癌组织中Skp2和p27的表达及临床意义被引量：5
- 2015年
- 目的探讨S期激酶相关蛋白2(Skp2)和p27在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法免疫组化法检测82例食管癌和10例癌旁组织中Skp2、p27的表达;分析Skp2、p27蛋白表达率与临床病理特征的关系;采用Spearman秩相关法分析两者的关系。结果 Skp2在食管癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为67.07%(55/82)和20.00%(2/10),差异有统计学意义(P<0.01)。p27在食管癌和癌旁组织中的阳性表达率分别35.37%(29/82)和90.00%(9/10),差异具有统计学意义(P<0.01)。Skp2蛋白表达与性别、年龄、肿瘤部位均无关(P>0.05),与分化程度、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)。p27蛋白表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤侵犯深度、TNM分期无关,与分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。Skp2、p27蛋白表达呈负相关(r=-0.750,P<0.001)。结论 Skp2和p27参与正常食管组织向食管癌的演变,可能与食管癌的发生和发展有关。
- 叶劲军费春明周国仁黄克伟蒋鸣张治孙磊
- 关键词：S期激酶相关蛋白2P27食管癌免疫组化染色
- 伊立替康联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察伊立替康联合雷替曲塞方案治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法收集28例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期结直肠腺癌患者,行伊立替康联合雷替曲塞化疗,方案：伊立替康150~180mg/m2,静脉滴注,第一天;雷替曲塞3mg/m2静脉滴注,第一天;21d为1个周期,21d后再重复给药,每2~3个周期后评价疗效,治疗期间评估不良反应。结果所有患者均可评价疗效,其中PR 2例,SD19例,PD 7例,无CR者,ORR为7.14%,DCR为75%。中位PFS 6个月,中位OS不小于11.5个月。最常见的毒副反应是中性粒细胞减少和腹泻。结论雷替曲塞联合伊立替康方案有效率高,毒副反应小,可以作为晚期结直肠癌的二线治疗方案。
- 潘旋郭仁宏孙宁李晟周国仁
- 关键词：晚期结直肠癌雷替曲塞伊立替康二线化疗
- 核苷酸切除修复交叉互补组基因1单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌患者铂类药物化疗预后的关系被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补组基因1（ERCC1）单核苷酸多态性（SNP）与非小细胞肺癌（NSCLC）铂类药物化疗后预后的关系。方法 204例经病理学确诊的晚期 NSCLC 患者接受铂类药物化疗前，抽取外周血，提取DNA，采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）法检测ERCC1第118位密码子[ERCC1（118）] 的基因型，并随机抽取5 %的样本进行基因测序来验证该方法的准确性。比较不同基因型与铂类药物化疗后患者生存期的关系。结果 204例NSCLC患者中，部分缓解 61 例，疾病稳定 116 例，疾病进展 27 例；有效率为 29.9 %（61／204）。携带ERCC1（118）C／C、C／T ＋ T／T 基因型的NSCLC患者铂类化疗后有效率分别为24.0 % （29／121）和38.6 % （32／83），两者间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ERCC1（118）C／T 基因型患者对顺铂类药物的敏感性是C／C基因型患者的1.992倍（95 %可信区间：1.083～3.650，P＝0.025）。携带ERCC1（118）C／C、C／T ＋ T／T 基因型的NSCLC患者铂类化疗后中位生存期、1年生存率、2年生存率分别为9.0个月、34.7 %（42／121）、4.1 %（5／121）和12.0个月、60.2 %（50／83）、12.0 %（10／83），两者间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCC1（118）基因多态性与晚期NSCLC 患者铂类药物化疗后的生存期有相关性，有可能成为铂类药物化疗后生存期的预测指标。
- 周国仁叶劲军冯继锋陆建伟蒋春莲
- 关键词：生存期
