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老年良性前列腺增生患者与代谢综合征的临床相关性被引量：1: 2014年; 良性前列腺增生（BPH ）与代谢综合征（MS ）均是老年人群常见疾病，严重影响着老年人群的生活质量。近年来，老年医学的基础研究和临床研究均发现BPH和MS有着较高的并存率，二者存在着相互影响的关系。本研究通过研究老年BPH患者各项代谢指标与BPH病程的相关性，探讨MS与BPH的关系，现报告如下。; 王敏红莫丽亚吴永华; 关键词：老年良性前列腺增生代谢综合征前列腺体积

老年慢性心力衰竭病人并发肌少症的相关因素分析被引量：8: 2020年; 目的探讨老年CHF病人并发肌少症的相关影响因素。方法选取2015年8月至2018年8月于我院住院的老年CHF病人126例,按照亚洲肌少症工作组(AWGS)的诊断标准将其分为肌少症组(59例)和非肌少症组(67例)。收集并比较2组一般临床资料。采用多因素Logistic回归分析老年CHF病人并发肌少症的影响因素。结果老年CHF病人的肌少症发生率为46.8%(59/126)。2组病人在年龄、NYHA分级、身高、体质量、BMI、LVEF、4 m步速、握力、四肢骨骼肌量、血清钾、小腿围方面差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,四肢骨骼肌量、BMI、4 m步速、LVEF的降低是老年CHF病人并发肌少症的独立危险因素。结论四肢骨骼肌量、BMI、4 m步速、LVEF的降低是老年CHF病人并发肌少症的预测因子。; 薛刚吴永华王敏红缪琪蕾杨云龙莫丽亚谢峥王传芝杨丽君; 关键词：老年人慢性心力衰竭

血清Klotho蛋白水平与老年衰弱的相关性研究: 2024年; 目的探讨血清Klotho蛋白水平与老年人衰弱的相关性。方法横断面调查研究,选择苏州社区年度体检65岁及以上老年人150例,采用Fried表型进行衰弱评估,包括衰弱组50例(33.3%)、衰弱前期组47例(31.3%)、无衰弱组53例(35.3%)。收集老年人的一般情况及血检验结果,完成简易体能测量表(SPPB)、人体成分分析的检测。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的Klotho蛋白水平,采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果衰弱组Klotho蛋白水平低于无衰弱组(P=0.001),而衰弱组与衰弱前期组、衰弱前期组与无衰弱组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Klotho蛋白水平按3个四分位数值(2.28、3.52、5.09 mg/L)分为4个四分位数区间Q1、Q2、Q3、Q4,衰弱在该四分位数区间的患病率分别为51.4%(19/37)、39.5%(15/38)、24.3%(9/37)、18.4%(7/38),随着Klotho蛋白水平的升高,衰弱患病率降低(χ^(2)=11.204、P=0.011)。Spearman相关性分析结果显示,Klotho蛋白与衰弱呈负相关(r=-0.310、P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.109、95%CI:1.011~1.217、P=0.028)、肌少症(OR=6.511、95%CI:1.279~33.147、P=0.024)是衰弱的危险因素,而步行锻炼(OR=0.104、95%CI:0.033~0.326、P<0.001)、SPPB评分高(OR=0.780、95%CI:0.627~0.970、P=0.026)、Klotho蛋白水平(OR=0.752、95%CI:0.581~0.974、P=0.031)是衰弱的保护因素。结论血清Klotho蛋白水平可能对衰弱的评估有指导意义,血清Klotho蛋白水平与衰弱呈负相关,提示血清低水平Klotho蛋白老年人更易发生衰弱。; 赖飘张俐吴永华张振蔚付佳慧孙权宋妙丽朱耿超; 关键词：衰老 KLOTHO蛋白

轻中度阿尔茨海默病患者肌肉力量与认知功能、内侧颞叶萎缩的相关性被引量：1: 2022年; 目的分析轻中度阿尔茨海默病(AD)患者肌肉力量与认知功能、内侧颞叶萎缩(MTA)间的相关性。方法选取2021年1—12月在苏州大学附属第二医院神经内科记忆障碍门诊确诊的80例AD患者(轻度41例,中度39例)和同期体检中心体检的43名对照者(NC),收集一般资料、肌少症相关指标、神经心理学测试与MTA评分。肌少症相关指标中四肢骨骼肌量指数(ASMI)评估肌肉量,握力与5次起坐时间评估肌肉力量,6 m步速评估躯体功能。认知功能量表为简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、记忆与执行功能筛查量表(MES)、数字符号转换测验(DSST)、数字广度测试(DST)、词语流畅性试验(VFT),DST包括顺序(FDST)和倒序(BDST)。受试者均行3.0 T颅脑冠状位三维梯度回波序列磁共振检查,MTA量表评估内侧颞叶萎缩程度。分析三组肌少症相关指标、认知评分、MTA评分间的差异,并且两两之间进行偏相关分析。结果80例AD患者,男24例、女56例,年龄(72±7)岁,其中轻度AD患者41例,中度AD患者39例;43名NC,男19名、女24名,年龄(70±6)岁。中度AD组病程长于轻度AD组[34.0(25.0,43.5)个月比24.0(11.0,34.0)个月,P<0.001]。三组肌少症相关指标及MTA评分比较,组间差异均有统计学意义(均P<0.001),如5次起坐时间[(13.6±1.8)s比(11.5±1.7)s比(10.3±1.9)s,P<0.001],MTA评分[2.0(2.0,3.0)分比1.0(1.0,2.0)分比0(0,0)分,P<0.001]。神经心理学测试中,轻、中度AD组MMSE、MoCA、MES、VFT得分均低于NC组,且中度AD组低于轻度AD组(均P<0.001)。AD组肌少症相关指标中,尤其是肌肉力量,与多个认知功能领域和MTA评分相关。握力与MMSE、MoCA、MES、FDST(r=0.387、0.418、0.522、0.484,均P<0.001)、DSST(r=0.327,P=0.006)、VFT得分(r=0.354,P=0.003)呈正相关,与MTA评分(r=-0.631,P<0.001)呈负相关;5次起坐时间与MMSE、MoCA、MES、DSST、FDST、VFT(r=-0.583、-0.587、-0.814、-0.591、-0.552、-0.485,均P<0.001)、BDST(r=-0; 刘善雯李萌朱江涛张迎春吴永华刘春风胡华; 关键词：阿尔茨海默病肌肉力量病例对照研究

糖尿病个体化管理对2型糖尿病患者各指标的影响被引量：7: 2018年; 以全科医生为主导、全科护士和专科医生配合的方式，对2015年10-12月苏州市姑苏区留园街道社区卫生服务中心签约的38例2型糖尿病患者，根据估算的。肾小球滤过率（eGFR）水平结合8项危险因素（肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病视网膜病变、尿蛋白肌酐比值、足部疾病、糖化血红蛋白、空腹血糖或非空腹血糖），参照亚洲糖尿病联合评估（JADE）的风险分层，分为低危组（3例）、中危组（11例）、高危组（21例）与极高危组（3例），全科医生、全科护士和专科医生组成管理团队，依据患者需求，进行以降低可控危险因素和并发症为目标的病例管理，管理1年（2016年3月7日至2017年2月24日）后，中危和高危组TC、LDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显降低（均P〈0．05），极高危组TC、LDL-C、空腹血糖水平改善明显（均P〈0．05）。提示个性化管理模式适用于社区糖尿病管理。; 王燕吴永华江静祎史琴芳; 关键词：病例管理全科医生全科护士

高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次接受唑来膦酸治疗后急性期不良反应观察被引量：17: 2018年; 目的研究80岁以上高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次输注唑来膦酸注射液后急性期不良反应情况。方法回顾2011年1月-2017年9月在我院就诊的骨质疏松患者216例,按年龄分为高龄老年组(年龄≥80岁)96例、非高龄老年组(65岁≤年龄<80岁)80例和绝经后非老年组(年龄<65岁绝经后女性)40例。测定并比较各组血钙、血磷、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of type I collagen,CTX)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type 1 N-peptide,P1NP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟基维生素D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D]和临床等指标的差异。其中140例患者初次静滴唑来膦酸5 mg治疗,并按年龄分为80岁以上组(80^+组)75例和80岁以下组(80^-组)65例,观察两组输注唑来磷酸后两周内出现急性期不良反应(acute-phase response,APR)的情况。结果非高龄老年组血肌酐水平高于绝经后非老年组(P=0.01);高龄老年组与绝经后非老年组比较,血肌酐偏高(P=0.000),25(OH)D水平偏低(P=0.007),PTH水平偏高(P=0.032)。随着分组平均年龄的增大,CTX与P1NP有下降趋势,但组间比较差异无统计学意义。80^+组的APR总体发生率与80^-组比较差异无统计学意义,其中发热、肌骨痛的发生率在80^+组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 80岁以上高龄老年骨质疏松患者骨代谢并非都表现为低转换。初次使用5 mg唑来膦酸静滴,常见的不良反应如发热、肌骨痛的发生率更低。; 张俐杨云龙崔妍吴永华; 关键词：高龄老年人骨代谢唑来膦酸急性期反应

老年住院女性不同部位骨密度与营养状况相关性分析被引量：2: 2020年; 目的探讨老年住院女性不同部位的骨密度与营养状态的相关性。方法选取2015年6月至2019年4月住院的115例老年病人,应用微型营养评估量表(mini nutritional assessment,MNA)进行营养状态评估,比较营养正常组和营养异常组的老年住院女性骨密度与营养指标的差异,并分析骨密度水平与营养指标的相关性。结果(1)2组BMI、左髋部骨密度水平、骨质疏松发生率差异均有统计学意义(P<0.05);2组的营养指标BMI、右手握力、前白蛋白、白蛋白、Hb差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)以腰椎(L1、L2、L3、L4、L1~4)和髋部(股骨颈、全髋)的骨密度为因变量,以营养相关指标(BMI、右手握力、前白蛋白、白蛋白、Hb)为自变量,建立多个线性回归方程,结果显示,优势手(右手)握力与髋部骨密度呈正相关(P<0.05),BMI、Hb与腰椎、髋部骨密度呈正相关(P<0.05)。结论老年女性的综合营养状况与骨密度密切相关,应早期筛查尽早干预。; 莫丽亚杨云龙谢峥王传芝崔妍吴永华; 关键词：老年女性骨密度营养状态

白介素-6、肿瘤坏死因子-α与老年慢性阻塞性肺病分期及通气功能相关性研究被引量：5: 2013年; 目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNFα)的水平变化及与临床分期、通气功能障碍程度的关系。方法选取94例COPD患者并分为急性加重期组(n=48)和稳定期组(n=46),另选取同期健康体检者36例设为对照组,比较各组的IL-6、TNF-α水平。根据FEV1%预计值,急性加重期组和稳定期组又分为轻、中、重三组,比较各组患者的IL-6、TNF-α水平。结果 COPD组IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.05),急性加重期组高于稳定期组(P<0.05);急性加重期组和稳定期组的IL-6、TNF-α水平随着通气功能障碍程度加重而逐步增加。结论 IL-6、TNF-α参与了COPD的慢性炎症反应,并且与临床分期、通气功能障碍程度有一定相关性。; 莫丽亚吴永华王敏红; 关键词：老年慢性阻塞性肺病白介素-6 肿瘤坏死因子-Α 通气功能障碍

中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与老年射血分数保留心衰患者不良结局的关系: 2023年; 目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者不良结局的关系。方法回顾性分析住院老年HFpEF患者共161例分为非不良结局组(n=100)与不良结局组(n=61),收集、比较临床资料,Logistic回归分析影响HFpEF患者不良结局的危险因素。结果与非不良结局组相比,不良结局组患者NLR、PLR值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR、PLR是老年HFpEF患者不良结局的危险因素。结论高水平NLR、PLR与老年HFpEF患者不良结局相关,对不良结局有预测作用。; 陈静芸杨丽君翁晓芬吴永华; 关键词：老年

血清25(OH)D与老年慢性阻塞性肺病病人肺功能、骨骼肌功能的关系被引量：4: 2018年; 目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能严重程度与血清25羟-维生素D[25(OH)D]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、骨骼肌功能之间的关系。方法 COPD组选取老年COPD病人150例,根据肺功能分级分为4组,GOLD1组29例,GOLD2组37例,GOLD3组55例,GOLD4组29例,对照组为50例同年龄阶段同性别比例的非COPD老年人,检测血清25(OH)D、hs-CRP、握力、4 m步行速度及起坐试验时间并进行比较。结果 COPD组病人维生素D缺乏比例高于对照组(68%比34%,P<0.01),随着肺功能严重程度的加重,维生素D缺乏比例升高(P<0.01)。GOLD3和GOLD4组握力较GOLD1组有显著下降(P<0.05),4组间4 m步行速度及起坐试验时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,血清25(OH)D水平与1 s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)呈线性正相关(r=0.41,P<0.01),血清hs-CRP浓度与FEV1%呈线性负相关(r=-0.29,P<0.01)。血清25(OH)D水平在男性或者女性COPD病人中均与握力呈正相关(r=0.43,0.24;均P<0.01);在男性COPD病人中,握力与FEV1%亦呈正相关(r=0.31,P<0.01)。结论老年COPD病人易合并维生素D缺乏症,随着肺功能恶化,维生素D缺乏率增加,握力下降;血清25(OH)D水平与FEV1%、握力呈正相关性。; 徐国鹏杨丽君吴永华张俐; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能

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吴永华

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