吴希珠 作品数:10 被引量:54 H指数:3 供职机构: 福建省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省卫生厅青年科研基金 福建省卫生厅医学创新课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肢体缺血预适应保护远隔组织器官的研究进展 2013年 肢体缺血预适应(LIP)可通过机体某些脏器短暂性的缺血再灌注减轻重要脏器的缺血再灌注损伤,对远隔多脏器的缺血再灌注损伤有一定保护作用,在保护心、肝、脑、脊髓、肺和皮瓣等组织器官的缺血再灌注损伤的研究中倍受关注,有重要的临床价值,且操作简单、廉价,损伤小,应用前景广阔,但其保护作用的机制有待进一步研究。 吴希珠 郑晓春关键词:缺血预适应 缺血再灌注 器官保护 动物实验 舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察 被引量:2 2011年 目的观察0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼硬膜外麻醉对母婴的影响。方法选择足月单胎头位妊娠初产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,均自愿接受分娩镇痛,能自主使用自控镇痛泵,排除阴道分娩禁忌证及椎管阻滞禁忌证者。随机分为镇痛组和对照组,每组各30例。镇痛组予以0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼混合液病人自控硬膜外镇痛(PCEA)+背景输注(BI),对照组产妇未行任何镇痛处理。记录、比较两组产妇的视觉模拟(VAS)评分、下肢运动神经阻滞程度、产程、产后2h内出血量、分娩方式、缩宫素使用情况和不良反应、新生儿Apgar评分。结果镇痛组VAS评分明显降低,其余指标两组间差异均无统计学意义。结论 0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼病人自控硬膜外镇痛+背景输注行分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。 吴希珠 陈小琳关键词:酰胺类 舒芬太尼 罗哌卡因 病人自控镇痛术 母体肢体缺血预处理对宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元线粒体结构和功能的影响 2015年 目的:探索母体肢体缺血预处理(LIP)对宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元线粒体结构和功能的影响。方法:将孕20 d的40只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、LIP对照组、胎鼠宫内窘迫组(FD组)和LIP+FD组。通过实验设计建立胎鼠宫内窘迫模型,观察各组胎鼠海马CA1区线粒体超微结构的变化;检测海马线粒体跨膜电位变化;测定海马组织活性氧簇(ROS)、三磷酸腺苷(ATP)、丙二醛(MDA)含量及锰-超氧化物歧化酶(MnSOD)活性变化。结果:(1)与S组比较,FD组和LIP+FD组电镜下观察胎鼠海马CA1区线粒体呈不同程度破坏,线粒体膜电位下降,ATP含量和Mn-SOD活性降低,ROS和MDA含量增加(P<0.05)。(2)与FD组比较,LIP+FD组胎鼠海马CA1区线粒体的超微结构保持较好的完整性,线粒体膜电位明显提高,海马ATP含量和Mn-SOD活性显著增高,ROS和MDA含量减少(P<0.05)。结论:母体肢体缺血预处理对宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元线粒体功能具有保护作用。 卢欢 郑晓春 陈小琳 吴希珠 郑官林关键词:肢体缺血预处理 线粒体 地塞米松复合昂丹司琼干预下宫颈癌术后恶心呕吐的危险因素分析 被引量:2 2015年 目的研究地塞米松复合昂丹司琼干预下宫颈癌术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)的围术期危险因素。方法于我院2010年1月至2015年9月行宫颈癌根治术的病人中,选取地塞米松复合昂丹司琼干预下的病例,收集患者的术前情况、术中麻醉手术情况和术后处理情况相关数据,采用单因素分析提取PONV的围术期高危因素。结果术前化疗和没有化疗两组间的PONV的发生率差异有统计学意义;而PONV患者和没有PONV的患者,年龄、身高、体重、体重指数、麻醉方式、麻醉时间、手术方式、术中出血量、手术前后的血红蛋白、术后输血以及镇痛方式两组间的差异无统计学意义。结论地塞米松复合昂丹司琼干预下,术前化疗是宫颈癌术后恶心呕吐的危险因素。 吴希珠 周敏 陈小琳关键词:术后恶心呕吐 宫颈癌 多模式镇痛对重度子痫前期患者剖宫产术后早期按压宫底疼痛的影响 被引量:3 2018年 目的探讨剖宫产术后多种镇痛方案对重度子痫前期患者剖宫产后早期按压宫底疼痛的影响。方法 80例重度子痫前期患者随机分为4组各20例,O组采用单纯静脉自控镇痛(PCIA);S组采用术前鞘内注射罗哌卡因复合舒芬太尼联合PCIA;T组采用术后超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)联合PCIA;ST组采用术前鞘内注射罗哌卡因复合舒芬太尼、术后TAP及联合PCIA。记录4组患者术后2h (T_1)、4h (T_2)及6h (T_3)静息及按压宫底时的视觉模拟评分(VAS)、按压宫底前后平均血压(MAP)、心率(HR)及不良反应。结果 S组T_1时刻静息及按压宫底时VAS均比O组低;T组术后各时点按压宫底时VAS均比O组低;ST静息及按压宫底时VAS除T_1时刻与S组比较无明显改变外,均比其他3组低;S组T_1时刻及ST组T_1、T_2时刻按压前后MAP比较的差异无统计学意义(P>0.05);S组和ST组寒颤发生率低于O组和T组。结论采用术前鞘内注射罗哌卡因复合舒芬太尼、术后TAP及合并PCIA能明显降低静息及按压宫底时VAS评分,避免按压宫底时血压骤升,预防术中寒颤副作用,值得临床推广。 张素晶 吴希珠 周敏 吴毅欢 杨丽君关键词:多模式镇痛 腹横肌平面阻滞 舒芬太尼单次静脉注射引起呼吸抑制的半数有效剂量 被引量:38 2013年 目的测定舒芬太尼单次静脉注射致清醒或咪达唑仑镇静患者呼吸抑制的半数有效剂量(ED50)。方法选择择期手术拟行气管插管全麻的成年女性患者60例,年龄20~50岁,随机均分为两组,S组单次静注舒芬太尼,MS组静注咪达唑仑0.0375mg/kg,5min后单次静注舒芬太尼。舒芬太尼单次注射剂量按Dixon上下序贯法确定。呼吸抑制的判断标准为SpO2≤92%或RR<10次/分。计算舒芬太尼的ED50及其95%可信区间(CI)。结果 S组出现呼吸抑制的舒芬太尼ED50为0.19μg/kg,95%CI0.15~0.25μg/kg。MS组出现呼吸抑制的舒芬太尼ED50为0.089μg/kg,95%CI0.065~0.12μg/kg。结论清醒患者舒芬太尼单次静脉注射致呼吸抑制的ED50为0.19μg/kg,辅用小剂量咪达唑仑镇静时舒芬太尼单次静脉注射致呼吸抑制的ED50降至0.089μg/kg。 吴希珠 郑晓春 李荣钢 涂文劭关键词:舒芬太尼 咪达唑仑 半数有效剂量 促进阴道分娩的临床序贯研究 颜建英 陈文祯 刘青闽 陈水仙 何淑琼 张肖民 潘勉 崔小妹 吴希珠 修晓燕 所属科学技术领域:临床医学->妇产科->产科。主要内容:阴道分娩为人类繁衍最理想方式,能避免剖宫产近远期并发症,改善母婴预后,提高围产质量。如何提高阴道分娩质量、降低剖宫产率,是产科医师亟待解决的问题。项目围绕提高医护人...关键词:关键词:阴道分娩 临床分娩 母体肢体缺血预处理对宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元凋亡的影响 目的:了解母体的肢体缺血预处理对宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元凋亡的影响。 方法:孕19天的SD大鼠麻醉后开腹暴露子宫,采用微动脉夹钳夹母鼠通向子宫和卵巢的动静脉15min制备胎鼠宫内窘迫模型;同时孕鼠右下肢股动脉阻断5... 吴希珠关键词:BCL-2蛋白 BAX蛋白 母体肢体缺血预处理对宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元凋亡的影响 被引量:9 2014年 目的:观察母体的肢体缺血预处理(LIP)对宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元凋亡的影响。方法:采用微动脉夹阻断母鼠通向子宫和卵巢的动静脉15 min后开放以制备胎鼠宫内窘迫模型。孕19 d SD大鼠12只,随机分为4组:空白对照(S)组、LIP组、胎儿窘迫(FD)组和LIP+FD组。各组母鼠再灌注2 d时剖宫取活胎鼠12只断头取脑。TUNEL法测定胎鼠海马CA1区神经元凋亡情况,计算细胞凋亡指数;免疫组化法和Western blotting法测定Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果:与S组比较,FD组和LIP+FD组胎鼠海马CA1区神经元凋亡指数增加(P<0.05),Bcl-2蛋白表达增加,Bax蛋白表达增加,Bcl-2/Bax比值降低;与S组比较,LIP组胎鼠海马CA1的Bcl-2、Bax蛋白表达及Bcl-2/Bax蛋白表达的比值无明显改变(P>0.05);与FD组比较,LIP+FD组细胞凋亡指数降低(P<0.05),Bcl-2/Bax比值增加。结论:母体肢体缺血预处理减轻了宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元的凋亡,其机制可能与Bcl-2蛋白表达的上调相关。 吴希珠 吴希珠 郑晓春 陈小琳 陈江湖 李荣钢 卢欢关键词:缺血 后肢 孕鼠肢体缺血预处理对窘迫胎鼠复氧后脑组织神经元caspase-3表达的影响 2016年 目的 探讨孕鼠肢体缺血预处理对窘迫胎鼠复氧后脑组织神经元caspase-3表达的影响。方法 孕19 d的SD大鼠40只,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(S组)、肢体缺血预处理组(LIP组)、胎鼠窘迫组(FD组)和肢体缺血预处理+胎鼠窘迫组(LIP+FD组)。采用微动脉夹阻断孕鼠子宫和卵巢动静脉15 min制备胎鼠窘迫/复氧模型。止血带法于孕鼠右侧腹股沟处阻断其后肢血流,阻断/开放各5 min,共循环3次制备孕鼠肢体缺血预处理模型。LIP+FD组于阻断子宫和卵巢动静脉的同时施行肢体缺血预处理。各组处理结束后2 d时剖宫,计算胎鼠死亡率;取活胎海马组织,采用TUNEL法确定海马CA1区神经元凋亡指数,采用Western blot法检测caspase-3的表达,采用RT-PCR法检测caspase-3 mRNA的表达。结果 与S组比较,FD组和LIP+FD组胎鼠死亡率和海马神经元凋亡指数升高,胎鼠海马CA1区caspase-3及其mRNA表达上调(P〈0.05或0.01),LIP组上述指标差异无统计学意义(P〉0.05);与FD组比较,LIP+FD组胎鼠死亡率和海马神经元凋亡指数降低,海马CA1区caspase-3及其mRNA表达下调(P〈0.05或0.01)。结论孕鼠肢体缺血预处理抑制窘迫胎鼠复氧后脑组织神经元凋亡的机制与下调caspase-3表达有关。 郑官林 郑晓春 周敏 陈小琳 卢欢 吴希珠关键词:缺血预处理 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3