吴凤云
- 作品数：36 被引量：193H指数：8
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金武警总医院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前fT4/fT3比值与甲状腺功能检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床研究被引量：11
- 2018年
- 目的:分析甲状腺结节患者的临床及病理学特点,探讨甲状腺恶性结节的相关危险因素。方法:根据纳入及排除标准,选择在我院就诊的甲状腺结节283例。根据术后组织病理结果将其分为两组,良性组(良性结节)172例,恶性组(恶性结节)111例。单因素分析两组患者的年龄、性别、血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(fT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)水平、fT4/fT3的比值等结果,再用多因素Logistic回归分析筛选甲状腺恶性结节的危险因素。结果:单因素分析结果显示,年龄、TgAb、fT4(P<0.05)和fT4/fT3的比值(P<0.01)在两组间有显著的统计学差异。fT4/fT3的比值是恶性结节的危险因素(OR:2.065,95%CI:1.270-3.357);多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR:0.934,95%CI:0.911-0.957),TgAb(OR:2.069,95%CI:1.008-4.247)、fT4(OR:1.206,95%CI:1.038-1.401)水平是恶性结节的危险因素。结论:术前血清fT4/fT3的比值对鉴别甲状腺结节良恶性具有重要诊断价值,当fT4/fT3>3时增加了恶性结节的风险。患者年龄及血清学指标TgAb、fT4水平是甲状腺恶性结节的独立危险因素,可指导甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。
- 赵跃王宁刘春蓉刘春蓉张桐硕孙甲甲孙甲甲周广磊王英楠
- 关键词：甲状腺结节恶性LOGISTIC回归分析
- 经T管窦道生物蛋白胶植入协助治疗拔T管后胆漏被引量：5
- 2013年
- 目的研究经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(LCTD)后,拔除T管出现胆漏的处理办法;在临床常规方法的基础上,探讨生物蛋白胶封堵T管窦道漏口的可行性。方法研究对象为LCTD术后,拔除T管出现胆漏的患者36例,按照随机分组原则分为2组。对照组18例,拔除T管出现胆漏后,行禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗,同时经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流;研究组18例,拔除T管出现胆漏后,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗、经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流外,经胆道镜从T管窦道置入生物蛋白胶堵漏,封闭窦道撕裂或未完全愈合处。统计、对比两组患者的病情恢复情况。结果对照组单纯使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流,腹膜炎体征恢复慢,治疗时间长,费用高,其中2例患者行二次手术;研究组在使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流的基础上,加用生物蛋白胶封堵窦道漏口,腹膜炎体征恢复快,治疗时间短,费用低,无二次手术患者。两组比较,各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于拔除T管后出现胆漏的患者,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、再次T管窦道置入尿管引流或鼻胆管引流外,联合胆道镜植入生物蛋白胶堵漏治疗拔T管后胆漏,较单纯使用尿管引流或鼻胆管引流效果更好,恢复快,费用低,值得推广。
- 任贵兵毛中鹏吴凤云张瑞奎马熙王磊
- 关键词：T管胆漏胆道镜生物蛋白胶
- 胰腺损伤术后腹腔大出血治疗分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨Ⅲ～Ⅳ级胰腺损伤术后腹腔大出血的治疗方法及防范措施。方法40例Ⅲ～Ⅳ级胰腺损伤患者，其中21例行远端胰体尾切除和／或脾切除术，17例行胰头断端缝合＋胰体尾空肠Roux-Y式吻合术，2例行胰管吻合。结果行远端胰体尾部切除术和／或脾切除21例中，1例死于多器官功能衰竭，2例出现胰瘘；17例行胰头断端缝合＋胰体尾空肠Roux-Y式吻合术，10例发生胰肠吻合口瘘合并腹腔大出血；2例行胰管吻合者，术后均出现胰瘘及腹腔大出血；经再次开腹手术、三球压迫法止血及切除胰尾体，10例抢救成功，2例术中死亡；随访35例，无并发糖尿病及明显消化功能障碍者。结论远端胰腺和／或脾脏切除术可减少Ⅲ～Ⅳ级胰腺损伤术后腹腔大出血的发生，三球压迫止血法治疗胰腺损伤术后腹腔大出血安全、有效。
- 吴凤云吴凤东张东昌张松李西达
- 关键词：胰腺损伤腹腔大出血
- 肝癌肝脏移植术中的外科处理
- 2011年
- 原发性肝癌是最常见的肝脏恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤死亡原因中占第二位。肝移植能同时去除肿瘤和病变的肝组织,避免残余病肝组织恶变的可能,是目前最彻底的治疗手段。然而移植术后仍有复发可能,其复发转移是一个多步骤、
- 吴凤东吴凤云曾强臧运金陈新国
- 关键词：肝脏移植肝肿瘤
- 乳腺癌骨髓微转移的检测及其临床意义被引量：7
- 2004年
- 目的 检测乳腺癌骨髓微转移 ,探讨其与乳腺癌临床病理学因素的关系。方法 采用RT -PCR法 (一步法 )检测骨髓中CK19mRNA表达。结果 10 2例乳腺癌患者骨髓CK19mR NA表达阳性率 5 6.9%。骨髓CK19mRNA表达率随乳腺癌肿块增大而增高 ;随临床分期增加而增高 ;随组织学分级增加而增高。但与腋淋巴结转移与否无关 ,亦与乳腺癌患者年龄、月经状况及病理类型无关。结论 乳腺癌骨髓微转移与某些临床病理学因素有关。癌细胞播散无固定模式 ,早期乳腺癌亦可发生远处转移。骨髓微转移应作为常规检测方法 ,以更早、更准确地预测全身转移情况 ,进行个体化治疗。
- 刘运江吴凤云吴祥德
- 关键词：乳腺癌骨髓微转移CK19
- 便携式消化液转流装置的研制及应用被引量：1
- 2012年
- 目的:研制一种消化液转流装置,以解决外科患者消化液丢失问题。方法:利用负压及单向活瓣抗返流原理,通过可压缩球囊,将消化液一次性转流至空肠营养管。结果:该装置能使多种消化液同时一次性转流至空肠营养管,无需繁杂操作。结论:便携式消化液转流装置简单实用,操作方便,能解决临床消化液丢失难题,利于患者恢复。
- 吴凤云陈志军张东昌
- 关键词：消化液转流
- ABO血型不同供肝肝移植的临床应用被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨供受体ABO血型不同肝移植的治疗及效果。方法:回顾性分析15例ABO血型不同肝移植临床资料。血型相容的6例采用常规治疗。血型不相容的9例均于术中显微镜下吻合肝动脉和胆道,术后采用四联免疫治疗方案及抗凝治疗,其中1例术前行血浆置换,5例术中切除脾脏。结果:血型相容的6例无并发症出现。血型不相容的9例中,4例患者顺利恢复,无并发症;其余5例中,3例出现急性排异反应,4例出现胆道非吻合口狭窄,3例死亡。结论:ABO血型不同但相容的供肝肝移植效果良好,血型不相容的供肝肝移植并发症多。当供体缺乏而受者病情不能等待时,可以选择性进行,但应该尽量减少并发症发生。
- 吴凤东吴凤云陈新国臧运金
- 关键词：血型不合ABO血型系统肝移植
- 糖尿病患者胃癌根治术后不同营养制剂与血糖及并发症的关系被引量：19
- 2010年
- 目的研究糖尿病患者胃癌根治术后应用瑞代(fresubinTM diabetes,FD)、瑞素(fresubin)或全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)对患者血糖变化及并发症发生情况的影响。方法研究对象为胃癌合并糖尿病行胃癌根治术的患者66例,按照平衡的原则分为3组:FD组(n=21)术后使用糖尿病专用型肠内营养(enteral nu-trition,EN)制剂FD;瑞素组(n=21)术后使用普通EN制剂瑞素+普通胰岛素注射;TPN组(n=24)术后使用TPN+普通胰岛素注射。术后24h开始各组分别给予EN制剂FD、瑞素或TPN,分别比较3组患者术前空腹和餐后、术后空腹及EN或TPN后血糖变化及常见并发症发生情况。结果①FD组患者术后空腹及EN后血糖水平波动小,无需加用胰岛素,仅出现高血糖1例(4.8%)。瑞素组、TPN组患者术后空腹及EN或TPN后血糖水平波动大,其中瑞素组高血糖6例(28.6%),低血糖5例(23.8%);TPN组高血糖8例(33.3%),低血糖6例(25.0%)。血糖异常率FD组(4.8%,1/21)明显低于瑞素组(52.4%,11/21)和TPN组(58.3%,14/24),差异有统计学意义(P<0.05),瑞素组与TPN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②术后切口感染FD组1例(4.8%),瑞素组5例(23.8%),TPN组8例(33.3%),3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后肛门排气时间FD组〔(46.1±16.5)h〕和瑞素组〔(45.6±17.8)h〕明显短于TPN组〔(63.5±13.7)h〕,FD组和瑞素组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者腹胀、腹泻发生率各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于胃癌合并糖尿病患者,胃癌根治术后早期使用FD作为EN制剂,不增加血糖波动的风险,并发症少,较普通EN、TPN有更多的优点。
- 任贵兵王继亮王国斌陶凯雄夏泽锋赵端仪毛中鹏吴凤云赵彩玲
- 关键词：胃癌糖尿病肠内营养全肠外营养瑞代
- 强力负压引流及腋窝皮瓣点式缝合固定术在预防乳腺癌术后皮下积液中的意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨自制强力负压引流装置+腋窝皮瓣点式缝合固定在预防乳腺癌术后皮下积液中的临床效果。方法将112例乳腺癌术后患者随机分为2组,试验组56例应用自制强力负压引流装置、腋窝皮瓣点式缝合固定及常规包扎;对照组56例应用手风琴式负压引流器、创面加压包扎固定。比较2组在导管留置时间、总引流量、拔管后皮下积液发生率的差异。结果采用强力负压引流装置+腋窝皮瓣点式缝合固定方法的患者,术后导管留置时间、皮下积液的发生率、总引流量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制强力负压引流装置及腋窝皮瓣点式缝合固定方法,能显著降低乳腺癌术后皮下积液的发生率。
- 吴凤云吴凤鹏张东昌王英楠
- 关键词：乳腺癌皮下积液
- 乳腺癌组织中组织蛋白酶D的表达及与其他相关指标的关系被引量：8
- 2005年
- 目的:研究组织蛋白酶- D(cathepsinD,Cath -D)在乳腺癌组织中的表达及与其他指标的关系。方法:采用免疫组化 SP 法对160例乳腺肿瘤组织切片进行染色。结果:Cath D的总表达率为 68 .8% (110/160),与ER、PR表达呈负相关,P<0 025(P值分别为0 .001和0 023);与C erbB- 2、血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)、临床分期、肿块大小和病理组织学分级呈正相关,P<0 .01(P值分别为 0.001、0 .001、0 .015、0. 005 和 0 .003);与淋巴结转移、月经状况和年龄无相关性,P> 0 .05 (P值分别为 0. 406、0 .510 和 0. 950 )。结论:Cath D在乳腺癌中过度表达与肿瘤的高侵袭性及转移有关;Cath- D在促进乳腺癌组织血管生成、肿瘤细胞生长与 C -erbB-2、VEGF2个因子有密切的协同关系;Cath- D促进肿瘤细胞转移的主要途径是血行播散而非淋巴转移。
- 吴凤云刘运江王晓玲杨会钗王勇军
- 关键词：免疫组织化学预后
