吕立志
- 作品数：154 被引量：383H指数：9
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金南京军区医药卫生科研基金南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文学建筑科学更多>>
- 原位肝移植逆灌注法对术后肺部并发症的影响被引量：12
- 2011年
- 目的对比经典原位肝移植术和下腔静脉逆灌注肝移植术的围术期液体处理情况,并探讨两种手术方式对术后肺部并发症的影响。方法回顾性分析我院从2003年1月至2008年12月行肝移植手术的终末期肝病患者169例,根据手术方式的不同分为经典原位肝移植组（经典组）46例和下腔静脉逆灌注原位肝移植组（逆灌流组）123例。观察两组在不同Meld评分下两组患者肺部并发症的发生情况。分析比较两组患者围术期相关因素与术后肺部并发症情况的相关性。结果在Meld评分≤15分和15~25分的情况下,逆灌流组的肺部并发症显著低于经典组。逆灌流组和经典组相比,术中输液总量〉10L和输血液制品总量〉4L的患者明显减少（P=0.023和P=0.040）,术后前3d至少有2d的液体平衡≤-300ml的患者明显增多（P=0.048）。结论与标准经典原位肝移植术相比,下腔静脉逆灌注肝移植能够降低术后肺部并发症的发生率。
- 吕立志张小进蔡秋程江艺
- 关键词：肝移植经典原位肝移植术肺部并发症MELD评分
- 肝移植治疗肝豆状核变性13例临床报道
- 2013年
- 目的总结肝移植治疗肝豆状核变性的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月由南京军区福州总医院采用经典原位肝移植术治疗肝豆状核变性13例患者术前、术后肝功能及术后生存与术后随访情况。结果手术顺利,围术期死亡2例,其余术后肝功能及铜蓝蛋白均恢复为正常水平,健康生存11例,其中1例最长生存12年,目前正常工作。结论肝移植是治疗肝豆状核变性的有效方法。
- 杨和君吕立志
- 关键词：肝豆状核变性肝移植
- 肝胰肾三器官联合移植一例被引量：2
- 2005年
- 江艺吴卫真吕立志胡还章张小进张绍庚陈永标魏为明
- 肝移植治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症(附15例报道)
- 目的：讨论肝移植治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症方案．
方法：用肝移植治疗技术治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症15例。本组15例肝硬化伴门静脉高压症，男13例，女2例;15例病人中13例为乙型肝炎肝硬化，1例肝豆状核变...
- 江艺潘凡蔡秋程程少华林华吕立志胡还章张绍庚张小进陈永标张坤杨芳魏为明
- 关键词：晚期肝硬化门静脉高压症肝移植手术治疗
- 文献传递
- 肝门部胆管癌的外科治疗(附65例报告)被引量：7
- 2006年
- 目的探讨肝门部胆管癌不同外科治疗方法对患者预后的影响。方法对该院1993年1月￣2004年12月经手术和病理确诊的65例肝门部胆管癌的临床资料进行回顾性分析总结。结果65例患者中,男38例,女27例,男女之比1.4∶1。手术切除26例,切除率为40.0%(26/65)。其中根治性切除18例,姑息切除8例,内或外引流术34例,探查性手术5例。根治性切除1、2、3年生存率分别为77.0%、46.2%、15.4%;姑息性切除者1、2年生存率分别为43.0%、14.3%;非切除引流者1年生存率为11.0%;探查性手术者生存期均小于3个月。肝门部胆管癌根治性切除术后平均生存时间较姑息性切除术组和非切除引流术组明显延长(P值分别为0.011、0.000)。结论根治性切除术是提高肝门部胆管癌存活率的关健;对不能根治者行姑息性切除或引流术可延长生存时间和提高生活质量。
- 陈永标张绍庚江艺吕立志胡还章林华
- 关键词：肝门部胆管癌外科手术预后
- 原位肝移植治疗原发性肝癌(英文)被引量：2
- 2010年
- 背景:肝移植可完整切除病肝,远期疗效优于肝切除,其5年存活率可达70%H1。此外,肝移植还可避免在肝功能不良的情况下肝切除带来的术后肝功能不全的严重风险。目的:回顾性分析原发性肝癌原位肝移植治疗效果及意义。方法:对解放军南京军区福州总医院肝胆外科1980-03/2008-12因原发性肝癌行原位肝移植术患者75例术后生存及肿瘤复发情况进行总结分析。结果与结论:75例患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:86.6%,66.7%,53.3%及65.2%,53.9%,34.1%,平均生存时间25个月。其中符合Milan标准的手术患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:88.4%,72.5%,57.9%及77.6%,62.3%,51.8%,平均生存时间39个月。超出Milan标准的6例患者均在术后1年内出现肿瘤的复发,有2例患者在术后1年内死亡,术后1年生存率为66.7%。其余4例患者于术后2年内相继死亡。平均生存时间14个月。提示原位肝移植是原发性肝癌的有效治疗方法之一,选择符合Milan标准的原发性肝癌患者行肝移植手术治疗将会取得最佳疗效。
- 张坤江艺吕立志张小进杨芳陈永标蔡秋程潘凡
- 关键词：肝移植原位
- 肝移植术后EB病毒感染4例被引量：3
- 2006年
- 谈景旺陈文陈立武黄泽文王君王福龙张伟平林晶吕立志张绍庚江艺
- 关键词：肝移植EB病毒
- 肝移植围手术期几项处理技术改进
- 肝移植作为治疗终末期肝病的重要手段,已经得到广泛认可.国外报道5年生存率达75％.肝移植过程复杂,包括供肝切取和修整、受体术前准备、术中麻醉及监护、手术方式的选择、术后监护以及术后各种并发症的防治等,任何细小环节的失误或...
- 江艺蔡秋程潘凡魏为明张绍庚林华吕立志胡还章张小进陈永标张坤臧书源陈少华杨芳
- 关键词：肝移植并发症术中麻醉手术方式
- 文献传递
- 肝移植逆灌注对术后早期肾功能的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝移植术中逆灌注法对术后早期肾功能的影响。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月南京军区福州总医院肝移植生存期1年以上患者82例。根据其手术方式的不同分为经典原位肝移植组(经典组)29例,下腔静脉逆灌注的原位肝移植组(逆灌注组)53例。分别测定两组下腔静脉阻断时间、术中输液总量和输血制品总量、移植术后7d急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、术后7d尿量,以及术后1h、1d、2d、3d、5d、7d血肌酐和血尿素氮。结果逆灌注组的下腔静脉阻断时间显著短于经典组(P<0.05)。逆灌注组的输液总量和输血制品总量均显著少于经典组(P<0.05)。两组患者术后7dARDS发生率无明显差异,术后7d尿量差异无统计学意义。肌酐术后1d、3d、5d显著低于经典组(P<0.05)。逆灌注组术后1d、2d、5d尿素氮水平显著低于经典组(P<0.05)。结论与经典原位肝移植术相比,下腔静脉逆灌注肝移植更利于早期肾功能的恢复。
- 张天涯吕立志张小进蔡秋程江艺
- 关键词：肝移植逆行灌注早期肾功能
- 肝移植术后不同胆道引流方式胆漏发生率的比较(附50例报告)
- 2007年
- 目的:探讨肝移植术后最佳胆道引流方式。方法:分析50例肝移植技术与不同胆道引流方式对术后胆道并发症的影响。结果:50例肝移植发生胆漏7例,发生率14.0%。采用小直径直管(硬膜外导管)作胆道引流管的患者术后胆漏发生率3.7%(1/27),低于“T”形管和小儿细吸痰管胆漏发生率45.5%(5/11)(P=0.005)。7例中,6例治愈,1例死于胆漏腹腔感染。结论:小直径直管胆道引流可避免“T”管引流与不放引流管的缺点,硬膜外导管是最佳选择。
- 江艺吕立志胡还章张绍庚张小进陈永标杨芳潘凡张坤蔡秋晨魏为明林华
- 关键词：肝移植胆道并发症胆漏
