目的 动态监测哮喘患儿家庭内尘螨过敏原含量变化规律,了解其与患儿哮喘控制评估水平、尘螨致敏程度及呼出气一氧化氮浓度的相关性.方法 选取北京地区48例尘螨过敏性哮喘患儿,在1年内4个季节分别收集其家庭内床垫、枕头、卧室地板、客厅地板及沙发处灰尘样本,采用酶联免疫吸附分析方法（ELISA）测定以上灰尘样本中户尘螨过敏原第一组分（Derp 1）和粉尘螨过敏原第一组分（Derf 1）的含量;荧光酶联免疫法测定患儿血清尘螨特异性IgE（sIgE）的浓度及分级;记录各次临床随访期患儿的哮喘控制测试（ACT）或儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分值以及根据患儿哮喘症状等指标得到的临床哮喘控制评估水平结果.结果 全部灰尘样本Der f 1平均含量为0.13μg/g,显著高于Der p1平均含量（0.02 μg/g,P＜0.05）,床垫、枕头及沙发灰尘样本Derf1含量分别为0.69 μg/g,0.42μg/g,0.22 μg/g,均显著高于卧室及客厅地板灰尘样本（0.07 μg/g、0.07 μg/g）.发现仅夏季床垫灰尘样本Der f 1含量与患儿哮喘控制评估水平呈负相关关系（r=-0.318,P=0.036）;夏季各区域灰尘样本Der f 1含量和秋季的枕头灰尘样本Der p 1含量分别与ACT/C-ACT评分呈负相关关系.冬季的床垫灰尘样本Der f 1含量与患儿血清粉尘螨sIgE浓度级别呈正相关关系,各季节室内多个区域样本中Der p 1含量与患儿血清户尘螨和粉尘螨sIgE浓度级别呈正相关关系.结论 本地区尘螨过敏性哮喘患儿室内尘螨过敏原类型以Der f 1为主,床垫、枕头及沙发区域是尘螨过敏原的主要来源.室内尘螨过敏原含量对患儿的哮喘控制水平、尘螨致敏程度的影响呈现季节、区域和螨种依赖性.
目的分析北京、重庆、广州三城市儿童哮喘患病情况,为今后儿童哮喘防治工作提供科学依据。方法采用多阶抽样方法分别从北京、重庆、广州抽取0～14岁儿童10372、9846及4072名,采用国际通用的儿童哮喘及变态反应性疾病国际研究(International Study of Asthma and Allergies in Childhood,ISAAC)调查问卷进行调查,了解三城市儿童哮喘患病情况。结果北京、重庆、广州儿童哮喘患病率分别为3.15%、7.45%及2.09%,3岁以前首次发作的患儿比例分别为57.21%、69.91%及60.00%;北京、重庆、广州哮喘儿童中半数以上近12个月仍有喘息、夜间干咳、运动后干咳等哮喘症状。结论我国儿童哮喘患病仍呈明显上升趋势,大部分哮喘患儿3岁前发病。
目的分析经长程治疗管理的5~17岁支气管哮喘患儿肺通气功能的轨迹特征,探讨形成不同肺功能轨迹类型的影响因素,早期识别持续肺功能受损表型。方法本研究为回顾性队列研究。收集2018年11月1日至2020年11月30日在首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科门诊确诊哮喘并治疗管理3年以上的157例5~17岁患儿,采集临床信息(包括人口学特征、病史、控制治疗级别、哮喘控制水平评估和过敏原结果),溯源患儿定期复诊时应用最大呼气流量-容积曲线(maximal expiratory flow-volume curve,MEFV)方法的肺功能检查结果,纳入5项参数进行轨迹分析,包括第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(forced vital capacity,FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流量占预计值的百分比(peak expiratory flow,PEF%pred)、最大呼气中期流量占预计值的百分比(maximum mid-expiratory flow,MMEF%pred);纳入管理2年时限患儿的肺功能检查结果进行轨迹分析,并先后经单因素分析和多因素Logistics回归分析。结果157例患儿共计471例次肺功能检查结果可用于轨迹分析。FVC%pred、FEV1%pred和FEV1/FVC均可分为2种轨迹:低轨迹和高轨迹。PEF%pred和MMEF%pred所拟合轨迹均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FVC%pred呈现低轨迹的危险因素为控制不稳定(OR=4.878;95%CI:1.714~13.882)。FEV1%pred呈现低轨迹的危险因素为首次肺功能异常(OR=4.911,95%CI:2.137~11.287)。FEV1/FVC呈现低轨迹的危险因素为首次肺功能异常(OR=18.472,95%CI:5.182~65.850)和男性(OR=3.774,95%CI:1.125~12.658)。结论在对患儿2年时点肺功能的轨迹和影响因素分析中,FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC均可分为2组:低轨迹组和高轨迹组,其中男性、首次�
