叶锋
- 作品数：19 被引量：50H指数：3
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- 硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷治疗成人Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的初步探讨被引量：3
- 2021年
- 目的探讨硬膜外层剥离技术联合人工硬膜贴敷在Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的治疗效果。方法分析86例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者的临床资料,根据硬膜处理方式,分为观察组(硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷32例)、对照1组(硬膜外层间断划开减张21例)、对照2组(硬膜扩大成形33例),对比观察组与对照组在术中超声、手术时间、脊髓空洞变化、神经功能改善、术区感染、术区积液、脑脊液漏、住院时间等指标的差异。结果三组患者均无新发神经功能缺损症状,无术后瘫痪、呼吸功能衰竭、死亡病例发生。三组间术后脊髓背侧脑脊液流速峰值、电生理监测、脊髓空洞缩小、住院时间、术区感染、术区积液及脑脊液漏比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组间神经功能改善方面、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后脊髓背侧脑脊液流速峰值、脊髓空洞缩小比较中:观察组与对照1组差异有统计学意义(P<0.05),与对照2组差异无统计学意义(P>0.05);在电生理监测、住院时间、术区感染、术区积液、脑脊液漏比较中:观察组与对照1组差异无统计学意义(P>0.05),与对照2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞,较传统处理方式可靠、安全、有效。
- 李新军韩杨云龙晓东孙中书叶锋陈晨刘盈盈
- 关键词：脊髓空洞症
- miR-145和miR-93对泌乳素腺瘤耐药的研究进展
- 2024年
- 泌乳素腺瘤是最常见的功能性垂体肿瘤,临床表现为高催乳素血症、肿瘤局部压迫症状、垂体卒中、多激素混合腺瘤.目前指南推荐,多巴胺激动剂(DA)是首选治疗药物,有效率为67%,但约20%的垂体泌乳素瘤会出现耐药现象.微小核糖核酸(miRNA)参与肿瘤的发生发展、侵袭以及药物抵抗等过程.近年来,miRNA在耐药溴隐亭催乳素瘤中的表达知之甚少.本文系统阐述miRNA的生物学特征、生物学功能以及CircOMA1-miR-145-5P-TPT_(1)轴和lncRNA H19-miR-93-ATG7轴在垂体腺瘤中耐药的调控网络,为基础研究及临床提供参考.
- 李家琪史信康周满鑫唐涛叶锋
- 关键词：多巴胺受体激动剂MIR-145
- 弥散张量成像在听神经瘤术中面神经定位中的应用价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨术前弥散张量成像(DTI)在听神经瘤手术面神经定位中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月德阳市人民医院神经外科手术治疗的17例听神经瘤患者的临床资料。术前采用DTI重建追踪面神经的位置,以术中神经电生理监测结果作为金标准,计算DTI定位面神经的灵敏度、特异度、准确率及曲线下面积(AUC);采用Kappa一致性检验评价术前DTI重建面神经的结果与术中神经电生理监测面神经定位的一致性。结果17例患者术前行DTI重建均成功追踪面神经,术中采用神经电生理监测均成功定位面神经的实际位置,其中15例与术前DTI重建面神经的位置相符合,2例与DTI不相符合,包括1例术中神经电生理监测显示面神经位于肿瘤腹侧前上部,而术前DTI显示面神经位于肿瘤上级,1例术中神经电生理监测显示面神经位于肿瘤腹侧前下部,而术前DTI显示面神经位于肿瘤下级术前DTI定位面神经的灵敏度为83.3%,特异度为80.0%,准确率为76.5%,AUC=0.900(P=0.011),与术中神经电生理监测定位面神经具有一定的一致性(Kappa=0.734,P<0.01)。结论术前011对听神经瘤手术中面神经的定位具有较高的特异性,有助于术中保护面神经,从而减少面神经的损伤。
- 李新军韩杨云孙中书叶锋陈晨邹林波刘盈盈惠旭辉
- 关键词：面神经弥散张量成像电生理监测
- 急诊血钾值预测高血压脑出血患者并发应激性溃疡出血的临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的分析高血压脑出血患者入院时即刻血钾水平指导临床上预测高血压脑出血后应激性溃疡是否易并发出血的临床意义。方法收集德阳市人民医院2017年1月至2018年12月256例高血压性脑出血患者的临床资料,其中发生应激性溃疡出血33例,在从未发生溃疡出血患者中随机选取35例。比较两组血钾水平,分析其与溃疡出血的关系。结果溃疡组与非溃疡组血钾水平比较,差异有统计学意义(t=-7.54,P<0.05),其中溃疡出血组血钾水平为(3.07±0.33)mmol/L,明显低于溃疡未出血组的(3.79±0.44)mmol/L,二分类logistics回归分析结果显示,血钾水平是溃疡并出血的危险因素(P<0.05,OR=0.006),即入院急诊血钾越低溃疡出血的风险越大。结论高血压脑出血的患者入院时血钾水平低,可能是患者易发生应激性溃疡出血的一个警示因素,可为临床医生关于高血压脑出血后预防应激性溃疡出血的治疗提供一定的借鉴作用。
- 邹林波叶锋韩杨云李爱国杨与敏
- 关键词：高血压脑出血应激性溃疡血钾水平
- 磁共振全脊柱成像在神经脊柱外科的价值研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨磁共振全脊柱成像(whole spine magnetic resonance imaging,WSMRI)在神经脊柱外科实践中的临床价值。方法回顾分析2015年1月—2016年12月入院拟行神经脊柱外科手术且术前均常规完善WSMRI的70例患者的临床资料。对比WSMRI与节段MRI扫描结果的差异,分析并评价其价值。结果全部患者在行节段MRI扫描、WSMRI扫描和图像处理后,均得到了清晰全脊柱图像,可观察到脊柱和脊髓的解剖结构,病变的定位及显像特征,且18例患者的WSMRI提供了单一节段扫描无法提供的重要信息,包括脊柱变异(1例),多发病变(3例),合并病变(6例),大范围多节段病变(8例)。结论 WSMRI可一次检查就在一幅图像上显示全脊柱、脊髓以及周围组织,定位准确,全面直观,减少了漏诊及误诊率,节约术前等待时间,具有极高的临床价值。
- 叶锋刘高元徐宏龙晓东邹林波李新军孙中书
- 关键词：全脊柱脊髓磁共振成像
- 汉防己甲素对垂体腺瘤的作用及相关机制的研究
- 目的 探讨汉防己甲素对垂体腺瘤细胞的作用及相关机制，为进一步研究汉防己甲素对垂体腺瘤作用的机制及应用于垂体腺瘤的治疗提供一定依据。方法 通过MTT 实验检测汉防己甲素对MMQ 垂体腺瘤细胞活力的影响，显微镜下观察汉防己甲...
- 王蒙吕亮叶锋
- 关键词：垂体腺瘤汉防己甲素
- 硬脊膜内背侧动静脉瘘的显微外科治疗
- 2010年
- 目的探讨硬脊膜内背侧动静脉瘘的显微外科治疗及其疗效，初步探索术中吲哚菁绿荧光血管造影的应用。方法2004年1月至2008年8月共有24例硬脊膜内背侧动静脉瘘患者进行了半椎板切除显微外科治疗并获得随访。其中2例为先接受介入栓塞治疗，后因复发再接受外科手术治疗。3例接受术中吲哚菁绿荧光血管造影。脊髓功能评价采用改良阿米诺夫量表，结合影像学检查结果对术后疗效进行综合评价。结果术后平均随访36个月，影像学随访未见病变残留或复发。脊髓功能评价16例为优，阿米诺夫评分平均0．7分；4例为良，平均4．8分；3例为中，平均6．7分；1例为差，平均9．0分。综合疗效评价，治愈16例，改善6例，无变化2例。结论单侧半椎板切除入路显微外科治疗是对硬脊膜内背侧动静脉瘘的有效治疗方法，术中吲哚菁绿荧光血管造影有助于手术。
- 叶锋游潮贺民李进贾禄刘翼张瑜
- 关键词：动静脉瘘显微外科手术吲哚菁绿血管造影
- 颅内动脉瘤壁雌激素受体的表达及临床意义
- 目的:探讨颅内动脉瘤壁雄激素受体表达水平的变化,揭示其在颅内动脉瘤发病机制中发挥的作用。从而进一步研究颅内动脉瘤的发病机制,为治疗决策提供参考数据,甚至为治疗找到新的靶点。
- 叶锋刘翼游潮
- 基于“效能联动机制”的早期活动管理模式在脑出血术后患者中的应用研究
- 2023年
- 目的:探讨基于效能联动的早期活动管理方式对脑出血术后患者康复的影响。方法:选取2019年6月—2021年5月德阳市人民医院收治的254例自发性脑出血患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各127例。对照组采用样本医院制定的脑出血术后护理常规方案进行康复护理,观察组则实施早期活动方案即基于“效能联动机制”早期活动管理模式。对比两组患者术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、Barthel指数评分;出院时比较两组患者并发症发生情况、住院时间、住院费用,调查患者满意度。结果:观察组术后第1 d、第7 d、第14 d的NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.189、4.603、8.239,P<0.05);术后第7 d、第14 d,观察组FMA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.174、10.568,P<0.05);术后第14 d观察组Barthel指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.022,P<0.05)。观察组术后发生深静脉血栓1例,肺部感染2例,颅内感染1例,压疮1例,消化道出血5例,便秘4例;对照组组术后发生深静脉血栓5例,肺部感染9例,颅内感染5例,压疮6例,消化道出血12例,便秘13例,其中肺部感染、便秘发生率观察组均小于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.656、5.107,P<0.05)。观察组术后总院时间短于对照组,住院费用少于对照组,满意度更高,差异有统计学意义(t=10.831、4.329,P<0.05;χ^(2)=4.601,P<0.05)。结论:脑出血患者术后应用基于效能联动的早期活动管理效果显著,可明显促进患者神经功能和运动功能恢复,提高生活质量,提高住院满意度,减少术后并发症的发生,减少住院成本。
- 邵世蓉邓天芳刘莎莎叶锋王亮吕桃
- 关键词：脑出血康复并发症
- 65例脊髓动静脉病变的个体化治疗结果分析被引量：1
- 2009年
- 目的提高脊髓动静脉病变的治疗水平。方法对65例脊髓动静脉病变患者根据脊髓血管畸形的分型和具体情况进行个体化治疗,治疗后随访26个月,对综合疗效进行评定。结果经26个月的临床和影像随访,脊髓动静脉病变的总体治愈率为50.8%,改善率为32.3%。结论对脊髓动静脉病变患者,根据脊髓血管畸形的分型和具体情况行个体化治疗可取得较好效果。
- 叶锋游潮贺民李进张瑜贾璐
- 关键词：脊髓动静脉畸形脊髓动静脉瘘个体化治疗
