卢家泽
- 作品数：12 被引量：63H指数：5
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- 非结核分枝杆菌肺病个体化治疗的疗效和安全性被引量：11
- 2012年
- 目的观察不同个体化治疗方案治疗非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床疗效和安全性,探讨该病的治疗方法。方法参照美国胸科协会指南,根据患者用药史及药敏试验结果,从亚胺培南-西司他丁、厄他培南、利奈唑胺、头孢西丁、阿奇霉素、克拉霉素、阿米卡星、妥布霉素、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、乙胺丁醇、利福布汀、多西环素中选取适合药物组合个体化化疗方案治疗20例非结核分枝杆菌肺病患者。设计总疗程在1年以上,全疗程观察患者症状、细菌学改善情况,影像学表现和安全性指标。结果 20例研究对象其中混合两种以上NTM分离菌株者18例(90%),共分离出NTM菌株68株,龟类NTM占多数(50%),克拉霉素及阿米卡星耐药率较低(<40%)。20例患者治疗时间(13.6±4.34)个月,12例发热患者在治疗1周内体温恢复正常,咳嗽、咳痰、血痰、胸液、气促等症状均明显改善。治疗6个月后痰菌阴转8例(42.1%);细菌量减少3例(15%);影像学方面病灶好转率63.1%,空洞好转率64.3%。不良反应以胃肠道为主11例(55%),8例(40%)出现血液系统不良反应,5例(25%)出现肝损,2例出现过敏、静脉炎,1例因不良反应退出治疗观察,其余病例经暂停用药或减量治疗并对症处理后好转。结论鸟胞分枝杆菌复合群及快生长群的龟类NTM菌群是NTM肺病主要致病菌群。针对不同患者的实际情况组合以阿米卡星和克拉霉素为主的个体化治疗方案,对NTM肺病有较满意的疗效和临床可耐受的不良反应。临床症状改善明显,影像学改善满意,痰菌阴转率有待进一步提高。加强药敏检测技术,调整更合理的个体化方案,开展更大样本的临床研究是治疗NTM肺病的关键。
- 陈品儒肖芃陈华王维勇邓政先陈慧玉吴睿彦岑文昌卢家泽
- 关键词：非结核分枝杆菌个体化治疗肺疾病
- 无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床对照研究
- 目的探讨无创正压通气对肺结核合并呼吸衰竭治疗的价值入选标准年龄≤85岁。符合2001年中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》中关于肺结核的诊断标准【2】。血气分析PaO2<60mmHg且氧合指数<300,或...
- 李德宪俞朝贤陶岚谭守勇王娟陈志宏劳穗华卢家泽顾玉红申雁鸣梁燕琼
- 肺、脑隐球菌病1例被引量：1
- 2002年
- 邝小佳陈志成陈庆炘付红梅卢家泽
- 关键词：肺隐球菌病病例报告
- 肺结核并肺部感染225株细菌分布及药敏分析被引量：2
- 2003年
- 目的 :了解肺结核并肺部感染致病菌的分布及药敏情况。方法 :对我院肺结核并肺部感染的 15 9例住院患者经口痰普通培养细菌阳性的 2 2 5株细菌的种类及药敏情况进行统计分析。结果 :2 2 5株致病细菌中 ,G-杆菌占 71% ,以肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌多见。G+菌占 2 9% ,以致病性链球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。在G-菌中 ,产超广谱 β 内酰胺酶 (ELBSs)菌株占 2 3 7% ,分别占肺炎克雷伯氏菌的 3 1 6% ,占大肠埃希氏菌的 5 8% ,占阴沟肠杆菌的 18% ,其对亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星有较高的敏感性。头孢他啶和哌拉西林 /他唑巴坦体外培养对铜绿假单胞菌显示产诱导头孢菌素酶(IB)的敏感菌株分别为 76%和 10 0 %。结论 :本院肺结核并肺部感染G-致病菌为主 ,G-菌产ELBSs菌株可选用亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星治疗 ;部分铜绿假单胞菌可能为高产头孢菌素酶的突变株 ,临床根据体外药敏选用头孢他啶和哌拉西林 /他唑巴坦治疗时 ,应观察治疗效果。
- 卢家泽林兆原
- 关键词：肺结核肺部感染致病菌耐药性
- 利福布汀替代利福平治疗对利福平过敏的肺结核患者的研究
- 2023年
- 探讨用利福布汀替代利福平治疗对利福平过敏的肺结核患者的治疗反应。方法 自2014年3月至2022年12月广州市胸科医院结核科住院的患者中,共收集25例患者,均确诊肺结核,予含利福平的治疗方案治疗,出现利福平过敏反应,经抗过敏治疗好转后,用利福布汀替代利福平,其它抗结核药物方案不变,实验选取患者使用利福平治疗的不良反应以及替代后的治疗反应作为观察指标。结果 用利福布汀替代利福平治疗对利福平过敏的肺结核患者,其它抗结核药物方案不变,25例患者中有22例没有观察到此前因利福平过敏而引起的相同的过敏反应,该22例(88%)患者临床疗效与利福平方案无区别;3例(12%)观察到此前因利福平过敏而引起的相同的过敏反应。结论 利福平可导致患者出现过敏反应,当利福平过敏时,可尝试用利福布汀代替,治疗中仍需加强对患者的观察,使用利福布汀替代利福平过敏的肺结核患者值得在临床推广实施。
- 卢家泽邝浩斌邝小佳潘燕珊李东海
- 关键词：结核利福布汀利福平过敏反应
- 肺结核并呼吸衰竭患者营养状况与T淋巴细胞亚群的关系被引量：3
- 2013年
- 目的探讨营养状况对肺结核合并呼吸衰竭患者T淋巴细胞亚群分布的影响。方法随机选取82例肺结核合并呼吸衰竭患者,依据营养不良评分分为A组(营养不良评分≥3)和B组(营养不良评分<3),利用流式细胞仪进行CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、CD+8测定,分析两组患者T淋巴细胞亚群分布的区别。结果 A组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均低于B组(P<0.05),而CD+8无明显变化(P>0.05)。结论肺结核合并呼吸衰竭患者的营养状况影响其T淋巴细胞亚群的分布,营养不良导致患者细胞免疫功能受损。
- 顾玉虹肖芃李德宪卢家泽王娟
- 关键词：营养状况肺结核呼吸衰竭细胞免疫
- 海洛因依赖合并肺结核患者56例临床分析被引量：7
- 2006年
- 目的:了解海洛因依赖合并肺结核患者的临床特点,以提高对其诊断与治疗的水平。方法:对56例海洛因依赖合并肺结核患者(吸毒组)的临床资料进行数理分析,并与同期门诊收治的56例单纯肺结核患者(对照组)进行对比分析。结果:吸毒组患者气促发生率、肺部重度病变率、合并症发生率均高于对照组(均为P<0.01);而PPD阳性率均低于对照组(P<0.01);吸毒组肺结核的治疗依从性和疗效远低于对照组。结论:与单纯肺结核患者相比,海洛因依赖合并肺结核患者具有肺部病变程度重、合并症多、抗结核治疗依从性低、疗效差的特点。有关部门必须加强对该类患者的管理,实行强制性戒毒和抗结核治疗,以提高其结核病的治愈率,减少传染源。
- 卢家泽邝浩斌邝小佳
- 关键词：海洛因依赖肺结核依从性抗结核治疗合并症
- 51例非结核分枝杆菌肺病的临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的提高非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法回顾分析51例非结核分枝杆菌肺病的临床表现、诊治过程及效果。结果以中老年多见,较常出现于支气管扩张患者,误诊误治较多,对大多数抗结核药物呈原始耐药,治疗困难;鸟分枝杆菌复合群对克拉霉素、丁胺卡那霉素、乙胺丁醇、利福平最为敏感。结论有支气管扩张且痰涂片抗酸菌检查阳性的患者,需提高警惕性,及时行分枝杆菌的菌型鉴定,以免延误了NTM肺病的诊断和治疗;痰涂片抗酸菌检查阳性,而TB-DNA阴性,对提示NTM肺病有一定作用;是否需长期治疗,需衡量利弊;鸟分枝杆菌复合群为引起NTM肺病的第1位病原菌,推荐予克拉霉素、丁胺卡那霉素、乙胺丁醇、利福平治疗。
- 卢家泽李德宪
- 关键词：非结核分枝杆菌肺病
- 青年人原发性支气管肺癌的临床及病理学特征分析——附121例报告被引量：4
- 2007年
- 目的：探讨青年人原发性支气管肺癌（肺癌）的临床和病理学特征。方法：对121例年龄11～40岁的青年人肺癌患者（青年肺癌组）及100例年龄60-90岁的老年人肺癌患者（老年肺癌组）的临床资料进行数理分析，并进行比较。结果与结论：与老年肺癌组比较，青年肺癌组男：女的比值较低，吸烟率较低，胸痛较多见，咯血痰较少见，影像学表现主要表现为团块或大结节影，主要病理类型为腺癌，误诊率较高。因此，提高对青年人肺癌的临床和病理学特征认识，对青年人肺癌的早期诊治及减少误诊有重要意义。
- 卢家泽
- 关键词：青年原发性支气管肺癌病理误诊
- 降钙素原检测对肺结核合并肺部细菌感染诊断的临床价值研究被引量：19
- 2013年
- 目的 探讨降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染诊断中的临床价值。 方法 选取2012年5—9月广州市胸科医院重症结核科收治的临床确诊为肺结核的患者134例。根据患者急性生理和慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation，APACHE-Ⅱ）评分分为重症组（51例，入住重症监护室，APACHE-Ⅱ评分为19～34分，平均23.71分）和轻症组（83例，入住普通病房的肺结核患者）；根据患者是否合并肺部细菌感染分为肺结核合并肺部感染组（61例） 和单纯肺结核组（73例）。测定患者血清降钙素原（PCT）水平。使用 SPSS 17.0 统计软件进行统计分析。计量资料以中位数和上下四分位数（P25，P75）表示，组间计量数值的比较应用秩和检验的Mann-Whitney U检验，以P〈0.01为差异有统计学意义。 结果 重症组患者PCT值的中位数为2.75 μg/L，P25、P75为0.52 μg/L、10.45 μg/L；轻症组患者PCT值的中位数为0.11 μg/L，P25、P75为0.05 μg/L、0.43 μg/L，差异具有统计学意义 （Mann-Whitney，U=690，P=0）。合并肺部细菌感染者的PCT值中位数为3.13 μg/L，P25、P75为1.08 μg/L、10.21 μg/L；单纯肺结核患者PCT值的中位数为0.07 μg/L，P25、P75为0.05 μg/L、0.23 μg/L，差异具有统计学意义 （Mann-Whitney，U=265，P=0）。90.4%（66/73）的单纯肺结核患者的PCT浓度在〈0.5 μg/L范围内。以PCT浓度≥0.675 μg/L作为判定肺结核合并肺部细菌感染的临床临界参考值，其敏感度、特异度分别为85.2%（52/61）、96.3%（52/54）。 结论 测定PCT有助于鉴别肺结核患者是否合并肺部细菌感染和预估疾病严重程度，指导抗生素的使用。
- 卢家泽邝浩斌李德宪梁国添
- 关键词：结核降钙素蛋白质前体
