刘靖波
- 作品数:18 被引量:334H指数:7
- 供职机构:复旦大学附属华山医院手外科更多>>
- 发文基金:上海市周围神经显微外科重点实验室课题基金卫生部临床学科重点项目上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折被引量:192
- 2002年
- 目的 研究并分析应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,对手部掌、指骨骨折 3 1例 42处作切开复位、AO微型不锈钢板内固定治疗。结果 术后外固定时间为 2~ 3d(平均 2 .3d)。X线片示骨折愈合时间为 2~ 4周 (平均 2 .6周 )。重返工作岗位时间为 3~ 12周 (平均 4.6周 )。结论 应用AO微型不锈钢板治疗手部骨折可以缩短术后外固定时间 ,缩短骨折愈合时间 。
- 劳杰顾玉东徐建光方有生赵新张丽银虞聪刘靖波董震
- 关键词:骨折骨折固定术腕骨掌骨
- 进胸膈神经全长切断后的肺功能变化观察被引量:10
- 2006年
- 目的研究全长膈神经移位术对肺功能的影响。方法对15例行全长膈神经移位肌皮神经术的全臂丛根性撕脱伤病人的术后肺功能进行回顾性分析。11例共随访42~48个月,4例在随访过程中失访。结果所有病例术后无呼吸功能障碍,胸部X线片中均出现不同程度的术侧膈肌麻痹和抬高(高1.0~1.5个肋间)。肺功能参数如肺活量、肺活量占预期值的百分比、残气量、肺总量、功能残余量、第1秒用力呼气量在术后1年均恢复到术前水平,但所有病例的最大吸气压值即使在术后4年仍比预期值有明显降低(平均降低20%)。结论单侧膈神经完全切断后的肺功能参数均在术后1年内逐渐恢复到术前水平。
- 徐文东顾玉东刘靖波虞聪徐建光
- 关键词:臂丛神经膈神经肺功能
- 一蒂串联皮瓣在手外科的应用被引量:6
- 2007年
- 目的探讨一蒂串联皮瓣在手外科的应用价值。方法临床应用胫前-足背动脉及伴行静脉为蒂的前踝上皮瓣及足背皮瓣4例,胫后-足底内侧动脉及其伴行静脉为蒂的小腿内侧皮瓣、足内侧皮瓣5例。皮瓣的平均面积依次分别为16cm×8cm、15cm×7cm、10cm×9cm和9cm×6cm。结果9个病人所有皮瓣全部成活,较好地覆盖了手掌及手背或前臂大面积皮肤缺损。皮瓣质地薄,不臃肿。结论一蒂串联皮瓣是修复大面积手掌、手背皮肤缺损的有效方法;具有手术风险相对较低,手术成功率高的优点;但由于对小腿及足破坏较大应严格掌握适应证。
- 张高孟王涛张丽银刘靖波
- 关键词:皮瓣血管蒂
- 掌骨头关节内骨折的治疗被引量:63
- 2004年
- 目的 评价用A0微型钢板螺钉内固定治疗掌骨头关节内骨折的疗效。方法 2 4例 3 2个掌骨头骨折 ,均用切开复位加A0微型钢板螺钉内固定。术中选用T型钢板 16块 (其中 9例另加螺钉固定 ) ;使用L型钢板 12块 (其中 10例另加螺钉固定 ) ;用螺钉固定 4块。术后随访 6~ 2 4个月。结果 T型钢板、T型钢板加螺钉、L型钢板、L型钢板加螺钉、螺钉固定 5组术后均未发生感染。 5组术后平均开始活动时间分别为 8.0d、11.7d、14 .0d、11.2d和 17.5d。握力恢复百分比 (同侧 /对侧 )分别为 77 6%、80 1%、85 7%、76.0 %和 70 .7%。掌指关节平均活动范围为 81.1°、68.0°、64 .5°、70 .4°和 63 .5°。内固定平均拆除时间为 13 .4、6.17、10 .5、9 4和 9 0个月。无骨不连发生。结论 切开复位加AO内固定是一种治疗掌骨头骨折的有效方法。选择合适的手术适应证 ,熟练的手术技巧 ,适时的早期功能锻炼和理疗 。
- 劳杰顾玉东徐建光刘靖波虞聪徐文东蒋良福陆九洲
- 关键词:掌骨螺钉固定L型钢板T型钢板关节内骨折内固定
- 一种新的手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征的解剖与临床研究被引量:11
- 2017年
- 目的研究一种新的手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征的解剖学基础及临床治疗效果。方法在8具16侧新鲜成人上肢标本上,对腕管及手掌结构进行解剖学观察及测量,确定手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征手术入路点、手术操作标志线及操作层面。依据解剖研究结果,采用该术式治疗中重度腕管综合征患者68例,术后随访患者恢复隋况,与同期行传统开放手术的75例患者进行对比。结果解剖研究表明该术式较佳的手术入路点:拇指呈最大外展位,掌指关节沿尺侧取一平行线,与中环指间的长轴线交叉点处向尺侧1cm,呈45°。手术操作标志线:掌长肌腱与远侧腕横纹的交点,手术入路点与该交点用直线连接。手术操作层面:手掌浅筋膜层与掌腱膜间的腔隙。所有患者术后随访时间为6-12个月,平均9.5个月,按顾玉东的腕管综合征术后功能评定标准评定,该微创治疗术式效果满意,术后患手麻痛症状、感觉检查、肌肉萎缩、对掌功能、捏力、握力等得到明显改善,瘢痕痛极少,较传统手术具有明显优点。结论可手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征有临床解剖基础,能有效达到切开屈肌支持带,解除正中神经受压的手术目的,是一种有效的治疗腕管综合征的微创方法。
- 庄永青刘靖波魏瑞鸿姜浩力熊洪涛方锡池温桂芬蔡妙霞刘兆康劳杰
- 关键词:腕管综合征解剖学
- 阿霉素神经干注射联合神经瘤切除或松解治疗痛性神经瘤
- 王涛罗鹏波虞庆刘靖波张高孟顾玉东
- 肘管综合征单纯松解术疗效的临床评价被引量:13
- 2016年
- 目的通过对53例肘管综合征行单纯松解术的患者进行随访研究,评价其临床疗效,为临床正确选择肘管综合征的手术方法提供理论依据。方法随访研究53例行单纯肘管切开松解术的患者,从术前病情的不同严重程度,病程的不同长短,以及患者的年龄等方面,研究其手术疗效,并以同期行尺神经皮下前置术的134例患者作为对照,统计分析其疗效的差异。结果在无肘关节畸形的情况下,肘管综合征单纯松解术与尺神经前置术的疗效无差异,与术前严重程度无关,与病程长短无关,而与患者年龄相关。结论在无肘关节畸形的情况下,单纯松解与尺神经前置疗效无差异。
- 刘靖波劳杰董震
- 关键词:肘管综合征
- 纤颤电位及正尖波波幅与肌肉再支配后功能恢复间关系的实验研究
- 在该研究中,我们希望通过研究大鼠腓肠肌失神经支配后,其纤颤电位及正尖波波幅变化的规律,依据波幅的不同进行纵向与横向的分组,研究其波幅与手术后的肌肉功能恢复情况之间的相关性,明确纤颤电位与正尖波波幅是否可作为失神经肌萎可逆...
- 刘靖波
- 关键词:失神经肌肉肌肉萎缩
- 文献传递
- 大鼠正中神经修复后不同时段的电生理变化与神经再生的相关性分析
- 2011年
- 目的探讨大鼠正中神经切断缝合后的不同时段,其复合神经动作电位(CNAP)与形态学方面的特点及其相关性分析。方法在大鼠上臂正中神经中段切断缝合后的不同时间点(2、3、4.6、8和12周)进行CNAP检测,随后取正中神经组织进行形态学检查。结果术后第2周可以记录到CNAP。术后再生神经记录的CNAP幅度比对照组显著减低(P〈0.01),波幅下面积(Area)也显著低于对照组(P〈0.01),传导速度(cv)显著慢于对照组(P〈0.01)。术后2~6周的潜伏期(Lat)均比对照组明显延长(P〈0.05);术后2。8周刺激强度,即阈强度(THI)和超大刺激强度(SSI)显著低于对照组。CNAP的第一峰波幅(FPA)、峰一峰波幅(PPA)、Area、CV变化趋势为随时间增加而逐渐增高,而其参数Lat、THI、SSI随时间增加而逐渐降低。神经修复后2周缝合口远端已有少量的新生轴突,随着再生时间延长,越来越多的再生轴突延伸至远端。远端记录的CNAP波幅与其有髓神经纤维计数之间有强的正相关(相关系数为0.953)。线性回归分析表明,存在线性关系。术后8周髓鞘趋向于成熟。结论CNAP是早期诊断和评价损伤神经再生程度的良好指标。正常正中神经的CNAP波幅可能与有髓神经纤维的计数呈线性关系。术后第8周,CNAP参数趋向于稳定,神经髓鞘渐趋向于成熟。
- 李永平劳杰赵新刘靖波田东张凯丽朱艺
- 关键词:正中神经神经再生
- 阿霉素神经干注射联合神经瘤切除或松解治疗痛性神经瘤被引量:12
- 2008年
- 目的介绍一种治疗痛性神经瘤的新方法和初步临床疗效。方法2002年~2006年,应用阿霉素神经干注射联合神经瘤切除或松解治疗痛性神经瘤患者9例。其中8例切除残端神经瘤后,将神经近端置于正常的软组织内;1例连续性神经瘤仅做神经松解。所有病例均在神经瘤切除或松解后,根据神经干粗细的不同分别用1%的阿霉素0.3~1.0ml作近端神经干注射。结果经过24—60个月的临床随访,7例残端神经瘤患者的疼痛明显缓解,1例疼痛减轻,1例无效(仅做神经松解),手术优良率为77.8%。结论阿霉素神经干注射联合神经瘤切除能有效缓解残端神经痛。
- 王涛罗鹏波虞庆刘靖波张高孟顾玉东
- 关键词:周围神经神经瘤阿霉素