刘晓玲
- 作品数：21 被引量：68H指数：5
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“十一五”国家科技攻关计划国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 冠状动脉微血管疾病合并阻塞性冠状动脉疾病一例并文献回顾
- 2022年
- 目的报道合并阻塞性冠状动脉疾病的冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)1例,并回顾文献总结诊治经验。病例介绍患者男性,55岁,因“发作性胸骨后疼痛3个月余,加重10 d”于2019年6月28日入住山东大学齐鲁医院心内科。确诊为“冠心病,不稳定型心绞痛,心功能纽约心脏病协会分级Ⅰ级,高血压病(2级,很高危)”。经冠状动脉造影证实,患者左前降支开口处重度狭窄(狭窄90%),其他心外膜冠状动脉多处轻度狭窄,于左前降支(left anterior descending branch,LAD)开口至近段行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)解除重度狭窄。PCI术后患者仍反复出现胸痛,经胸多普勒超声心动图冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)检查显示左前降支最大血流速度CFR为1.87,结合CT心肌灌注显像结果,除左心室下壁基底段及中间段外,其余左心室室壁心肌灌注弥漫性减低,提示患者合并CMVD。在不稳定型心绞痛治疗方案中联合改善冠状动脉微循环药物治疗后,患者胸痛症状明显缓解,8周后复查CFR较前明显改善。文献检索及分析检索PubMed数据库,关键词包括“coronary microvascular disease”“coronary artery obstructive disease”和“case report”。截至2021年11月22日,共检出文献35篇,其中合并冠状动脉非阻塞病变的CMVD病例报道24篇,包括女性心绞痛患者病例、冠状动脉非阻塞病变致心肌梗死(myocardial infarction with non‑obstructive coronary arteries,MINOCA)病例,以及CMVD所致心力衰竭病例,未检索合并冠状动脉阻塞病变的CMVD病例报道,其他类型的CMVD病例报道11篇。对于CMVD的治疗目前尚未有一致定论,多是基于改善患者症状的抗心肌缺血药物、改善患者心血管事件预后的血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers,ARB)等,以及�
- 郭成虎刘晓玲张梅
- 关键词：微血管性心绞痛冠状动脉狭窄
- 侧支循环对局部缺血心肌节段功能的影响被引量：3
- 2009年
- 目的应用超声斑点追踪二维应变显像技术探讨支循环供血对相应缺血心肌节段功能的影响。方法121例行冠状动脉（冠脉）造影检查者分为3组：1组，冠状动脉正常者30例；2组，冠状动脉狭窄≥75％且伴有侧支循环者45例；3组，冠状动脉狭窄≥75％且不伴有侧支循环者46例。经胸采集左室心尖四腔观、两腔观和长轴观及二尖瓣、乳头肌、心尖短轴观的二维图像。分析各组相应血管供血心肌节段在纵向（L）、径向（R）、周向（C）上的收缩期峰值应变（Sps）、收缩末期应变（Ses）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）和扭转（Rot）的角度及扭转率。结果与1组相比，2组纵向的Sps、Ses、SRs、SRa，径向的SRe、SRa，周向的SRe，舒张早期扭转率、舒张晚期扭转率，3组纵向的Sps、Ses、SRs、SRa、SRe，径向的Ses、SRs、SRe、Sra，周向的Sps、Ses、SRs、SRe、SRs，收缩期扭转的峰角度、收缩期峰值扭转率、舒张早期扭转率的绝对值均减少（P〈0．05）；与2组相比，3组纵向的Sps、Ses、SRs，径向的Ses、SRs，周向的Sps、Ses、SRs、Sra，收缩期扭转的峰角度、收缩期峰值扭转率、舒张早期扭转率的绝对值均减少（P〈0．05）。结论侧支循环供血可以改善相应缺血心肌节段在各运动方向上的心功能；二维应变显像技术可以有效地评价缺血心肌节段功能。
- 杨晶晶张梅张运陈玉国李继福刘晓玲冯民蒋桂花
- 关键词：超声心动描记术心肌缺血侧支循环
- 侧支循环对局部缺血心肌节段功能的影响
- 目的:采用超声斑点追踪二维应变率显像技术(2D-strain)探讨侧支循环供血对相应缺血心肌节段功能的影响。方法:121例行冠状动脉(冠脉)造影检查者分为3组:1组:冠状动脉正常者30例;2组:冠状动脉狭窄≥75%且伴有...
- 杨晶晶张梅张运刘晓玲冯民蒋桂花
- 文献传递
- 中国法布雷病超声心动图规范化筛查指南(2024版)
- 2024年
- 法布雷病(Fabry disease)是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,可导致神经、肾脏、心脏等多器官病变甚至引发危及生命的并发症,其临床表现具有多样性和非特异性[1,2]。作为罕见病,医生对其缺乏认识,导致法布雷病的高误诊率和治疗延误。据报道,从患者首次出现体征或症状到明确诊断的平均时间为15年[3],因此,在高危人群中早期筛查、识别法布雷病已成为减缓疾病进展和改善预后的关键环节。
- 中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会山东省医学会超声医学分会张运张梅张澄刘晓玲
- 关键词：溶酶体贮积症超声心动图X连锁遗传误诊率
- 冠心病伴牙周炎患者非刺激性唾液及龈沟液中血小板活化因子的检测及意义被引量：2
- 2010年
- 目的:检测冠心病伴中重度牙周炎、单纯冠心病、单纯中重度牙周炎及健康对照组的非刺激性全唾液(unstimulated mixed saliva)及龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)水平,探讨牙周炎与心血管疾病之间的关系。方法:选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且伴有中重度牙周炎患者24例(C+P组),单纯冠心病患者36例(C组),单纯中重度牙周炎患者32例(P组)及健康人(H组)28例。对所有受检者进行口腔检查,记录其探诊出血指数、牙石指数、探诊深度、附着丧失等相关临床牙周指标,并收集非刺激性全唾液和龈沟液,采用ELISA检测其中PAF水平。各组间PAF水平差异应用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:C+P组和P组患者唾液和龈沟液中PAF水平显著高于C组和H组患者(P<0.05),相关分析显示,龈沟液中PAF水平与牙周探诊深度、附着丧失水平呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病伴牙周炎患者的唾液及龈沟液中PAF水平明显升高,提示PAF的升高可能是牙周炎影响心血管疾病发生、发展的又一重要因素。
- 冯伟吴婷孙钦峰杨丕山刘晓玲
- 关键词：血小板活化因子唾液龈沟液牙周炎冠心病
- 速度向量成像技术早期无创性评价动脉硬化的临床研究被引量：21
- 2009年
- 目的探讨冠心病组和正常对照组颈动脉运动速度、应变及应变率的变化。方法对86例冠心病患者颈动脉无斑块部位和50例健康体检者进行双侧颈动脉高频超声检查,测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT),应用速度向量成像(VVI)技术跟踪颈动脉的运动速度、应变、应变率,测量各项指标及肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果冠心病组颈动脉内膜-中层厚度、弹性系数和僵硬度均高于正常对照组(P<0.05),冠心病组内皮依赖性舒张反应肱动脉内径变化数值低于正常对照组(P<0.05);冠心病组颈动脉无斑块部位长轴的收缩期径向最大运动速度、最大应变率分别低于正常对照组(P<0.05);冠心病组颈动脉无斑块部位短轴的径向运动速度、旋转率、周向应变及应变率均低于正常对照组(P<0.05)。冠心病组颈动脉径向运动速度与弹性系数呈负相关(r=-0.464,P=0.002)。讨论VVI技术可检测血管壁的弹性变化,颈动脉运动的机械不一致性和不同部位的力学指标差别,有可能作为动脉硬化早期检测和定量评价指标。
- 王志蕴张梅刘晓玲戴晓华蒋桂花张运
- 关键词：彩色多普勒超声心动描记术冠状动脉硬化内膜-中层厚度
- 慢性牙周炎与冠心病患者血清炎症因子含量及其作用的相关研究被引量：11
- 2010年
- 目的通过检测慢性牙周炎与冠心病患者血清中血脂、C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）以及炎症因子的水平，探讨牙周炎与冠心病之间的相关关系。方法选择经冠状动脉造影确诊并伴牙周炎的冠心病患者[（C＋P）组]66例，单纯慢性牙周炎患者（P组）56例，单纯冠心病患者（C组）44例和健康志愿者（H组）43人。记录牙石指数、探诊出血阳性率、探诊深度和附着丧失，抽取血清，采用定量夹心ELISA法，榆测白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、高密度脂蛋白胆固醇（high—density lipoproteincholesterol，HDL—C）及CRP的含量。结果（C＋P）组的探诊深度和附着丧失[分别为（4．55±0．85）、（3．78±0．34）mm]显著大于P组[（4．06±0．61）、（3．05±0．44）mm]、C组[（1．85±0．67）、（1．26±0．39）mm]和H组[（1．12±0．33）、（0．42±0．83）mm]，茅异有统计学意义（P〈0．05）；（C＋P）组的探诊出血刚性率（69．6％）显著高于C组（20．5％，P〈0．01）、H组（4．6％，P〈0．01）和P组（63．6％，P〈0．05）。（C＋P）组、P组、C组、H组血清中HDL—C水平分别为（1．04±0．22）、（1．24±0．21）、（1．22±0．18）、（1．42±0．21）mmol／L，（C＋P）组较后三组显著降低（P〈0．05）；CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平（C＋P）组与其他三组相比显著升高（P〈0．05）。结论牙周炎和冠心病之间存在一定的关联性，HDL—C、CRP、IL-6、IL-1β和TNF—α可能与冠心病和牙周炎的发病机制相关。
- 吴婷孙钦峰杨丕山冯伟刘晓玲
- 关键词：牙周炎冠状动脉疾病HDLC反应蛋白质
- 翼缘纵向变厚度工型截面梁变形性能试验被引量：10
- 2017年
- 为研究翼缘纵向变厚度工型截面简支梁的变形性能,对2根翼缘纵向变厚度工型截面梁与2根等厚度梁进行静力加载对比试验,同时采用有限元软件ANSYS进行数值模拟.变厚度梁翼缘材料为Q345GJC等级纵向变厚度钢板,加载方式包括单点加载和两点加载.试验结果表明:试件均发生明显的板件局部屈曲;采用翼缘纵向变厚度工型截面简支梁,不仅可以在保证承载力的情况下大大减少用钢量,而且可以获得更大的强度储备;也可以达到密实截面的变形要求,满足塑性设计要求.有限元结果与试验结果吻合良好.该试验结果可为翼缘纵向变厚度工型截面钢梁的塑性变形设计提供依据.
- 王元清刘晓玲刘明李文斌班慧勇王玉银
- 速度向量成像技术评价代谢综合征患者颈动脉粥样斑块力学特性的初步研究
- 目的：应用速度向量成像技术(VVI)初步探讨正常颈动脉和代谢综合征患者颈动脉粥样斑块不同部位的运动速度、应变及应变率的特点。材料与方法：在80例代谢综合征患者和,应用 VVI 技术(西门子公司 ACUSO Sequoia...
- 王志蕴张梅张运刘晓玲张鹏飞姚桂华陈良蒋桂花杨睿
- 文献传递
- 冠心病伴牙周炎病人血脂、CRP和IL-6水平检测的研究被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨慢性牙周炎与冠心病病人血清中血脂、CRP和IL-6水平变化及相关关系。方法:选取经冠状动脉造影确诊并伴牙周炎的冠心病病人[(C+P)组]66例,单纯慢性牙周炎病人(P组)56例,冠心病病人(C组)44例和健康志愿者(H组)43例。记录简化牙石指数、探诊岀血阳性率、探诊深度和附着水平丧失,检测血清中血脂、白介素6及C-反应蛋白的含量。结果:各组间牙周病指数有显著性差异。(C+P)组与P组、C组、H组相比,血脂中HDL-C的含量显著降低,CRP、IL-6水平明显升高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:HDL-C、IL-6、和CRP可能与冠心病和牙周炎病理机制相关,牙周炎和冠心病之间存在一定的关联。
- 吴婷孙钦峰杨丕山冯伟刘晓玲
- 关键词：牙周炎冠心病血脂IL-6CRP
