刘晓民
- 作品数：41 被引量：59H指数：5
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伽玛刀治疗眼眶及眶颅沟通脑膜瘤中长期疗效分析与比较被引量：2
- 2012年
- 目的探究伽玛刀(γ-刀)治疗眼眶及眶颅沟通脑膜瘤的中长期疗效及差异。方法 54例眼眶内及眶颅沟通脑膜瘤患者接受γ-刀治疗,其中眼眶内脑膜瘤32例,眶颅沟通脑膜瘤22例,肿瘤中位容积8.29 cm3(0.22～32.6 cm3),肿瘤边缘平均剂量4.2 Gy(10.0～17.0 Gy),40%～55%等剂量线。结果随访5～187个月,平均57个月,治疗后患者视力提高6例,维持不变31例,下降12例,失明5例;影像学显示肿瘤消失3例,缩小26例,无变化17例,增大8例,肿瘤总体控制率达85.2%,其中眶内脑膜瘤控制率90.6%,眶颅沟通脑膜瘤控制率77.3%。伽玛刀治疗后主要不良反应为眼部疼痛、眼睑肿胀、球结膜充血水肿等。结论伽玛刀治疗眼眶及眶颅沟通脑膜瘤具有长期控制肿瘤生长,可保留多数患者视力,并发症少等优点;眼眶内脑膜瘤在肿瘤控制及视力预后均好于眶颅沟通脑膜瘤。
- 宗永青徐德生刘晓民刘东李彦和张宜培
- 关键词：眼眶肿瘤脑膜瘤伽玛刀放射外科
- 大鼠正常脑组织伽玛刀照射后VEGF表达的实验研究
- 半个世纪以来随着立体定向放射外科的快速发展,对CNS疾病进行放射外科治疗的范围不断扩大,越来越多的神经外科患者正在选择或接受伽玛刀放射外科治疗。但是部分患者治疗后出现了一些不良反应,主要表现为脑水肿,伽玛刀后的脑水肿常发...
- 刘晓民徐德生李彦和康春生
- 文献传递
- 表皮生长因子受体反义RNA联合伽玛刀治疗C6鼠胶质瘤模型的实验研究
- 目的研究表皮生长因子受体（EGFR）反义RNA联合伽玛刀治疗对C6鼠胶质瘤模型的生长抑制作用。方法将1×106C6胶质瘤细胞接种至SD大鼠右侧尾状核头部,建立SD人鼠C6脑胶质瘤模型。6天后进行MRI检查,确定成瘤后随机...
- 李彦和浦佩玉徐德生康春生董伦张志远王广秀刘晓民
- 关键词：胶质瘤伽玛刀放射外科EGFR
- 文献传递
- 原发性三叉神经痛的再次伽玛刀治疗被引量：6
- 2014年
- 目的：分析原发性三又神经痛患者接受再次伽玛刀治疗的临床疗效、复发及并发症情况。方法：选取自1995年9月至2009年12月，52例首次伽玛刀治疗无效或复发的原发性三叉神经痛患者进行了再次伽玛刀治疗。再次治疗中心剂量为70～80Gy，平均77．2Gy。再次治疗靶点位置较首次治疗前移，两次治疗容积叠加约50％。本组采用巴罗神经学研究所（Barrow Neurological Institute，BNI）三又神经痛评分标准对疗效进行了评估。结果：本组随访从治疗后1个月开始，随访平均时间为58个月。本组治疗有效46例，包括BNI I级22例，BNI II级14例，BNI III级10例，总有效率为88．5％（46／52）。5例患者在治疗后6～72个月出现复发，复发率为10．9％（5／46）。本组病例治疗后出现面部麻木者10例、面部感觉异常者2例，并发症发生率为23．1％（12／52）。结论：再次伽玛刀治疗安全有效，可以作为首次治疗无效或复发原发性三又神经痛患者的可靠治疗方法之一。
- 程轶峰刘晓民李彦和徐德生张志远刘东张宜培王国开田立新林益光戈有林
- 关键词：三叉神经痛伽玛刀
- 垂体腺瘤的γ-刀治疗
- 2006年
- 目的评价γ-刀治疗垂体腺瘤的疗效及患者激素水平的变化,以及治疗后的主要并发症。方法对1995年9月-2004年12月经γ-刀治疗并获得完全随访的312例垂体腺瘤患者(包括手术后104例,放射治疗后35例,173例直接采用γ-刀治疗)的临床资料及疗效进行回顾性分析,其中非功能性垂体腺瘤78例,功能性垂体腺瘤234例(催乳素腺瘤124例、生长激素腺瘤37例、促肾上腺皮质激素腺瘤12例、促甲状腺激素腺瘤1例、卵泡刺激素腺瘤8例和混合性腺瘤52例)。根据患者临床症状改善程度、治疗前后肿瘤直径变化及内分泌功能等综合评价疗效。平均随访30.50个月。结果γ-刀治疗后肿瘤完全消失25例(8.01%),缩小152例(48.72%),大小无变化129例(41.35%),增大6例(1.92%),总的肿瘤控制率为98.08%(306/312)。功能性垂体腺瘤患者中77例(32.91%)激素分泌水平恢复正常,102例(43.59%)较治疗前下降,55例(23.50%)无明显改变。γ-刀治疗的晚期并发症主要有视力下降(5例)和垂体功能低下(8例)。结论γ-刀治疗垂体腺瘤患者安全、有效。
- 贾强徐德生林益光张志远李彦和张宜培刘东刘晓民郑立高
- 关键词：垂体肿瘤Γ射线腺瘤
- 伽玛刀照射后兔三叉神经的病理组织学改变研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察不同剂量伽玛刀照射实验兔三又神经根的病理组织学改变，探讨伽玛刀照射剂量与三叉神经放射损伤的关系。方法将15只新西兰兔按随机数字表法分为60Gy照射组、80Gy照射组、100Gy照射组、120Gy照射组及对照组，每组3只。前4组取相应中心剂量射线照射兔双侧三叉神经根，操作应用4mnl准直器，靶点设定于三叉神经桥脑进入区。照射后6个月取病理标本，行HE染色、髓鞘染色、免疫组化染色及透射电镜观察，且对髓鞘染色及免疫组化染色病理结果应用Image．proplus6．0图像处理系统进行吸光度值测定。结果60Gy照射组照射后其病理组织学改变与对照组比较无明显差异；80Gy照射组照射后出现部分神经纤维断裂、变性，脱髓鞘改变；100Gy照射组照射后神经损伤加重，部分神经出现坏死；120Gy照射组照射后绝大部分神经纤维溶解、消失、完全脱髓鞘，大部分神经坏死。统计学分析显示，60Gy照射组髓鞘染色和神经丝蛋白免疫组化染色吸光度值较对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而80Gy照射组、100Gy照射组、120Gy照射组较对照组差异均有统计学意义（P〈0．05），且随照射剂量增加逐渐减少。结论伽玛刀照射剂量与三叉神经放射损伤的病理组织学改变密切相关，60Gy照射不会引起神经明显变化，100Gy、120Gy照射会导致神经坏死，80Gy照射更为安全有效。
- 程轶峰刘晓民徐德生宗永青戈有林
- 关键词：伽玛刀三叉神经立体定向放射外科病理组织学
- 眼眶肿瘤的伽玛刀放射外科治疗
- 刘晓民徐德生刘东张志远李彦和张宜培
- 关键词：放射外科眼眶肿瘤
- 大鼠正常脑组织伽玛刀照射后GFAP表达的实验研究被引量：9
- 2007年
- 目的研究伽玛刀(Gamma knife)立体定向放射外科照射大鼠正常脑组织后亚急性期胶原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达随时间的变化,探讨星形胶质细胞(AS)的增殖与放射损伤的关系。方法30只成年雌性Wistar大鼠,随机分为6组,每组5只。其中1组为假照射组,其余5组行伽玛刀照射。运用Leksell 23004B型伽玛刀4mm准直器以50Gy照射大鼠右侧尾壳核。不同组别的大鼠分别在照射后1、2、4、8、12周深度麻醉下断头取出脑组织,行免疫组织化学染色观察GFAP的表达。结果照射后4周靶区内GFAP阳性细胞数目开始增多,细胞形态变得不规则。至8周时GFAP阳性细胞进一步增多,胞体变大,胞浆染色较深。照射后12周GFAP阳性细胞数目最多,胞体明显肥大,形态各异,细胞突起粗大不规则,胞浆呈深棕色。结论伽玛刀放射外科以50Gy照射大鼠单侧尾壳核后,照射靶区GFAP阳性细胞数不断增加,细胞形态肥大、形状不规则。
- 刘晓民徐德生李彦和康春生
- 关键词：放射外科胶质纤维酸性蛋白中枢神经系统
- 大鼠正常脑组织伽玛刀照射后VEGF表达的实验研究被引量：7
- 2006年
- 目的研究伽玛刀(γ-刀)立体定向放射外科照射大鼠正常脑组织后亚急性期血管内皮细胞生长因子(VEGF)随时间变化的表达,探讨VEGF与放射损伤的关系。方法30只Wistar大鼠,随机分为6组,每组5只。其中1组为假照射组,其余5组行γ-刀照射。运用Leksell23004B型γ-刀4 mm准直器以50Gy照射大鼠右侧尾壳核。不同组别的大鼠分别在照射后1、2、4、8、12周深度麻醉下断头取出脑组织,行免疫组织化学染色观察VEGF的表达。结果假照射组及照射后1、2周靶区内无VEGF阳性细胞：照射后4周靶区发现有少数细胞呈弱阳性表达；照射后8周时可见照射侧VEGF阳性细胞数目增加；照射后12周可见VEGF阳性细胞进一步增多。结论γ-刀放射外科以50Gy照射大鼠单侧尾壳核后,照射靶区VEGF出现阳性表达,并且随时间延长呈增高趋势。
- 刘晓民徐德生李彦和康春生
- 关键词：立体定向放射外科伽玛刀血管内皮细胞生长因子
- 伽玛刀治疗转移瘤后急性放射性脑水肿1例
- 2013年
- 1病历摘要女，38岁；右肺癌4个月，头痛伴恶心4d人院。右肺癌病理为鳞状细胞癌，曾行4次化疗（具体方案不详）。入院查体无阳性定位体征。头部MRI示颅内多发占位性病变（6个）。入院诊断：①颅内多发性转移瘤。②右肺鳞状细胞癌。病人人院后予伽玛刀治疗（边缘剂量20Gy，50％等剂量线），放疗后常规脱水、激素等治疗。经治疗病人头痛无明显改善，治疗后3d出现腩疝症状，复查头部CT提示颅内病变周同水肿明显加重，占位效应明显。病人家属拒绝手术治疗，予脱水、激素及神经营养等保守治疗4周后，病人好转出院（图1）。
- 王国开刘晓民刘东李彦和张志远徐德生
- 关键词：脑转移瘤放射性脑水肿放射外科手术
