刘文婷
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伊伐布雷定在脓毒症合并急性心力衰竭易损期患者中应用1年随访疗效分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨伊伐布雷定在脓毒症合并急性心力衰竭易损期患者中应用的疗效与安全性。方法纳入脓毒症合并急性心力衰竭患者共140例,按不同治疗方式分为伊伐布雷定组(n=73)和对照组(n=67)。比较两组患者一般资料,治疗前后平均动脉压、心率、NT-pro BNP、院内死亡、再发急性心力衰竭及12个月全因死亡和心力衰竭再入院发生率。随访计量资料采取一般线性模型重复测量的方差分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果伊伐布雷定组住ICU时间(d:6.99±3.04 vs.8.75±3.13,P=0.001)和住院时间(d:9.08±3.67 vs.11.09±3.79,P=0.002)明显低于对照组。两组患者院内病死率(11.0%vs.13.4%)和12个月全因病死率(19.2%vs.23.9%)差异无统计学意义。伊伐布雷定组12个月心力衰竭再入院率明显低于对照组(11.0%vs.23.9%,P=0.043)。重复测量的方差分析显示,两组患者心率、NT-pro BNP均随时间明显降低(P<0.001)。简单效应分析显示,心率、NT-pro BNP与时间和使用伊伐布雷定存在明显交互效应(P<0.001)。KM曲线显示,伊伐布雷定组12个月心力衰竭再入院率明显低于对照组(P=0.046)。结论脓毒症合并急性心力衰竭患者易损期应用伊伐布雷定可以明显降低患者心率、NT-pro BNP及12个月心力衰竭再入院率。
- 马亮关晓楠刘文婷王国兴李佳佳
- 关键词：脓毒症急性心力衰竭伊伐布雷定
- 冠心病合并糖尿病患者药物洗脱支架置入术后远期疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的分析冠心病合并糖尿病患者药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)置入后远期有效性及安全性。方法在本院心内科2005年1月-2008年12月间行冠状动脉造影确诊为冠心病并行DES支架置入的646例患者根据有无合并糖尿病分为DES糖尿病组192例(随访183例,95.3%)与DES非糖尿病组454例(随访428例,94.3%),随访患者在DES置入后远期不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况。结果糖尿病组合并高血压(75.4%vs 60.5%,P=0.00)及冠状动脉三支病变(47.0%vs 37.6%,P=0.05)、女性(26.2%vs 16.6%,P=0.01)比例高于非糖尿病组,单支病变(24.0%vs32.0%,P=0.05)比例及平均年龄小于非糖尿病组(60.08±11.58 vs 64.01±10.79,P=0.00)。两组MACE发生率比较差异无统计学意义,但随着术后时间延长,两组MACE率均呈递增趋势。两组支架内血栓发生率差异有统计学意义(2.7%vs 0.2%,P=0.02)。结论冠心病合并糖尿病患者较单纯冠心病患者多支病变比例及PCI术后确定的支架内血栓发生率高。DES术后两组MACE发生率均呈递增趋势,糖尿病组在极远期(>5年)增长更快。
- 李彦平刘宏斌贾倩荆晶刘文婷杜寻辉
- 关键词：药物洗脱支架冠心病糖尿病
- 螺内酯对射血分数轻度降低心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效观察及预后研究
- 2024年
- 目的 探究螺内酯对射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效及预后观察。方法 纳入2019年2月至2022年12月于北京朝阳医院治疗的射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者共409例。所有患者在试验前均未服用过螺内酯,已接受其他心衰标准药物治疗及降糖药物治疗至少半年。通过随机分组将纳入患者分为试验组及对照组,试验组在对照组治疗基础上加用螺内酯10~20 mg/d。比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、体质量指数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期二尖瓣峰值流速与二尖瓣环舒张早期运动峰速度的比值(E/e’)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(SUA)、肌酐清除率(Ccr)、血钾水平等指标的变化,观察治疗相关不良反应、心血管死亡或心衰恶化再住院复合终点事件发生率,评估临床治疗效果。结果 两组患者于治疗前的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者的HbA1c水平较对照组下降[(7.2±0.5)vs.(7.9±0.7),P<0.05],NT-proBNP水平较对照组降低[(423±155)vs.(640±157),P<0.05];试验组治疗后的心功能及肾功能多项指标的改善情况优于对照组(均P<0.05),心功能Ⅱ~Ⅳ级的试验组患者于治疗期间血钾水平相对稳定(均P>0.05)。治疗后试验组的临床显效率及总有效率高于对照组(均P<0.05),复合终点事件发生率及药物治疗相关不良反应在两组中差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 螺内酯有助于射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者的血糖管理,并能进一步改善心脏功能及肾功能,同时具有良好的药物使用安全性。
- 乐音吴小朋刘文婷张建军
- 关键词：螺内酯射血分数心力衰竭肾功能
- 老年心源性呼吸衰竭患者机械通气后早期拔管失败的危险因素分析及预测模型建立被引量：9
- 2022年
- 目的探讨老年心源性呼吸衰竭患者机械通气后早期拔管失败的危险因素及建立预测模型。方法纳入本院心源性呼吸衰竭接受有创机械通气后于24 h内拔除气管插管的年龄≥60岁患者311例,将30 d内再次插管的41例为失败组,成功撤机的270例为撤机组。用多因素logistic回归分析30 d内再次气管插管的危险因素,构建预测模型,用ROC曲线和校准曲线及决策曲线分析验证模型的准确性和获益率。结果失败组院内感染发生率和30 d内病死率较撤机组显著升高(23.4%vs 10.9%,P=0.016;23.4%vs 8.3%,P=0.001)。多因素logistic回归分析示,年龄、N末端B型钠尿肽前体、慢性阻塞性肺疾病3~4级和重度肾功能不全是再次插管的独立危险因素(P<0.05),以此构建预测模型后,ROC曲线分析模型的曲线下面积为0.854,敏感性73.3%,特异性83.0%。校准曲线显示,模型具有良好的校准能力。决策曲线分析显示,阈概率3%~76%内具有临床获益。结论心源性呼吸衰竭机械通气后早期拔管失败的危险因素较多,以此构建的风险预测模型效能较好,可为临床提供指导。
- 关晓楠李艳兵刘文婷宗敏马桂伶张建军
- 关键词：呼吸功能不全
- 美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征的疗效研究
- 2024年
- 目的 探讨美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征(POTS)疗效的差异。方法 纳入2022年12月1日至2023年1月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科就诊并诊断为POTS的患者110例,按治疗药物不同分为美托洛尔组62例和伊伐布雷定组48例。比较2组治疗第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率、症状消失率、住院治疗率及病死率。结果 2组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率均低于初诊(P<0.01);美托洛尔组与伊伐布雷定组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率比较无显著差异[(71.0±7.0)次/min vs(72.1±7.0)次/min,P=0.401;(76.5±7.2)次/min vs(77.4±7.6)次/min,P=0.573]。美托洛尔组与伊伐布雷定组症状消失率、住院治疗率、病死率比较无显著差异(88.7%vs 89.6%,3.2%vs 2.1%,0%vs 0%,P>0.05)。结论 美托洛尔和伊伐布雷定均可有效治疗老年患者新型冠状病毒感染后POTS。
- 关晓楠刘文婷黄雯马桂伶胡玫齐丹宗敏赵华李飞鸥张建军
- 关键词：体位性心动过速综合征美托洛尔伊伐布雷定
- 远程随诊对单中心新冠疫情期间老年慢性心力衰竭患者的预后影响及再入院预测模型的建立与验证被引量：2
- 2023年
- 目的探讨在新冠疫情期间老年慢性心力衰竭(心衰)患者的治疗现状,分析影响老年慢性心衰患者再住院的危险因素。方法选择2020年1月至6月于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院,年龄>65岁的慢性心衰(NYHAⅢ~Ⅳ级)患者286例。接受2周/次的远程随访137例作为随诊组,其中男性72例,平均年龄(77.38±7.09)岁。未接受远程随访患者149例作为对照组,其中男性70例,平均年龄(77.11±7.53)岁。对比两组患者出院后12个月内再次入院率和死亡率。多因素Cox生存回归分析影响再住院的因素。结果随诊组再入院率(19.7%),对照组再入院率(40.3%),两组间再入院率差异具有统计学意义(P=0.000)。多因素Cox回归分析显示肾功能不全、瓣膜病、感染、自行停药是再入院的独立危险因素,远程随诊是再入院的保护因素。决策曲线分析显示回归模型在概率为0.1~0.8之间有临床获益。结论新冠疫情期间老年慢性心衰患者再入院的危险因素是肾功能不全、瓣膜病、感染、自行停药,保护因素是远程随诊。远程随诊可显著降低新冠疫情期间老年慢性心衰患者再入院率。以此构建的风险预测模型可为临床提供参考。
- 刘文婷关晓楠宗敏赵华胡玫张建军
- 关键词：心力衰竭再入院随访
- 总胆红素与冠状动脉粥样硬化斑块进展的相关性分析
- 2014年
- 目的探讨血清学指标对经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶血管斑块进展的影响。方法入选在解放军总医院成功进行冠状动脉造影并于5个月后回院复查的冠心病患者,共纳入300例患者,平均年龄为(60.17±11.37)岁。采用QAngioXA 7.2分析软件行冠状动脉定量分析,非靶血管的狭窄程度较前加重20%以上定义为斑块进展。发生斑块进展者60例,无进展者240例。患者于两次冠状动脉造影前测定血脂、尿酸以及总胆红素水平。结果 60例斑块进展患者中非靶血管狭窄程度由(24.15±11.89)%加重至(53.75±12.91)%。斑块进展组和无进展组首次造影时总胆红素(11.00±6.67)μmol/L vs(13.88±5.95)μmol/L,复查造影时总胆固醇(4.29±0.94)mmol/L vs(3.80±0.86)mmol/L、三酰甘油水平(1.97±1.18)mmol/L vs(1.59±0.87)mmol/L、低密度脂蛋白水平(2.45±0.62)mmol/L vs(2.09±0.74)mmol/L、高尿酸血症40.0%vs 21.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低水平总胆红素是PCI术后非靶血管斑块进展的危险因素。结论低水平总胆红素是PCI术后非靶血管动脉粥样硬化斑块进展的危险因素。
- 刘文婷刘宏斌李彦平荆晶
- 关键词：冠状动脉粥样硬化斑块进展总胆红素高尿酸血症
- 冠状动脉介入干预后造影剂脑病的特点被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨冠状动脉介入干预后造影剂脑病(CIE)的发病率、疾病特点、治疗方法及预后。方法:对2014-01-2016-07进行冠状动脉介入干预的1 554例患者中出现的CIE进行分析。结果:1 554例中8例(0.51%)患者出现CIE,1例表现为左、右侧交替肢体无力及意识障碍(1年前应用相同造影剂无不适),7例表现为视物模糊。8例CIE患者均应用非离子型造影剂,其中5例应用低渗造影剂碘帕醇370,2例应用等渗造影剂碘克沙醇320,1例应用低渗造影剂碘普罗胺370。8例经对症治疗后,恢复快,无神经系统后遗症。结论:CIE发生率低,非离子型的等渗和低渗造影剂均可诱发CIE,视物模糊多发,经支持治疗后预后好。对于出现CIE的患者,在需要重复应用造影剂时可慎重使用。CIE的发病机制和预防方法有待进一步研究。
- 李飞鸥张建军刘文婷马桂玲李艳兵李强佟子川魏妤
- 关键词：造影剂肾病
- 恩格列净在脓毒症合并急性心力衰竭的2型糖尿病患者中应用1年随访疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨恩格列净在脓毒症合并急性心力衰竭(心衰)的2型糖尿病患者中应用的疗效。方法:纳入脓毒症合并急性心力衰竭的糖尿病患者共180例,按不同治疗方式分为恩格列净组(79例)和对照组(101例),比较2组患者12个月全因死亡及心衰再入院的发生率。应用Kaplan-Meier(K-M)法绘制生存曲线,应用Cox回归分析再入院的危险因素。结果:2组患者12个月全因死亡率差异无统计学意义。K-M曲线显示恩格列净组12个月时心衰再入院率显著低于对照组(P=0.049)。多因素Cox回归分析显示恩格列净是心衰再入院的独立保护因素。结论:脓毒症合并急性心衰的2型糖尿病患者应用恩格列净可以显著降低患者12个月心衰再入院率。
- 刘文婷关晓楠齐丹赵华张建军
- 关键词：脓毒症急性心力衰竭2型糖尿病
