刘尧 作品数:18 被引量:63 H指数:5 供职机构: 四川大学华西口腔医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部临床学科重点项目 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
自体喙突移植在颞下颌关节强直中的应用-基础与临床 <正>目的:下颌髁突的重建是颞下颌关节强直矫治中的一个关键步骤。喙突作为一种移植骨来源,已经在临床上得到广泛应用。本课题组尝试利用自体喙突作为髁突重建的移植骨来源,并对此开展了一系列基础与临床研究。方法:建立自体喙突移植... 胡静 王大章 祝颂松 李继华 罗恩 冯戈 刘尧文献传递 成人颞下颌关节强直及其继发畸形的分类与治疗 2022年 目的建立成人颞下颌关节强直分类新体系,指导不同临床特点的成人颞下颌关节强直(temporo-mandibular joint ankylosis,TMJA)患者治疗方案的制定。方法提出基于成人颞下颌关节功能重建的“CD”强直分类法,即髁突残留情况(C)、牙颌面畸形程度(D)分类法。选取2016年1月至2020年4月就诊于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科的TMJA患者共56例(73侧强直关节),采用“CD”分类法将患者分为4个亚类,分别为内侧髁突头部分残留且无明显骨性错颌(C+D-)、内侧无髁突头残留且无明显骨性错颌(C-D-)、内侧髁突头部分残留且伴骨性错颌(C+D+)、内侧无髁突头残留且伴骨性错颌(C-D+)。对不同亚类患者采取不同的颞下颌关节重建治疗策略并进行随诊。“C+”:采取关节外侧成形术(lateral arthroplasty,LAP),在解除强直的同时保留内侧残留髁突;“C-”:强直骨球较小,升支高度丧失不明显,行关节间隙成形解除强直;强直骨球较大,升支高度降低明显,解除强直后行关节重建;“D+”:同期或分期采用外科手段矫治继发牙颌面畸形;“D-”:术后进行正畸治疗改善咬合关系,口腔疾病对症治疗。结果根据“CD”分类法采取不同颞下颌关节强直手术治疗策略后,56例患者共73侧关节强直全部解除,平均开口度由(3.6±3.2)mm提升至(32.8±5.4)mm(P<0.001)。术后随访12~48个月,未见关节强直复发。结论“CD”分类法对高效指导成人关节强直患者临床方案的制定有积极指导意义,也有利于将颞下颌关节功能重建的理念在更多单位进行推广。 王瑞宇 姜楠 曹品银 刘尧 祝颂松 毕瑞野关键词:牙颌面畸形 颞下颌关节重建 华西口腔医院正颌外科专科医师规范化培训改革探索 被引量:2 2020年 专科医师培训是我国临床医师培训的一个重要内容。正颌外科是口腔颌面外科的亚专业之一,也是口腔颌面外科专科医师培训中不可或缺的一部分。目前我国的正颌外科专科医师的数量匮乏,在正颌外科专科医师培训方面存在各种困难和不足。本文通过分析目前国内正颌外科专科医师培训的现状和困难,介绍我们在建立正颌外科专科医师规范化培训体系方面的尝试与经验,并为最终培养出规范、标准、具有完整专科知识体系的正颌外科专科人才提供有价值的参考。 刘尧 罗恩 李继华 李运峰 叶斌 姜楠 毕瑞野 白沅艳 祝颂松关键词:专科医师 正颌外科 数字化模型外科联合病例教学培训模式在正颌外科专科医师规培教学中的应用 被引量:4 2021年 牙颌面畸形是因颌骨发育异常导致的咬合关系错乱以及颜面形态异常。以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科。相关资料显示,约有2%以上人群患有牙颌面畸形,需要接受正颌外科治疗^([1])。数字化模型外科(digitized visible modelsurgery,DVMS)是通过三维CT重建技术与口腔牙列扫描技术等配合专业软件构建数字化颅颌面-牙列模型,并在此基础上实现3D手术模拟,(牙合)板或导板制作,手术效果预测等功能,具有可视化、仿真化的特点^([2])。 姜楠 刘尧 赵文丽 祝颂松关键词:牙颌面畸形 正颌外科 模型外科 专科医师 手术模拟 数字化模型外科联合“病案”教学法培训模式在髁突肿瘤继发牙颌面畸形手术教学中的应用 被引量:4 2021年 目的:评价数字化模型外科(digital model surgery,DMS)联合“病案”教学法(case-based teaching,CBT)培训模式在髁突肿瘤继发牙颌面畸形手术教学中的应用价值。方法:将2019年1月至2020年12月招收的24名正颌外科专科规培医师随机分为实验组和对照组。实验组采用DMS联合CBT培训模式教学,而对照组采用传统带教模式。培训结束后采用理论考试、带教医师主观评价及问卷调查的方式评价两组手术教学效果。结果:实验组在理论考试得分、带教医师主观评价上都表现优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,问卷调查结果显示实验组规培医师的学习兴趣、自信心、满意度均高于对照组。结论:DMS联合CBT培训模式可以提高髁突肿瘤继发牙颌面畸形手术教学效果,增强规培医师对该疾病手术方式的理解,收获良好的培训效果。 姜楠 姜楠 刘尧 张洁 刘尧关键词:手术教学 正颌外科 计算机辅助设计结合三维打印手术导板在面部不对称畸形矫治中的应用 被引量:8 2016年 目的本研究旨在观察双颌手术结合三维打印技术制作的定位手术导板在矫治上颌骨垂直向发育过度和下颌前突型不对称畸形的临床应用效果。方法选取14名因单侧上颌骨垂直向发育过度伴发下颌前突的不对称畸形患者,在快速原型技术制作的定位导板的辅助下,于短面侧行上颌Le FortⅠ型骨切开术和下颌支矢状骨劈开术,于长面侧行上颌Le FortⅠ型骨切开术和下颌支垂直骨切开术。分别在手术前、术后7 d、术后1年测量并对比上颌牙合平面偏斜度、下颌支倾斜度、下颌骨偏离度、颏部偏斜度等参数。结果所有患者的颌面不对称均得以矫治并达到满意效果。两侧术前的参数有明显差异(P<0.05),然而术后并无明显区别(P>0.05)。结论计算机辅助技术结合三维打印技术制作的手术定位导板将有助于进一步提高手术可预测性与准确性。 罗雪婷 应彬彬 叶年松 刘尧 胡静 祝颂松关键词:面部不对称 下颌前突 正颌手术 数字化三维手术模拟结合3D打印在正颌外科专科医师培训中的应用 被引量:5 2021年 正颌外科手术复杂,强调理论与实践相结合,教学难度大,受条件限制不能开展有效的实践教学,学生难以掌握手术操作。本文将数字化三维手术模拟和3D打印结合应用于正颌外科专科医师培训,分别在理论知识教学、手术操作教学、总结与反思等教学环节应用数字化软件以及3D打印,将实践教学与理论教学相结合,积极发挥学生的主观能动性。结果显示,实验组教学评价[(3.89±0.84)分]优于对照组[(2.91±1.21)分],数字化三维手术模拟结合3D打印的教学模式取得了满意的效果。 王瑞宇 赵文丽 刘尧 祝颂松 毕瑞野关键词:3D打印 专科医师培训 关节盘不可复性前移位患者盘-髁-窝复合体结构/位置改变分析 目的:探究关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)患者患侧颞下颌关节盘-髁-窝复合体的结构和位置变化,并评估关节盘复位(disc re... 方涵 王瑞宇 刘尧 曹品银 王鹏 毕瑞野 祝颂松3D打印导板辅助髁突骨软骨瘤及继发复杂牙颌面畸形的手术治疗 被引量:19 2017年 目的:研究3D打印手术导板辅助髁突骨软骨瘤及继发牙颌面畸形同期矫治的临床可行性。方法:根据影像学资料,运用Dolphin Imaging 11.7Premium和Mimics软件进行虚拟外科手术设计并制作3D打印手术导板,指导髁突骨软骨瘤及继发牙颌面畸形的手术矫治。通过对比模拟头颅模型与实际术后CT重建模型评估此方法的临床价值。结果:所有患者患侧关节功能、咬合关系以及颜面对称性都得到了良好的恢复。模拟术后模型与术后扫描重建模型对比中,中切牙与第一磨牙的误差均保持在1.4mm以下,最大误差出现在颏部,约2.4mm,显示了新方法的准确性。结论:结果显示虚拟外科手术设计和手术导板有助于髁突骨软骨瘤继发牙颌面畸形的准确诊断、治疗方案设计、准确截骨以及重置骨块。 周小义 刘尧 叶斌 李运峰 祝颂松关键词:骨软骨瘤 牙颌面畸形 正颌外科 3D打印 数字化全流程诊疗体系在正颌及关节外科专科医师培训中的应用 2021年 随着信息技术的迅猛发展,近年来,以实时导航、虚拟手术和快速成型(又称3D打印)为基础的数字化技术在医学外科应用十分广泛,它在青年医师培训等方面具有显著的优势。在口腔医学教育领域,带来了多元化的的教学方式,彰显了传统讲授式教学难以媲美的优势。文章以四川大学华西口腔医院正颌与关节外科近十年的数字化技术应用于正颌及关节外科专科医师培训中的经验,就数字化全流程诊疗体系应用于专科医师培训中的必要性、培训内容,以及其在口腔各专业的应用现状及前景展开论述。提出了应用"数字化教学,“线上+线下”的混合式教学模式,为数字化实验教学项目的教学推广提供了一定的参考。 张洁 祝颂松 刘尧 赵文丽 姜楠关键词:数字化教育 专科医师培训 口腔医学教育