刘双
- 作品数：5 被引量：34H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- IDH1基因突变对胶质瘤诊断及预后意义被引量：10
- 2012年
- 目的通过对幕上胶质瘤细胞IDH1基因突变检测,研究IDH1基因突变对胶质瘤临床诊断及预后的意义。方法提取315例幕上胶质瘤(WHOⅠ级3例、Ⅱ级95例、Ⅲ级37例、Ⅳ级180例)患者手术切除标本IDH1基因DNA,经聚合酶链反应扩增后直接测序,同时对患者年龄、性别、肿瘤生长部位、切除范围、Karnofsky生活质量评分和生存时间等进行多因素分析,了解IDH1基因突变对患者预后的影响。结果经对315例胶质瘤标本测序共发现112例发生IDH1基因突变,突变率约为35.56%,均为R132H型突变。不同病理分级胶质瘤基因突变率分别为WHOⅡ级72.63%(69/95)、Ⅲ级24.32%(9/37)、Ⅳ级18.89%(34/180),不同级别突变率比较差异具有统计学意义(均P=0.000);WHOⅣ级胶质瘤发生突变的患者中18例为原发性、16例为继发性胶质母细胞瘤,突变率分别为11.39%(18/158)和72.73%(16/22),后者显著高于前者且差异有统计学意义(χ2=23.654,P=0.001)。生存分析显示,IDH1基因突变对患者预后有显著影响。结论 WHOⅡ～Ⅳ级胶质瘤均可发生IDH1基因突变,其中以WHOⅡ级和Ⅳ级中的继发性胶质母细胞瘤基因突变率较高。IDH1基因突变对患者生存时间有明显影响,发生IDH1突变者预后良好,提示IDH1基因突变对胶质瘤患者诊断及预后有重要临床预测价值。
- 杨燕武谢飞汤俊佳刘双王翔刘艳辉毛庆
- 关键词：基因突变幕上肿瘤神经胶质瘤预后
- 成人幕上低级别胶质瘤(WHOⅡ级)患者术后生活质量相关因素评估被引量：5
- 2011年
- 目的探讨成人幕上低级别胶质瘤(WHOⅡ级)患者术后生活质量的影响因素。方法回顾性分析2008年10月—2010年5月经手术切除病变、术后病理证实为低级别胶质瘤的115例患者临床资料,术后随访6～24个月。以患者年龄、性别、主要临床症状、病变部位、病变大小及病理结果为自变量,以术后Karnofsky评分(KPS)改善为因变量,采用Logistic回归分析研究相关影响因素。采用秩和检验比较不同组间KPS差异。结果随访至术后6个月,患者年龄、病变大小、病变部位、切除范围以及是否有癫痫史在KPS比较中,其结果有统计学意义(P<0.05)。随访至术后12个月,切除范围和癫痫史对KPS评分已无影响(P>0.05)。病理类型、术前是否存在神经功能障碍与术后KPS改善在单因素和多因素比较中无统计学意义。结论患者年龄≤50岁、术前有癫痫史、肿瘤直径≤4cm、病变表浅、肿瘤全切除的患者术后KPS改善好于年龄>50岁、术前无癫痫史、肿瘤直径>4cm、病变深在、肿瘤次全切除的患者。患者术前是否存在神经功能障碍和病理类型与术后生活质量是否改善无明显关系。复发也是影响患者术后KPS改善的因素。
- 董晓书王翔刘艳辉刘双毛庆
- 关键词：神经胶质瘤KARNOFSKY评分术后
- 人脑幕上WHOⅡ级胶质瘤IDH1基因突变与临床病理特征的关系被引量：4
- 2013年
- 目的探讨异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因突变与人脑幕上WHOⅡ级胶质瘤临床病理特征的关系。方法收集2009年1月至2011年1月间我科收治的95例幕上WHOⅡ级胶质瘤患者的术后病理标本及临床资料。通过对标本组织IDH1基因直接测序,分析IDH1基因突变与临床病理特征的关系。结果 95例患者中发现69例(72.6%)IDH1突变,均为R132H型突变。弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、混合性少突星形细胞瘤的突变率分别为73.6%、68.8%、73.1%。IDH1突变型和野生型患者平均年龄的差异有统计学意义〔(39.6±7.4)岁vs.(46.9±11.6)岁,P<0.05〕。年龄≥50岁和<50岁组患者的突变率分别为43.8%和78.5%(P<0.05);男性和女性组的突变率分别为68.6%和77.3%(P>0.05);肿瘤大小(直径)≥5cm和<5cm组患者的突变率分别为60.0%和90.0%(P<0.05);肿瘤仅累及单个脑叶和累及深部组织患者的突变率分别为93.3%和32.0%(P<0.05)。结论 IDH1在幕上WHOⅡ级胶质瘤中突变率较高。IDH1突变与幕上WHOⅡ级胶质瘤患者年龄、肿瘤大小及生长部位密切相关,与患者性别无关。
- 汤俊佳谢飞王翔张豆豆刘双刘艳辉毛庆
- 关键词：临床病理特征
- 上矢状窦旁脑膜瘤术后复发相关因素分析被引量：17
- 2013年
- 目的探讨影响上矢状窦旁脑膜瘤术后复发的相关因素。方法回顾性分析97例上矢状窦旁脑膜瘤临床资料,采用非条件Logistic回归对性别、年龄、肿瘤部位、术前有无癫疒间、病理分级、肿瘤大小、手术切除程度与肿瘤复发是否相关进行分析。结果脑膜瘤术后复发16例(16.5%)。Logistic回归显示肿瘤大小(P=0.004)、手术切除程度(P=0.008)及病理级别(P=0.000)与肿瘤复发相关,具有统计学意义。结论肿瘤体积大、手术切除程度低及病理级别高是上矢状窦旁脑膜瘤术后复发的重要因素。
- 刘双毛庆刘艳辉王翔杨燕武杨渊
- 关键词：脑膜瘤上矢状窦复发神经外科手术
- 儿童颅内胶质瘤的临床特点及疗效分析:附108例报告
- 2012年
- 背景与目的:儿童胶质瘤是小儿时期最常见的肿瘤之一,也是最常见的中枢神经系统肿瘤。本文探讨儿童颅内胶质瘤的临床特点、治疗及预后。方法:对经病理检查确诊为颅内胶质瘤的108例儿童患者的临床资料进行回顾性分析。结果:108例患者中病变位于幕上44例(40.7%),幕下64例(59.3%),其中幕上近中线处30例,幕下近中线处49例;全切79例(73.1%),次全切22例(20.4%),部分切除或活检7例(6.5%);病理结果为低级别胶质瘤93例(86.1%),高级别胶质瘤15例(13.9%);其中星形细胞瘤100例(92.6%)。99例患者得到随访,其中86例随访至今无复发,术后生存率87.8%。结论:儿童胶质瘤临床上有其特异性,肿瘤好发于幕下和近中线处,病理类型多为低级别星形细胞瘤,治疗应以全切肿瘤为主,预后相对较好。
- 汤俊佳刘艳辉王翔张豆豆张杰谢飞刘双毛庆
- 关键词：儿童胶质瘤预后
