刘华
- 作品数：31 被引量：100H指数：6
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项天津市科委基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工肝支持系统与糖皮质激素治疗重度急性药物性肝损伤的疗效被引量：3
- 2021年
- 目的对比分析人工肝支持系统(ALSS)与糖皮质激素治疗重度急性药物性肝损伤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析120例重度急性药物性肝损伤患者的临床资料,按照治疗方式不同分为ALSS组和激素组,每组60例。比较2组患者治疗前、后肝功能改善及不良反应发生等情况。结果2组患者治疗后临床症状均有明显改善,与治疗前比较,治疗后2组患者的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)均显著降低,凝血酶原活动度(PTA)显著升高(P<0.05),且ALSS组较激素组疗效更显著(P<0.05)。ALSS组总有效率明显高于激素组(χ2=5.175,P<0.05),2组均未发生严重不良反应,安全性较高。结论ALSS治疗及激素治疗均可有效改善重度急性药物性肝损伤的临床症状及肝功能,ALSS在显效时间及有效率方面优于糖皮质激素且安全性较高。
- 刘师伟梁静唐飞刘华刘磊刘芳王凤梅
- 关键词：糖皮质激素类
- 重症酒精性肝炎的处置策略被引量：8
- 2014年
- 重症酒精性肝炎(SAH)作为酒精性肝病中的危重症,患者多在酒精性肝炎的基础上合并肝衰竭,并发症多,病死率高,亟需优化的治疗策略以提高患者生存期。对于SAH而言,戒酒是治疗的基础,营养支持也是必要的;糖皮质激素是目前重要的治疗药物,临床上可依据Maddrey判别函数、Lille及MELD评分进行病情评估与药物疗效评价;感染及肝肾综合征等并发症的防治也是应当予以关注的;严重者可考虑早期肝移植。
- 刘华韩涛
- 关键词：糖皮质激素类肝移植
- 13C-美沙西丁呼气试验在评价慢加急性肝功能衰竭患者肝储备功能和预后中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的 观察慢加急性肝功能衰竭患者13C-美沙西丁呼气试验（13C-MBT）检测的特点,探讨13C-MBT对慢加急性肝功能衰竭患者肝储备功能评价和预后判断的价值.方法 对87例慢加急性肝功能衰竭（分为早期、中期和晚期3个亚组）、36例慢性肝炎（包括轻度和中度）、56例肝硬化患者（代偿性肝硬化Child-Pugh A级）进行研究.行13C-MBT、肝功能、肾功能、凝血功能检测,计算终末期肝病模型（MELD）值,记录13C-MBT的3个主要参数——前40 min代谢速率峰值与正常值的比值（MVmax40）、前40 min 13CO2累积呼出丰度与正常值的比值（CUM40）、前120 min13CO2累积呼出丰度与正常值的比值（CUM120）,计算量化值,绘制丰度（DOB）曲线、代谢速率（MV）曲线.慢加急性肝功能衰竭患者随访3个月,分为存活组（43例）和病死组（44例）,对13C-MBT量化值、TBil、PTA、国际标准化比率（INR）、MELD和Cr行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析.结果 慢性肝炎组、肝硬化组和慢加急性肝功能衰竭组13C-MBT的MVmax40（0.70±0.14、0.34±0.09、0.14±0.07,F=38.08,P＜0.01）、CUM40 （0.75±0.17、0.34±0.09、0.11±0.06,F=18.23,P＜0.01）、CUM120（0.74±0.18、0.46±0.13、0.21±0.11,F=21.56,P＜0.01）和量化值（0.73±0.15、0.34±0.13、0.21±0.11,F=17.82,P＜0.01）的差异均有统计学意义,慢加急性肝功能衰竭早期、中期、晚期各亚组间MVmax40、CUM40、CUM120和量化值差异亦有统计学意义（F值分别为6.34、5.53、11.12和10.97,均P＜0.05）.慢加急性肝功能衰竭组13C-MBT量化值、TBil、PTA、INR、MELD、Cr的ROC曲线下面积分别为0.71、0.67、0.80、0.81、0.88和0.87,当13C-MBT量化值为0.14时,对预后判断的敏感度为63.6％,特异度为69.8％.13C-MBT量化值以0.14为界进行3个月预后分析,13C-MBT量化值≥0.14,病死率为22.45％ （11/49）;13C-MBT量化值＜0.14,病死率为86.84％（33/38,x2=4.89,P＜0.05）.结论 MVmax40 、
- 刘磊韩涛聂彩云阚志超李岩肖时湘李莹刘华阎俊卿
- 关键词：乙酰胺类肝功能衰竭预后
- IL-28B在乙型肝炎相关性肝癌中的表达及其临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨白介素28B(interleukin-28B,IL-28B)在天津汉族人群乙型肝炎相关性肝癌组织中的表达情况,并分析IL-28B的表达与乙型肝炎相关性肝癌临床病理因素之间的关系,探讨其在乙型肝炎相关性肝癌发生发展中的作用及其临床意义.方法:收集96例乙型肝炎相关性肝癌患者与84例乙型肝炎伴发肝脏良性肿瘤患者的血清,采用酶联免疫吸附法检测IL-28B水平、免疫组织化学法检测IL-28B在肝癌组织及肝脏良性肿瘤组织中的表达情况.结果:在乙型肝炎相关性肝癌患者血清中IL-28B的水平明显高于乙型肝炎伴发肝脏良性肿瘤组,免疫组织化学显示IL-28B在乙型肝炎相关性肝癌中的表达阳性率为83.33%,在乙型肝炎伴发肝脏良性肿瘤组织中的表达阳性率为66.66%,两者间的差异具有统计学意义(P<0.05).IL-28B在乙型肝炎相关性肝癌组织中的表达与年龄、性别、HBV DNA、肿瘤分化程度均无相关性(P>0.05),但与甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、肿瘤最大径、TNM分期相关(冇2=6.653、6.732、8.642,P<0.05).结论:血清IL-28B的水平对于乙型肝炎相关性肝癌的诊断有到一定价值,其在乙型肝炎相关性肝癌组织中的表达显著升高与肝癌患者的AFP、肿瘤最大径、TNM分期相关,提示IL-28B的表达失调可能参与了乙型肝炎相关性肝癌的发生、发展.
- 徐峰于莹杨永红刘华王娟
- 关键词：乙型肝炎肝癌
- 肝细胞癌患者血清胸腺素β4水平被引量：3
- 2011年
- 目的检测肝细胞癌(HCC)患者血清胸腺素β4(Tβ4)水平及其影响因素。方法采用ELISA方法检测80例HCC患者血清Tβ4水平,并与40例健康人及30例肝硬化患者比较。同时比较不同肿瘤情况及肝功能对HCC组患者血清Tβ4浓度的影响。结果 HCC患者及肝硬化患者血清Tβ4水平均低于健康人,差异有统计学意义(χ2=81.228,P<0.001)。按照BCLC分期或CLIP分期将HCC患者分别分为4个或6个亚组,血清Tβ4浓度差异均有统计学意义(χ2=8.669～13.675,P<0.034)。HCC患者中有肝内转移组血清Tβ4浓度高于无肝内转移组,差异有统计学意义(Z=2.264,P=0.024);有门脉瘤栓组血清Tβ4浓度高于无门脉瘤栓组,差异有统计学意义(Z=2.574,P=0.010)。无肝内转移而且无远处转移的HCC患者按照肝功能Child-Pugh评分分为A、B、C级3组,血清Tβ4浓度差异有统计学意义(χ2=6.467,P=0.039)。结论肝细胞癌患者血清Tβ4浓度低于健康人,且肝功能越差,血清Tβ4浓度越低。而发生肝内转移或门脉瘤栓的患者血清Tβ4浓度高于未发生者。
- 邢晶韩涛朱争艳刘莹刘华郭震马晓燕裴彦祯
- 关键词：肝细胞胸腺素
- 动态检测血清胸腺素β4对慢性肝衰竭预后的判断价值被引量：4
- 2011年
- 目的探讨血清胸腺素β4的动态变化情况对慢性肝衰竭患者预后的判断价值。方法采用酶联免疫吸附测定法检测39例肝衰竭患者血清胸腺素β4的水平。结果 39例肝衰竭患者按照预后不同分为生存组及死亡组,生化指标TBIL(P=0.018)、凝血酶原时间国际标准化比值(international normalized ratio,INR)(P=0.000)、血清胸腺素β4(P=0.003)在2组间的差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,INR(P=0.033)和胸腺素β4水平(P=0.034)是影响肝衰竭患者预后的危险因素。在动态观察中,生存组患者血清胸腺素β4升高明显,INR下降明显。结论监测血清胸腺素β4和INR水平的动态变化有利于判断肝衰竭患者的预后。
- 刘莹韩涛朱争艳刘华郭震李莹肖时湘李岩
- 关键词：肝功能衰竭国际标准化比值预后
- 晚期氧化蛋白产物对慢加急性肝衰竭氧化应激的监测
- 目的:慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是在多致病因素作用下,肝脏发生大块或亚大块坏死,病死率极高。氧化应激在ACLF的发生,发展中起到重要作用,白蛋白作为重要的载体...
- 刘华韩涛田洁朱争艳刘莹李岩肖时湘李莹
- 关键词：晚期氧化蛋白产物慢加急性肝衰竭氧化应激
- 文献传递
- 乙肝相关性慢加急性肝衰竭血清代谢轮廓分析及其动态变化
- 目的利用代谢组学方法对乙肝相关性慢加急性肝衰竭血清代谢轮廓进行横向及动态变化研究,寻找有助于该疾病诊断、病情监测及预后判断的潜在代谢标志物。方法采用UPLC-LTQOrbitrap XL系统对28例乙肝相关性慢加急性肝衰...
- 聂彩云韩涛张磊刘华李莹肖时湘李岩康华刘树业
- 关键词：慢加急性肝衰竭
- 文献传递
- 重症酒精性肝炎的研究进展被引量：1
- 2020年
- 重症酒精性肝炎患者多在酒精性肝炎的基础上出现进行性肝功能恶化,并发症多、预后差。除常规治疗外,目前应用糖皮质激素仍然是重症酒精性肝炎的一线治疗方法。然而,只有部分的患者可以获得生存获益,临床治疗面临巨大挑战。现就组织学、感染、重症酒精性肝炎与酒精相关慢加急性肝衰竭比较等方面综述重症酒精性肝炎的现状和研究进展。
- 朱萍刘华叶青李庭红向慧玲韩涛
- 关键词：酒精性肝炎重症慢加急性肝衰竭糖皮质激素
- 一种血浆分离器用连接装置
- 本实用新型提供了一种血浆分离器用连接装置，包括：母接头、公接头和密封圈。母接头的顶面上设有容纳孔，所述容纳孔包括锥形段和容纳段，容纳段的内径大于锥形段小端的内径，在容纳段的底面上设有连通孔。公接头的底面上设有拼接管和插入...
- 刘华温晶刘磊刘莹
